Kõrge testosterooni tase on seotud suurenenud riskiga kodade virvendusarütmi tekkeks vanematel meestel

Eakate kardiovaskulaarsete probleemidega tegelemine on rahvatervise seisukohalt kriitilise tähtsusega valdkond. Kodade virvendusarütmia on levinud ja problemaatiline südamerütmihäire ning teadlased on huvitatud selle riskitegurite mõistmisest.

Ajakirjas eClinicalMedicine avaldatud uuringus uuriti testosterooni taseme ja AFib-i vahelist seost enam kui 4500 mehel. Teadlased leidsid, et vanematel meestel, kellel oli kõrgem testosterooni tase vereringes, oli suurem AFib-i risk. Tulemused rõhutavad AFib-i ja testosterooni taseme hoolika jälgimise olulisust vanematel meestel.

Uuringute arenedes võivad arstid vanemate meeste testosteroonravi riskide hindamisel pidada vajalikuks arvestada AFib'i riskidega.

Kodade virvendus: ohud ja riskifaktorid

Kodade virvendus tekib siis, kui südame ülemised kambrid löövad ebaregulaarselt. Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuste (CDC) andmetel on kodade virvendusarütmia kõige levinum südamerütmihäire. CDC hinnangul on 2030. aastaks Ameerika Ühendriikides 12,1 miljonit inimest, kellel see haigus esineb.

AFib võib olla ohtlik, kuna see suurendab verehüüvete tekkimise riski, mis võib viia ajus insultideni.

Uuringu autor Kevin Rabie, DO, Memorial Hermani kardioloog, kes uuringus ei osalenud, selgitas:

„ Kodade virvendus on südame rütmihäire, mis põhjustab südame ülemistes kambrites (kodades) kaootilist elektrilist aktiivsust ja kokkutõmbeid. See võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, kuid suurendab ka insuldiriski ja nõrgestab südant. See on seisund, mida kardioloog peab hoolikalt jälgima ja ravima.“

Kuigi arstid saavad AFib'i ravida teatud ravimite ja isegi operatsiooniga, on oluline kaaluda ka seda, kuidas vähendada AFib'i riski. Mõned levinud AFib'i riskitegurid on vananemine, AFib'i esinemine perekonnas, paanikahäired, liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine.

Kuidas testosterooni tase mõjutab AFib'i riski?

Käesoleva uuringu teadlased soovisid uurida, kuidas vanemate meeste testosterooni tase mõjutab AFib'i riski. Nad märkisid, et vereringes olev testosterooni tase langeb tavaliselt vanusega ja et testosteroonravi on vanematel meestel suurenenud.

Uuringu autor Mehran Movassaghi, MD, juhatuse poolt sertifitseeritud uroloog ja Providence'i Saint John'i meditsiinikeskuse meeste tervise direktor ning uroloogia dotsent Saint John'i vähiinstituudis Santa Monicas Californias, kes uuringus ei osalenud, selgitas:

„Patsientide vananedes langeb nende testosterooni tase. Alates 30. eluaastatest langeb testosterooni tase ühe protsendi võrra aastas. Mõned patsiendid, kellel on alguses suhteliselt kõrge tase, ei pruugi kunagi märgata muutusi oma energias, meeleolus ega seksuaalses võimekuses. Siiski hakkavad patsiendid tavaliselt sümptomite üle kurtma umbes 40-aastaselt ja selles vanuses on asjakohane nende taset kontrollida. Oluline on mitte ravida lihtsalt numbrit, vaid tegelikult ravida sümptomeid, mida patsiendid kogevad.“

Teadlased kasutasid andmeid uuringust ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Uuringus osales 4570 tervet meest. Kõik osalejad olid üle seitsmekümne aasta vanad ja neil ei olnud südame-veresoonkonna haiguste ega kilpnäärmevähi anamneesi. Umbes 12%-l osalejatest oli diabeet ja 75,9%-l hüpertensiooni anamnees.

Keskmine jälgimisaeg oli 4,4 aastat. Jälgimisperioodi jooksul tekkis kodade virvendusarütmia (AFib) 286 mehel ehk 6,2 protsendil. Teadlased said osalejaid jälgida iga-aastaste isiklike visiitide ja iga kuue kuu tagant tehtud telefonikõnede kaudu.

Teadlased jagasid seerumi testosterooni taseme kvintiilideks ja uurisid, kuidas osalejate testosterooni tase oli seotud kodade virvenduse esinemissagedusega.

Uuringu tulemused näitasid mittelineaarset seost testosterooni taseme ja AFib esinemissageduse vahel. Nad leidsid, et meestel, kelle testosterooni tase oli kõrgeimas kvintiilis, oli suurem risk AFib tekkeks kui neil, kelle testosterooni tase oli keskmisel tasemel. Sarnased tulemused saadi ka pärast seda, kui jälgimise ajal jäeti välja osalejad, kellel tekkis südamepuudulikkus või muud tõsised kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed.

Samuti leiti, et seos ei sõltu mitmest tegurist, sealhulgas kehamassiindeksist, alkoholitarbimisest, diabeedist ja kõrgest vererõhust.

Uuringu autor Cammy Tran, BSci, MPH, Monashi Ülikoolist, märkis:

"Uurisime 4570 algselt tervet vanemat meest vanuses 70 aastat ja vanemad ning leidsime, et meestel, kellel oli kõrgem testosterooni kontsentratsioon, oli nelja jälgimisaasta jooksul peaaegu kaks korda suurem kodade virvenduse tekkerisk võrreldes meestega, kelle testosterooni kontsentratsioon oli keskmises vahemikus. Huvitaval kombel leiti suurem risk meestel, kelle testosterooni kontsentratsioon oli normi piires."