Obstruktiivne uneapnoe võib suurendada dementsuse riski eakatel inimestel, eriti naistel.

Michigani meditsiiniuuringu kohaselt aitab täiskasvanutel, eriti naistel, dementsuse tekkele kaasa levinud, kuid sageli aladiagnoositud unehäire.

Teadlased leidsid selle, analüüsides enam kui 18 500 täiskasvanu uuringu- ja kognitiivsete testide andmeid, et teha kindlaks teadaoleva või kahtlustatava obstruktiivse uneapnoe võimalik mõju dementsuse tekke riskile.

Obstruktiivne uneapnoe on krooniline unehäire, mida iseloomustavad une ajal hingamisraskuste või hingamisraskuste episoodid.

Mõju dementsuse riskile

Kõigil 50-aastastel ja vanematel täiskasvanutel oli teadaolev obstruktiivne uneapnoe või selle sümptomid – millest inimesed sageli ei tea – seotud suurenenud riskiga dementsuse nähtude tekkeks või diagnoosi saamiseks tulevikus. Kuigi dementsuse diagnooside üldine määr oli alla 5%, jäi seos statistiliselt oluliseks ka pärast muude tegurite, näiteks rassi ja haridustaseme arvessevõtmist.

Kõigis vanuserühmades diagnoositi dementsus tõenäolisemalt naistel, kellel oli teadaolev või kahtlustatav uneapnoe, kui meestel. Tegelikult vähenes dementsuse diagnooside määr meeste seas, samas kui naiste seas suurenes see vanusega.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Sleep Advances.

„Meie tulemused annavad uut teavet ravitavate unehäirete rolli kohta pikaajalises kognitiivses tervises nii naiste kui ka meeste populatsiooni tasandil,“ ütles vanem autor Tiffany J. Braley, MD, MS, neuroloog ja Michigani ülikooli sclerosis multiplex'i ja neuroimmunoloogia osakonna direktor.

Uneapnoe staatuse põhjal dementsuse diagnooside soolise erinevuse põhjused pole veel teada. Teadlased on aga pakkunud välja mitu võimalikku selgitust. Mõõduka uneapnoega naistel võib olla suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks ja nad kannatavad tõenäolisemalt unetuse all, mis võib negatiivselt mõjutada kognitiivseid funktsioone.

„Östrogeeni tase hakkab naistel menopausi saabudes langema, mis võib mõjutada nende aju,“ lisas kaasautor Gali Levy Dunyetz, Ph.D., MPH, Michigani ülikooli neuroloogia ja unemeditsiini osakonna dotsent. „Sel ajal muutuvad nad vastuvõtlikumaks mälu, une ja meeleolu muutustele, mis võivad viia kognitiivse languseni. Uneapnoe sageneb pärast menopausi märkimisväärselt, kuid jääb aladiagnoosituks. Vajame rohkem epidemioloogilisi uuringuid, et paremini mõista, kuidas unehäired naistel mõjutavad nende kognitiivset tervist.“

Kuuel miljonil ameeriklasel on ametlikult diagnoositud uneapnoe, kuid arvatakse, et see häire mõjutab ligi 30 miljonit inimest.

2024. aasta aruandes tuvastas Lanceti komisjon mitu muudetavat riskitegurit, mis kokku moodustavad umbes 40% dementsuse juhtudest maailmas. Kuigi und ei lisatud ametlike riskitegurite hulka, märkis komisjon, et uneapnoe "võib olla seotud dementsusega" ja soovitas kaaluda dementsuse kohta küsimuste lisamist selle häirega inimestele.

Teised dementsuse muudetavad riskifaktorid on südame-veresoonkonna haigused ja vaimse tervise probleemid, mida ravimata uneapnoe võib süvendada.

„Need uneapnoe põhjustatud potentsiaalsed kahjud, millest paljud ohustavad kognitiivset funktsiooni ja selle langust, rõhutavad varajase diagnoosimise ja ravi olulisust,“ ütles Brayley. „Obstruktiivne uneapnoe ning selle põhjustatud unepuudus ja killustumine on seotud ka aju põletikuliste muutustega, mis võivad kaasa aidata kognitiivsele kahjustusele.“

Michigani meditsiiniuuringus kasutati olemasolevaid andmeid tervise- ja pensioniuuringust, mis on käimasolev uuring, mis esindab 50-aastaseid ja vanemaid ameeriklasi.

„See uuringu ülesehitus ei suuda lõplikult tõestada, et uneapnoe põhjustab dementsust – see nõuaks tõenäoliselt mitmeaastast randomiseeritud uuringut, et võrrelda uneapnoe ravi ja ravi puudumise mõju,“ ütles kaasautor Ronald D. Chervin, MD, MS, Michigani ülikooli neuroloogia osakonna unemeditsiini osakonna direktor.

"Kuna selline uuring võib võtta kaua aega, kui üldse, siis võivad meie omaga sarnased pöördumisuuringud suurtes andmebaasides olla lähiaastatel ühed kõige informatiivsemad. Vahepeal annavad tulemused uusi tõendeid selle kohta, et arstid ja patsiendid peaksid uneapnoe testimise ja ravi kohta otsuste tegemisel arvestama võimalusega, et ravimata uneapnoe põhjustab või süvendab dementsust."