Pikaajaline kokkupuude saastunud õhuga kahekordistab psoriaasi tekkeriski

Hiljutises ajakirjas JAMA Network Open avaldatud uuringus uurisid teadlased seost pikaajalise õhusaastega kokkupuute ja psoriaasi tekke vahel ning seda, kuidas geneetiline eelsoodumus võib seda seost ja psoriaasi tekkeriski mõjutada.

Uuring näitas, et pikaajaline kokkupuude erinevate õhusaasteainetega suurendab oluliselt psoriaasi tekke tõenäosust, eriti geneetilise eelsoodumusega inimestel.

Psoriaas on levinud nahahaigus, mis põhjustab püsivat punetust, sügelust ja ebamugavustunnet. See on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et selle põhjustavad immuunreaktsioonid.

Kuna psoriaas on krooniline haigus, võib see põhjustada märkimisväärset füüsilist ja majanduslikku koormust ning olla seotud teiste terviseprobleemidega, nagu südame-veresoonkonna haigused ja artriit. Kuigi ravi ei ole, keskenduvad olemasolevad ravimeetodid sümptomite leevendamisele, kuid on sageli seotud kõrvaltoimete ja kõrgete kuludega.

Psoriaasi levimus suureneb, eriti ressursirikkamates riikides, muutes selle üha kasvavaks rahvatervise probleemiks. Varasemad uuringud on näidanud seost lühiajalise õhusaaste ja psoriaasiga seotud haiglaravi sagenemise vahel sellistes riikides nagu Hiina, Lõuna-Korea ja Itaalia.

Siiski on õhusaaste pikaajalise mõju ja selle koostoime kohta geneetiliste teguritega psoriaasi tekkeriskile piiratud andmeid.

Teadlased uurisid seost pikaajalise kokkupuute vahel erinevate õhusaasteainetega ja psoriaasi esinemissageduse vahel, kasutades andmeid Ühendkuningriigi biopangast, mis on suur andmebaas, mis sisaldab üle 500 000 osaleja vanuses 37–73 aastat, keskendudes sellele, kuidas geneetiline eelsoodumus võib seda riski mõjutada.

Uuringusse kaasati osalejaid, kellel uuringusse sisenemisel ei olnud psoriaasi, ja jäeti välja need, kellelt puudusid andmed, mille tulemusel analüüsiti 474 055 osalejat.

Õhusaaste andmed, nimelt alla 2,5 mikromeetri läbimõõduga peenosakesed (PM2,5), alla 10 mikromeetri läbimõõduga tahked osakesed (PM10), lämmastikdioksiid (NO2) ja lämmastikoksiidid (NOx), koguti Ühendkuningriigi keskkonna-, toidu- ja maaeluministeeriumilt ning need sobitati osalejate elukoha ajalooga.

Geneetilist riski hinnati polügeense riskiskoori (PRS) abil, mis ühendab paljude väikeste geneetiliste variatsioonide mõju, et hinnata indiviidi psoriaasi tekke tõenäosust. Uuringu käigus tekkinud psoriaasi juhtumid tuvastati meditsiiniliste andmete ja enesearuannete kaudu.

Teadlased kasutasid õhusaaste, geneetilise riski ja psoriaasi tekke vahelise seose hindamiseks statistilisi mudeleid, mis arvestasid aja jooksul toimuvate muutustega. Nad kohandasid tulemusi selliste teguritega nagu vanus, sugu, etniline päritolu, elustiil ja haiguslugu. Mudelid käsitlesid õhusaasteainete taset pidevate mõõtmistena ja jagasid need kokkupuutetasemete põhjal nelja rühma. Nad uurisid, kuidas geneetiline risk ja õhusaaste koos mõjutasid psoriaasi tekkeriski.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks viisid teadlased läbi täiendavaid analüüse varjatud mõjude testimiseks, keskendudes veelgi osalejatele, kes elasid kogu uuringuperioodi vältel samal aadressil.

Osalejaid, kelle keskmine vanus oli 57 aastat, jälgiti ligi 12 aastat. Selle aja jooksul tuvastati 4031 uut psoriaasi juhtu. Psoriaasiga inimestel oli tavaliselt kõrgem kehamassiindeks (KMI), hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, diabeet, nad olid mehed, suitsetasid ja olid vähem füüsiliselt aktiivsed.

Teadlased leidsid, et kõrgem õhusaasteainete tase oli seotud psoriaasi tekkeriski suurenemisega. Risk oli suurim neil, kes elasid piirkondades, kus nende saasteainete tase oli kõrgeim. Näiteks oli PM2,5 suhtes kõige saastatuma piirkonna inimestel kaks korda suurem risk võrreldes nendega, kes elasid kõige vähem saastunud piirkondades.

Lisaks mängisid olulist rolli ka geneetilised tegurid. Osalejatel, kellel oli PRS, mis näitas suuremat geneetilist eelsoodumust, oli suurem tõenäosus psoriaasi tekkeks. Kõrge geneetilise riski ja kõrge õhusaaste koosmõju suurendas oluliselt psoriaasi tõenäosust, kusjuures suurimad riskid täheldati neil, kellel oli nii kõrge geneetiline eelsoodumus kui ka suur kokkupuude saasteainetega.

Teadlased leidsid, et pikaajaline kokkupuude õhusaastega ja geneetiline eelsoodumus suurendasid oluliselt psoriaasi tekkeriski. See seos viitab sellele, et nii keskkonnategurid kui ka geneetika mängivad selle nahahaiguse tekkes olulist rolli. Varasemad uuringud on keskendunud peamiselt lühiajalistele mõjudele, samas kui see uuring pakub põhjalikku pikaajalist analüüsi.

Uuringu tugevuste hulka kuuluvad suur valimi suurus ja detailsete geneetiliste andmete kasutamine, mis võimaldab teha usaldusväärseid järeldusi. Piirangute hulka kuuluvad aga võimalik valiku kallutatus, keskendumine valdavalt valgele Euroopa populatsioonile ja sise- või töökoha õhusaaste arvestamata jätmine. Uuringu vaatluslik olemus tähendab, et põhjuslike järelduste tegemisel tuleks olla ettevaatlik.

Tulevased uuringud peaksid uurima neid seoseid mitmekesisemates populatsioonides ja hõlmama üksikasjalikke individuaalseid kokkupuutehinnanguid. Tulemused rõhutavad vajadust sihipäraste sekkumiste järele õhusaastega kokkupuute vähendamiseks, eriti kõrge geneetilise riskiga inimeste puhul, et potentsiaalselt psoriaasi ennetada.