Hambaravi üldnarkoosis - kas see on tõesti vajalik?

Paljud uuringud näitavad, et hambaarsti külastus on enamiku inimeste jaoks tohutu stress. Kuid seda on lihtne seletada - hea anesteesia oli tavakodanikele kuni viimase ajani praktiliselt kättesaamatu ja kõik hambaarsti manipulatsioonid tõid inimesele kannatusi. Kuid isegi praegu, kui enamikus hambakliinikutes on saadaval mitmesugused anesteesiameetodid, kogevad inimesed endiselt hambaarstide hirmu. Võib-olla aitaks üldnarkoos hambaravis seda probleemi lahendada.

Üldnarkoosi ehk õigemini üldnarkoosi on meditsiinis kasutatud juba üsna pikka aega, umbes 40 aastat. Alguses kasutati sellist anesteesiat ainult pikkade ja keeruliste operatsioonide puhul (igemete ja lõualuu kudede taastamine pärast õnnetusi, mädaseid kahjustusi jne). Kohalikku tuimestust kasutati reeglina lihtsamate suuõõne manipulatsioonide jaoks. Põhimõtteliselt kasutatakse kohalikku tuimestust hambaravis endiselt laialdaselt, ainult ühe erinevusega - kohalik tuimestus on nüüdseks saavutanud üsna kõrge taseme ja seda kasutatakse peaaegu igat tüüpi hambaraviteenustes. Viimasel ajal pakuvad kliinikud aga üha enam ravi üldnarkoosis. Mis on selle põhjus?

Üldnarkoosis inimesel on perifeerse ja kesknärvisüsteemi reaktsioon vähenenud ning ta on ravimitest põhjustatud une seisundis. Üldnarkoosi esilekutsumiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid - intravenoosset ja gaasilist. Anestesioloog-elustaja peab jälgima patsiendi seisundit kuni anesteesia seisundist väljumiseni. Sügavnarkoos on piiripealne seisund, st kui inimene on sõna otseses mõttes elu ja surma äärel. Seetõttu peab arst suutma patsienti õigel hetkel elustada, vastasel juhul on võimalik isegi surmav tulemus. Arstid ise ei soovita sügavanarkoosiga nalja teha ja võimalusel keelduvad seda kasutamast. Kuid paljud tänapäevased hambakliinikud pakuvad üldnarkoosis kaariese ravimist, kanalite täitmist ja hambakatu eemaldamist. Argumentideks tuuakse, et inimene saab ühe visiidi jooksul teha mitu protseduuri, ilma et ta kogeks stressi instrumentide nägemisest, aparaatide suminast jne. Lisaks saab kohe pärast anesteesiat oma asjadega tegeleda, autot juhtida jne.

Kuid üldnarkoosi vajavate hambaraviprotseduuride loetelu on üsna lühike: ettevalmistus hambaimplantaadiks, keerulised igemekahjustuse juhtumid jne. Lisaks ei ole võimalik kõiki suuõõne probleeme korraga lahendada. Mõnel juhul võtab ravi teatud aja, näiteks võtab aega kanalisse paigutatud ravimi toimimine, luuasendaja kõvenemine ja üldiselt keha teatud ettevalmistava ja taastava töö läbimine enne ravi viimast etappi.

Samuti ei maini paljud hambakliinikute veebisaidid vastunäidustusi ega üldnarkoosi kasutamise eritingimusi. Peaaegu kõik kliinikud reklaamivad maskanesteesiat (gaasilist) kui kaasaegset ja ohutut anesteesiat, mida saab kasutada isegi imikutel. Siin on oma tõetera: tänapäevast gaasilist anesteesiat on palju kergem taluda kui tänapäevaseid vananenud vahendeid ja eritumine organismist toimub mitu korda kiiremini. Siiski on siin üks nüanss: enne üldnarkoosi tegemist tuleb teha mitu testi ja külastada neuroloogi, terapeuti, kõrva-nina-kurguarsti, et välistada selle anesteesia võimalikud vastunäidustused. Näiteks peate südame rütmihäirete, adenoidide ja maksahaiguste korral üldnarkoosiga olema äärmiselt ettevaatlik. Seetõttu ärge kiirustage allkirjastama dokumente, mille kohaselt lasub kogu vastutus teil, enne kui spetsialistid kinnitavad, et üldnarkoos ei ole teile vastunäidustatud.

Lisaks näitab statistika, et enamik hambaravis tehtavaid meditsiinilisi vigu esineb üldnarkoosis (teise hamba eemaldamine, vale implantaadi paigaldamine jne). Eraldi mainimist väärib üldnarkoos väikelaste hambaravis. Lastearstid väidavad samal ajal ühehäälselt, et selleks on vaja üsna mõjuvaid põhjuseid ning lapse kapriisid ja nutt ei ole põhjus, miks last tõsisesse ohtu seada.