Uuring seostab gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD) südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskiteguritega

Hiljuti ajakirjas Journal of Translational Internal Medicine avaldatud uuring annab olulisi andmeid gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) mõju kohta südame-veresoonkonna tervisele. Kasutades ranget kahesuunalist Mendeli randomiseerimisdisaini (MR) abil, leidsid teadlased veenvaid tõendeid selle kohta, et GERD, mida traditsiooniliselt peetakse seedetrakti haiguseks, võib mõjutada peamisi kardiovaskulaarseid riskitegureid, nagu vererõhk, lipiidide profiil ja südamehaiguste risk.

See läbimurdeline uuring viitab sellele, et GERD-i mõjud ulatuvad seedesüsteemist kaugemale ja võivad mängida olulist rolli südame-veresoonkonna tervises. „Meie uuring rõhutab, et GERD võib oluliselt mõjutada südame-veresoonkonna riske, pakkudes selle mõjust terviklikumat ülevaadet,“ ütles Qiang Wu, Pekingis asuva Hiina Üldsõjaväehaigla Kuuenda Meditsiinikeskuse vanemkardioloog.

Kahesuunalisel Mendeli randomiseerimismeetodil on traditsiooniliste uuringute ees eelis, kuna see kontrollib segavaid tegureid ja välistab pöördpõhjuslikkuse. See lähenemisviis, mis tugineb põhjuslike järelduste tegemiseks geneetilistele andmetele, annab täpsema arusaama sellest, kuidas GERD võib mõjutada kardiovaskulaarseid tulemusi. GERD-iga seotud geneetilisi variante kasutati instrumentaalsete muutujatena, mis võimaldasid teadlastel suure täpsusega uurida selle võimalikku põhjuslikku rolli kardiovaskulaarsetes seisundites, ütles Qiang Su Jiangbini haiglast Guangxi Zhuangi autonoomses piirkonnas.

Uuringus kasutati kahe valimi Mendeli randomiseerimise meetodit, kasutades enam kui 600 000 osaleja, sealhulgas 129 000 GERD-diagnoosiga patsiendi GWAS-i (genoomiüleste assotsiatsiooniuuringute) andmeid ja enam kui 200 000 inimesest koosneva Euroopa kohordi südame-veresoonkonna haiguste andmeid. Tähelepanu keskmes olid peamised vererõhu parameetrid, nagu süstoolne (SBP), diastoolne (DBP), pulsirõhk (PP) ja keskmine arteriaalne rõhk (MAP).

Analüüsiks kasutati täiustatud MR-meetodeid, sealhulgas pöördvariatsiooniga kaalutud (IVW) analüüsi, MR Eggeri regressiooni ja kaalutud mediaani meetodit. Need meetodid kontrollisid pleiotroopseid efekte (ühe geeni mõju mitmele tunnusele), mis suurendas tulemuste usaldusväärsust. Tulemused näitasid, et GERD võib oluliselt mõjutada kardiovaskulaarseid riskitegureid, eriti vererõhku ja lipiidide taset.

Peamised tulemused:

1. Kõrgenenud vererõhk: Geneetiliselt ennustatud GERD oli seotud kõrgenenud süstoolse (β = 0,053, P = 0,036) ja diastoolse (β = 0,100, P < 0,001) vererõhuga, mis viitab hüpertensiooni võimalikule süvenemisele, mis on südame-veresoonkonna haiguste peamine riskitegur.
2. Lipiidprofiil: GERD seostus madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) ja triglütseriidide (β = 0,153, P < 0,001) kõrgenenud tasemega, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Samuti täheldati kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langust (β = -0,115, P = 0,002), mis vähendab kaitset südamehaiguste eest.
3. Kardiovaskulaarsete haiguste risk: GERD suurendas müokardiinfarkti (riskisuhe 1,272, 95% CI: 1,040–1,557, P = 0,019) ja hüpertensiooni (riskisuhe 1,357, 95% CI: 1,222–1,507, P < 0,001) riski. GERDi ja südamepuudulikkuse vahel seost siiski ei leitud.

Järeldused:

Need leiud näitavad, et GERD võib olla südame-veresoonkonna haiguste potentsiaalne riskitegur. „Meie uuring rõhutab nii GERDi kui ka südame-veresoonkonna haiguste varajase diagnoosimise ja ennetusstrateegiate olulisust,“ ütles Jiangbini haigla Qiang Su.

Uuringu olulisus:

See rõhutab vajadust tõsta teadlikkust GERD-i võimalikest kardiovaskulaarsetest tagajärgedest. Arvestades miljoneid inimesi kogu maailmas, võivad need leiud julgustada tervishoiutöötajaid võtma ennetavama lähenemisviisi nii GERD-i kui ka sellega seotud kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimisele ja ennetamisele.