Kas bioloogilist vanust on võimalik multivitamiinidega "värskendada"? COSMOS vastab

Suures randomiseeritud uuringus COSMOS teatasid teadlased, et igapäevane multivitamiinide/mineraalide (MVM) lisamine üle 2-aastastel täiskasvanutel muudab soodsalt vere metaboliitprofiile. Mõju on eriti märgatav rasvunud osalejatel ning abstrakti kohaselt on täheldatud ka mitmete bioloogilise vananemise metaboloomiliste "skooride" vähenemist. Töö avaldati ajakirja Current Developments in Nutrition lisanumbris.

Taust

Miks üldse uurida multivitamiine (MVM-e) vanematel täiskasvanutel?
Vananedes kuhjuvad paljudel inimestel varjatud mikrotoitainete puudused isegi „normaalse“ toitumise korral. Ülevaated märgivad olulist osa vitamiinide ja mineraalide puudustest vanematel täiskasvanutel, kusjuures puudused esinevad sagedamini mõnes riskirühmas (nt rasvumine või madal valgu tarbimine). Selle taustal peetakse MVM-e lihtsaks viisiks toitumise „aukude täitmiseks“. Samal ajal näitavad suured ülevaated „raskete“ tulemuste (vähk, südame-veresoonkonna haigused, suremus) kohta kas minimaalset või üldse mitte mingit kasu, seega nihkub tähelepanu funktsioonidele (aju, ainevahetus) ja molekulaarsetele mehhanismidele.

Mida on COSMOS-i projekt seni näidanud?
COSMOS on ulatuslik, randomiseeritud, topeltpime uuring ~22 000 vanema täiskasvanuga, milles testiti igapäevast multivitamiini ja kakaoekstrakti. Kognitiivsete tulemuste alauuringutes (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) parandas igapäevane MVM 2–3 aasta jooksul mälu ja üldist kognitiivset funktsiooni võrreldes platseeboga; alauuringute metaanalüüs kinnitas seda signaali. „Raskete” sündmuste osas peaaegu mingit mõju ei täheldatud (nt kakaoekstrakt ei vähendanud kardiovaskulaarsete sündmuste koguarvu, kuigi see oli seotud kardiovaskulaarse suremuse vähenemisega). COSMOS-i protokoll hõlmas ka „põletikulise” ja epigeneetilise vananemise biomarkereid.

Miks just praegu metaboloomika?
Metaboloomika püüab kinni sadu veres leiduvaid väikeseid molekule, mis on tundlikud toitumise, mikrobioota, põletiku ja vanuse suhtes. Viimastel aastatel on tekkinud metaboloomilised „kellad“ ja vanuseskoorid, mis ennustavad suremust ja tervist paremini kui paljud klassikalised näitajad; metaboloom on eriti tundlik elustiili ja kehakaalu suhtes. Seega on loogiline samm testida, kas pikaajaline MVM-i lisamine nihutab metaboloomi „soodsamasse/nooremasse“ profiili ja kuidas see on seotud COSMOS-is varem näidatud kognitiivsete eelistega.

Rasvumise roll efekti moderaatorina
Rasvumine mitte ainult ei muuda plasma metaboloomi, vaid on sageli seotud ka mitmete mikrotoitainete defitsiidiga; seetõttu võib MVM-i potentsiaalne mõju metaboloomilistele signatuuridele olla rasvunud inimestel suurem. See muudab KMI ja metaboolse profiili järgi stratifitseerimise oluliseks.

Käesoleva kokkuvõtte kontekst ja ootused AjakirjasCurrent Developments in Nutrition
avaldatud COSMOS-i (2-aastane analüüs) kokkuvõte käsitleb just seda lünka: hinnates, kuidas igapäevane MVM muudab vere metaboloomi ja sellega seotud bioloogilise vanuse metaboloomilisi hinnanguid, pöörates täiendavat tähelepanu alarühmadele (nt rasvunud osalejad). See jätkab COSMOS-i mehhanismide (põletik/epigeneetika) teemalist joont ja aitab siduda veres leiduva „molekulaarse sõrmejälje“ varem näidatud funktsionaalsete paranemistega kognitiivsetes testides.

