Linnaosa otsustab: kuidas linnaosa heaolu mõjutab 3–17-aastaste laste psüühikat

Londoni Imperial College'i teadlased jälgisid Ühendkuningriigi aastatuhande kohortuuringus ligi 3600 osalejat vanuses 3–17 aastat ja näitasid, et piirkonna sotsiaalmajanduslik tase on vaimse tervisega seotud kõige tugevam „väline“ tegur, mille mõju suureneb noorukieas. PM2,5 (õhupeente osakeste) mõju on märgatavam varases lapsepõlves (umbes 3-aastaselt) ja „lihtsalt“ roheluse eelised on pärast teiste tegurite arvessevõtmist vähem selged. Töö avaldati 1. aprillil 2025 ajakirjas JAMA Network Open.

Mida uuriti

• Andmed Ühendkuningriigi aastatuhande kohortuuringust: jälgiti 3595 Inglismaal elavat last vanuses 3 kuni 17 aastat.
• Võrdlesime SDQ küsimustiku tulemusi (käitumis- ja emotsionaalsed raskused) elukoha piirkonna omadustega erinevates vanusepunktides:
  • Piirkonna sotsiaal-majanduslik staatus (mitmekordse puuduse indeks, IMD).
  • Õhusaaste: PM2.5, PM10, NO₂ (elukoha aadressi järgi).
  • Roheline keskkond: satelliidi „rohelisuse indeks” (NDVI) ja pargi/põllu pindala.
• Analüüs on hierarhiline Bayesi regressioon, mis võtab arvesse individuaalseid ja perekondlikke tegureid.

Peamised järeldused

• Sotsiaalökonoomika on tugevaim tegur. Jõukamas piirkonnas elamine on seotud madalamate SDQ skooridega (st parema vaimse tervisega) ning 17-aastaselt on see mõju oluliselt tugevam kui 5-aastaselt.
  • Jõukamate ja puudustkannatavate piirkondade log-SDQ erinevus oli 5 aasta möödudes -0,31 (95% CI -0,45…-0,17) ja 17 aasta möödudes -0,73 (-0,88…-0,58).
• Õhk on eriti oluline 3-aastaselt. Iga +1 μg/m³ PM2,5 3-aastaselt on +0,15 log-SDQ suhtes (95% CI 0,08…0,22), st halvemad näitajad. Sarnased signaalid on PM10 ja NO₂ puhul. Vanemas eas seos nõrgeneb.
  • Vaatamata üldisele kontsentratsiooni langusele aastatel 2004–2017, jäid tasemed WHO soovitustest kõrgemaks.
• Roheala — selget mõju ei leitud. Ei NDVI ega pargiala ei olnud järjepidevalt seotud paremate SDQ tulemustega. Leiti ainult soolisi erinevusi: poiste puhul oli roheala sagedamini positiivne tegur (interaktsioon umbes -0,10), kuid mitte tüdrukute puhul.
• Miks on vanusespetsiifiline "seos" oluline? "Kumulatiivse" (aastate keskmise) kokkupuute mudelid silusid ja maskeerisid vanusespetsiifilisi kokkupuute tippe (eriti õhu puhul 3 aasta pärast).

Mida see praktikas tähendab?

Linnade ja poliitika jaoks

• Vähendada PM2,5/NO₂ taustal olevat saastetaset just seal, kus lapsed elavad ja õpivad: „puhtad“ teed koolidesse ja lasteaedadesse, ühistranspordi piirangud haridusasutuste lähedal, rohelised puhverribad maanteede ääres ja rangemad heitkoguste standardid.
• Sihipärased meetmed ebasoodsas olukorras olevates piirkondades: juurdepääs psühholoogilisele toele ja vaba aja veetmisele, turvalised avalikud ruumid, koduvägivalla ja stressi vastased programmid – see annab suuremat kasu kui lihtsalt puude istutamine.
• Rohestamise planeerimisel arvestage kvaliteeti ja ligipääsetavust (teed, valgustus, ohutus, lõigud), mitte ainult roheliste pikslite arvu kaardil.

Peredele

• Juba varases eas püüdke minimeerida kokkupuudet heitgaasidega: valige lasteaeda/arsti juurde minekuks teekond tiheda liiklusega teedest eemale, tuulutage ruume väljaspool tipptundi, kasutage kodus/lasteaias õhufiltreid.
• Jälgi „baasi“: unemustreid, liikumist, toitumist, ekraane – need on tegurid, mida SDQ „tunneb“ mitte halvemini kui ümbritsevat keskkonda.

Olulised lahtiütlused

• SDQ on küsimustik, mitte kliiniline diagnoos; keskkonnasõbralikkuse hindamisel ei võetud arvesse ruumide kvaliteeti/ohutust ega tegelikku kasutamist.
• Näitusi loendati koduse aadressi järgi – kool ja marsruudid võisid erineda.
• Valim esindab üle jõukamaid peresid ja valgeid; tulemused puudutavad Inglismaad ja selle konteksti.

Kokkuvõte

Laste ja noorukite vaimne tervis ei seisne ainult "parkides ja radades". Peamised hoovad on vaesuse ja stressi vähendamine piirkonnas ning pisikeste kaitsmine saastunud õhu eest. Roheline taristu toimib siis, kui see on ohutu, ligipääsetav ja nõutud – ning on sisse ehitatud kooli- ja õueellu, mitte ainult kaardile joonistatud.

Allikas: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Naabruskonna omadused ja vaimne tervis lapsepõlvest noorukieani. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.