Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Miks on HIVi ravi endiselt nii raskesti saavutatav?
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Schulichi meditsiini- ja hambaarstikooli teadlased on HIV-uuringute esirinnas, töötades selle nimel, et töötada välja ravimeetodeid ja paremini mõista, kuidas viirus toimib.
HIV-i ravi leidmine pole lihtne ülesanne, kuid edusamme tehakse.
Selle aasta 1. detsembril tähistatava ülemaailmse AIDSi päeva teema on „Järgi õiget teed: minu tervis, minu õigus!“ 2021. aastal võttis ÜRO HIV/AIDSi vastane ühisprogramm (UNAIDS) eesmärgiks kaotada HIV ja AIDS kui rahvatervise oht aastaks 2030.
Selle eesmärgi saavutamiseks on UNAIDS seadnud kolm 95-95-95 eesmärki: 95% viirusega elavatest inimestest peaks teadma oma HIV-staatust, 95% neist peaks saama ravi ja 95% ravi saavatest inimestest peaks viiruse tase olema alla surutud tuvastamatule tasemele.
Schulichi professor Jessica Prodger uurib võimalusi HIV-i leviku ennetamiseks Sahara-taguses Aafrikas ning seda, miks mõned inimesed on viirusele vastuvõtlikumad.
Professor Jimmy Diakekos ja järeldoktor Mitchell Mumby uurivad HIV-viiruse aspekte ja seda, kuidas selle valgud kontrollivad nakatunute immuunvastust. Nad rääkisid Western Newsile UNAIDSi eesmärkide saavutamisel tehtud edusammudest ja sellest, miks HIV-i ravi leidmine on endiselt nii suur väljakutse.
Mis on HIV?
Jimmy Diakekos (JD): HIV on suhteliselt väike ja lihtne viirus, kuid samas uskumatult keeruline. Kui viirus rakku siseneb, petab see immuunsüsteemi, nii et see märkab selle olemasolu. HIV kuulub retroviiruste perekonda ja peitub latentsetesse reservuaaridesse, mistõttu on seda raske ravida. Ilma ravita võib HIV viia AIDSini.
Jessica Prodger (JP): See viirus nakatab rakke, mis tagavad immuunmälu – samu rakke, mis pakuvad pärast lapsepõlves vaktsineerimist elukestvat kaitset.
Miks on HIV-i nii raske ravida?
JP: HIV-i on raske ravida, kuna osa selle elutsüklist hõlmab DNA sisestamist inimese rakkude DNA-sse. Need rakud võivad pikka aega uinuda, mis tähendab, et nende sees olev viiruse DNA jääb passiivseks. Kui rakud aktiveeritakse, hakkab viirus uuesti paljunema, nakatades uusi rakke või teisi inimesi. Kui rakk "magab", ei suuda immuunsüsteem viirust tuvastada.
Praegused ravimid blokeerivad uusi nakkusi, kuid ei sihi HIV-DNA-d latentsetes reservuaarides. Samuti puudub organismil mehhanism võõra DNA eemaldamiseks omaenda DNA-st. See on HIV-i ravimise uuringute peamine väljakutse.
Millised on praegused HIV-i ravimeetodid?
JD: Retroviirusevastane ravi (ART) hõlmab ravimeid, mis blokeerivad ensüüme, näiteks pöördtranskriptaasi või integraasi, mis takistab viiruse paljunemist. See aitab viirust kontrolli all hoida ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.
Mitchell Mumby (MM): ART-ravimeid kasutatakse ka ennetava meetmena – kokkupuute-eelse profülaktikana (PrEP). Õigesti võttes muudavad need ravimid HIV-i leviku praktiliselt võimatuks.
Hiljutine uuring näitas, et kaks korda aastas manustatavad lenakopaviiri süstid ennetasid täielikult HIV-i levikut Lõuna-Aafrika ja Uganda noortel naistel. See leid võib oluliselt parandada ravi järgimist ja vähendada leviku määra.
Kui kaugele on inimkond HIV ja AIDSi vastases võitluses edasi arenenud?
JD: Viimastel aastakümnetel oleme teinud suuri edusamme. HIV-i raviks on nüüdseks üle 25 ravimi. Käimas on ulatuslikud hariduskampaaniad, et motiveerida inimesi HIV-i suhtes testi tegema.
Siiski on mõnes riigis HIV-iga seotud tugev häbimärgistamine, mistõttu paljud väldivad testimist ja ravi.
Mida on vaja teha, et saavutada 95-95-95 eesmärgid aastaks 2030?
MM: Probleem on pigem sotsiaalne ja majanduslik kui meditsiiniline. Vaja on suurendada investeeringuid testimisse ja juurdepääsu retroviirusvastasele ravile nii ravi kui ka ennetamise eesmärgil.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata haavatavatele rühmadele: meestele, kes seksuaalvahekorras on meestega, narkootikume tarvitavatele inimestele, seksitöötajatele, noortele naistele. Paljud neist kardavad diskrimineerimist või isegi karistust.
JD: Neid eesmärke saab saavutada ainult hariduse, testimise ja HIV-teenuste integreerimise kaudu olemasolevasse tervishoiutaristusse. Peame säilitama lootuse ja püüdlema epideemia lõpetamise poole.