Mida nad täpselt tegid?

Uuring on randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring; analüüs käsitleb COSMOS-i (COcoa toidulisandi ja multivitamiini tulemuste uuring) alauuringu kaheaastaseid andmeid, milles võrreldi igapäevast MVM-i platseeboga vanematel meestel ja naistel. Osalejatel tehti perioodilisi plasma metaboloomika analüüse ja arvutati integreeritud metaboloomilise riski skoorid (MRS), mis olid seotud kardiometaboolse tervise ja/või bioloogilise vananemisega.

Peamised tulemused

• MVM on seotud soodsate metaboloomiliste nihketega vanematel täiskasvanutel üldiselt ja sellel on selgem mõju rasvunud osalejatel.
• Bioloogilist vananemist peegeldav MRS-i vähenemine 5-st 7-st on veel üks oluline signaal, et regulaarne multivitamiinide tarbimine võib nihutada „bioloogilise kella“ (mõõdetuna metabolomiliste markerite abil) nooruslikuma profiili poole.

Miks see oluline on?

Metaboloomika abil püütakse tuvastada sadu väikeseid molekule – metaboliite –, mis on tundlikud toitumise, põletiku ja vananemise suhtes. Kui MVM neid signaale järjepidevalt parandab, tugevdab see üldist COSMOS-i andmekogumit, mis on varem leidnud kasu kognitiivsele võimekusele ja bioloogilisele vanusele (sõltumatute markerpaneelide lõikes). See näitab ka veres mehhanistlikke „sõrmejälgi“, mis aitavad meil mõista, „kuidas“ toidulisand võiks toimida.

Olulised lahtiütlused

• See on konverentsi kokkuvõte, mitte täielik artikkel: ülesehituse üksikasjad, täpsed mõjud ja statistika on piiratud. Ootame täielikku publikatsiooni koos metoodika ja metaboliitide klasside kaupa jaotusega.
• MVM ≠ toitainete asendamine: vitamiinid täidavad toidus olevaid „lünki“, kuid ei asenda köögivilju, kala, kiudaineid ja füüsilist aktiivsust. See on toidulisand, mitte „imerohi“. (COSMOS-i tulemuste kontekst sekkumiste eesmärkide ja piirangute kohta.)

Mida see praktikas tähendab (reservatsioonidega)

• Kui olete 60-aastane või üle selle, täidate harva oma igapäevaseid mikrotoitainete vajadusi ja kaalute MVM-i konsulteerides oma arstiga, viitavad uued andmed potentsiaalsetele eelistele metaboloomiliste markerite ja võimalik, et ka bioloogilise vananemise kiiruse osas.
• Valige piisavad annused ja kvaliteedisertifikaadid (kolmandad osapooled), vältige rasvlahustuvate vitamiinide megadoosisid.
• Mõju võib olla märgatavam rasvunud inimestel – aga see on abstraktne signaal, mitte lõplik kliiniline järeldus. Vaja on kinnitavaid publikatsioone.

Mis edasi saab?

Ootame täistekstiga artiklit koos detailsete tulemustega: millised metaboliitide klassid muutuvad (lipiidid, aminohapped, oksüdatiivse stressi markerid jne), mõjude püsivus ja nende seos kliiniliste tulemustega (mälu, veresooned, suhkur). Samuti on huvitav võrrelda metaboloomilisi muutusi COSMOS-is varem näidatud kognitiivsete paranemistega MVM-i taustal.

Allikas: Abstrakt „Multivitamiinilisandite mõju metaboolsetele profiilidele: kahe aasta tulemused COSMOS-i randomiseeritud kliinilisest uuringust“ ajakirjas Current Developments in Nutrition (mai 2025, lisa 2); ajakirja numbri lehekülg; COSMOS-i programmi materjalid ja kontekst. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058