Platsenta hormoonide tõus raseduse lõpus on seotud sünnitusjärgse depressiooniga

Irvine'i California ülikooli juhitud teadlaste meeskond on leidnud potentsiaalse seose peamise rasedushormooni – platsenta kortikotropiini vabastava hormooni (pCRH) – muutuste ja sünnitusjärgse depressiooni sümptomite vahel.

Ajakirjas Journal of Psychoneuroendocrinology avaldatud uuringutulemused lisavad kasvavale hulgale uuringutele füsioloogiliste riskifaktorite kohta raseduse ajal, mis on seotud ebasoodsate sünnitusjärgsete tulemustega ja võivad aidata riskirühma kuuluvate emade varajane tuvastamine.

„Üks viiest naisest teatab depressiooni sümptomite sagenemisest sünnitusjärgsel aastal,“ ütles juhtiv autor Isabel F. Almeida, Chicano/Latino uuringute dotsent. Ja direktor Latina Perinatal Health Labs UC Irvine'is.

"Sünnitusjärgsed depressiooni sümptomid võivad avaldada negatiivset mõju emadele, lastele ja peredele, mistõttu on oluline mõista põhjuseid."

Uuringu kaasautorid on Gabrielle R. Rinn, UCLA tervisepsühholoogia doktorant; Christine Dunkel Schetter, UCLA emeriitteadur ja psühholoogiaprofessor; ja Mary Couzons-Reed, psühholoogiaprofessor ja Colorado ülikooli Colorado Springsi osakonna juhataja.

Uuringus jälgiti 173 erineva sissetuleku- ja haridustasemega USA naist, samuti rassilisi ja etnilisi rühmi (mittehispaanlastest valged, hispaanlastest/hispaanlastest, mustanahalised ja asiaadid) kogu raseduse ja ühe aasta pärast sünnitust.

Vereproovid võeti kolmel sünnieelsel visiidil – üks 8–16 rasedusnädalal, üks 20–26 rasedusnädalal ja üks 30–36 rasedusnädalal. Depressioonisümptomite esinemise ja raskusastme jälgimiseks viidi läbi ka 10-punktiline uuring üks, kuus ja 12 kuud pärast sünnitust.

"Varasemad uuringud on keskendunud ühele ajapunktile pCRH taseme hindamiseks, samas kui meie töö iseloomustas keerulisi muutusi pCRH-s kogu raseduse vältel, et selgitada seoseid sünnitusjärgse vaimse tervisega," ütles Almeida. "See isikukeskne lähenemine oli võtmetähtsusega, kuna see võimaldas meil tuvastada ja võrrelda üksikisikute alarühmi ja nende liikumistrajektoore raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul üksikasjalikumalt."

Varem oli näidatud, et PCRH tase tõuseb kogu raseduse vältel eksponentsiaalselt ja teadlaste võetud vereproovid olid nende mustritega kooskõlas. Siiski esines individuaalsete pCRH tasemete varieeruvus, eriti raseduse kesk- ja hilises staadiumis. Täpsemalt jagati naised kolme rühma:

• Kiirendatud rühm kiiresti kasvava pCRH tasemega.
• Tüüpiline normaalse pCRH tasemega rühm.
• Lame rühm madala pCRH tasemega.

Uuringus teatas 13,9% osalejatest depressiivsetest sümptomitest üks kuu pärast sünnitust, kusjuures kiirendatud rühma naised teatasid veidi kõrgematest depressiivsetest sümptomitest kui tüüpiliste ja lamedate rühmade omad.

Almeida ütles, et tulemused viitavad sellele, et pCRH trajektoorid võivad mõjutada sünnitusjärgseid depressiivseid sümptomeid. "Meie tulemused tõstavad esile dünaamilised füsioloogilised muutused, mis tekivad raseduse ajal, ja selgitavad, kuidas sellised muutused on seotud sünnitusjärgse tervisega.

"Edasised uuringud peaksid üksikasjalikumalt uurima, kuidas muutused hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise teljel on seotud sünnitusjärgse depressiooni sümptomitega, pöörates erilist tähelepanu pCRH muutuste mustritele."