Kõhuvalu ja verine väljaheide on olulised varajase soolevähi tunnused.

Hiljutises JAMA Network Openis avaldatud ülevaates arutas teadlaste meeskond varajase kolorektaalse vähiga patsientidel sageli esinevaid sümptomeid ja tunnuseid, kuidas need tunnused on seotud haigusriskiga ning kui palju aega kulub esimeste sümptomite ilmnemisest diagnoosini.

Hiljutised trendid näitavad, et kuigi kolorektaalse vähi esinemissagedus vanemate täiskasvanute seas väheneb, suureneb alla 50-aastastel inimestel diagnoositud varajase kolorektaalse vähi esinemissagedus kiiresti. Uuringud näitavad, et varajase kolorektaalse vähi esinemissagedus võib 2030. aastaks suureneda 140%.

Need murettekitavad ennustused on viinud kolorektaalvähi sõeluuringu suuniste ajakohastamiseni, alustades mõõduka haiguseriskiga inimeste sõeluuringut 45-aastaselt. Lisaks on haiguse varajane avastamine prioriteet, kuna varajase diagnoosimise ja ravi korral on patsientide elulemus oluliselt suurem.

Diagnoosimise viibimine võib olla tingitud erinevatest põhjustest, näiteks arstide puudulikest teadmistest sümptomite kohta, patsientide sümptomite raskusastme alahindamisest või haiguse tavaliste tunnuste mittetunnustamisest. Seetõttu on oluline paremini mõista varajase kolorektaalse vähi tavalisi sümptomeid ja tunnuseid.

Uuringu kirjeldus

Selle uuringu eesmärk oli vastata kolmele küsimusele varajase kolorektaalse vähi uuringute süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kaudu. Esiteks, tuvastada varajase kolorektaalse vähiga patsientidel esinevad kõige sagedasemad sümptomid ja tunnused. Teiseks, mõista seost nende sümptomite ja varajase kolorektaalse vähi tekkeriski vahel. Kolmandaks, uurida ajavahemikku esimeste sümptomite ilmnemise ja diagnoosimise vahel.

Ülevaade hõlmas uuringuid, milles teatati mittepäriliku kolorektaalvähi sümptomitest või tunnustest alla 50-aastastel inimestel. Uuringud, kus osales vähem kui 15 patsienti või kus enamik patsiente oli alla 18-aastased, jäeti välja.

Uuringutest saadi teavet varajase kolorektaalse vähiga patsientide osakaalu kohta, kellel esines iga sümptom või märk, nende sümptomite põhjal hinnati haiguse riski ja andmeid sümptomite ilmnemisest diagnoosimiseni kulunud aja kohta.

Uurimistulemused

Tulemused näitasid, et enam kui 50% varajase kolorektaalse vähiga patsientidest kaebas kõhuvalu ja hematokeesia (veri väljaheites) üle ning 25%-l patsientidest esines muutusi roojamisharjumustes.

Hematokeesia seostus kolorektaalse vähi riski suurenemisega 5–54 korda ja kõhuvalu 1,3–6 korda. Lisaks oli sümptomite ilmnemise ja diagnoosi vahel 4–6-kuuline viivitus.

Mõned uuringud näitavad, et noorematel inimestel võib diagnoosi saamiseni kuluda kauem aega kui keskealistel patsientidel. Teised uuringud aga viitavad sellele, et haiguse hilisemad staadiumid noorematel patsientidel võivad olla tingitud muudest geneetilistest ja bioloogilistest teguritest, mitte diagnoosimise viivitusest.

Kokkuvõte

Need tulemused rõhutavad vajadust, et arstid arvestaksid varajase kolorektaalse vähiga diferentsiaaldiagnostikas, kui patsientidel esinevad sellised tunnused nagu hematokeesia või kõhuvalu. Varajase kolorektaalse vähi kinnitamiseks või välistamiseks tuleks kaaluda täiendavaid uuringuid, nagu kolonoskoopia, ultraheli ja kompuutertomograafia.

Üldiselt näitavad uuringu tulemused, et sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja hematokeesia esinevad enam kui 50%-l varajase kolorektaalse vähiga patsientidest ning veerandil neist esineb muutusi roojamises. Nende sümptomite ilmnemisel peaksid arstid tegema täiendavaid uuringuid, et kinnitada või välistada varajane kolorektaalne vähk ja vältida edasisi viivitusi diagnoosimisel.