Uuringus määratakse kindlaks esimene ravimteraapia uneapnoe raviks

California Ülikooli San Diego Meditsiinikooli teadlased ja nende rahvusvahelised kolleegid on läbi viinud ulatusliku uuringu, mis demonstreerib tirzepatiidi, mis on tuntud II tüüpi diabeedi ravis, potentsiaali esimese efektiivse raviminaobstruktiivse uneapnoe (OSA) raviks, mis on unehäire, mida iseloomustavad korduvad ebaregulaarse hingamise episoodid ülemiste hingamisteede täieliku või osalise blokeerimise tõttu.

New England Journal of Medicine'i veebis avaldatud tulemused rõhutavad ravi potentsiaali parandada miljonite OSA-d põdevate inimeste elukvaliteeti kogu maailmas.

„See uuring tähistab olulist läbimurret OSA ravis, pakkudes paljutõotavat uut ravivõimalust, mis tegeleb nii hingamisteede kui ka ainevahetusprobleemidega,“ ütles Atul Malhotra, MD, uuringu juhtiv autor, California Ülikooli San Diegos meditsiiniprofessor ja UC San Diego Healthi unemeditsiini direktor.

OSA võib põhjustada madalat hapnikusisaldust veres ja suurendada kardiovaskulaarsete tüsistuste, näiteks hüpertensiooni ja südamehaiguste riski. Hiljutised uuringud, mida juhib samuti Malhotra, näitavad, et OSA patsientide arv kogu maailmas läheneb 936 miljonile.

Uus uuring viidi läbi kahes III faasi topeltpimedas randomiseeritud kontrollitud uuringus, milles osales 469 kliiniliselt rasvunud osalejat, kellel oli mõõdukas kuni raske obstruktiivne uneapnoe. Nad värvati üheksast riigist, sealhulgas USA-st, Austraaliast ja Saksamaalt.

Osalejatele manustati või ei manustatud pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP), mis on uneapnoe kõige levinum ravi ja mille puhul kasutatakse hingamisteed une ajal avatuna hoidmiseks masinat, vältides hingamiskatkestusi. Patsientidele manustati kas 10 või 15 mg ravimit või platseebot. Tirsepatiidi toimet hinnati 52 nädala jooksul.

Teadlased leidsid, et tirsepatiid vähendas oluliselt une ajal katkenud hingamise arvu, mis on OSA raskusastme peamine näitaja. See paranemine oli oluliselt suurem kui platseeborühmas. Oluline on see, et CPAP-ravi võis mõnedel ravimit võtnud osalejatel muutuda tarbetuks. Andmed näitavad, et ravimteraapia, mis on suunatud nii uneapnoele kui ka rasvumisele, on kasulikum kui kummagi seisundi ravimine eraldi.

Lisaks parandas ravimiga ravi teisi OSA-ga seotud aspekte, näiteks kardiovaskulaarsete riskitegurite vähenemist ja kehakaalu paranemist. Kõige sagedasem kõrvaltoime oli kerged kõhuprobleemid.

„Ajalooliselt on OSA ravi tähendanud uneapnoe seadmete, näiteks CPAP-aparaadi kasutamist hingamisprobleemide ja sümptomite leevendamiseks,“ ütles Malhotra. „Selle efektiivsus sõltub aga järjepidevast kasutamisest. See uus ravimeetod pakub taskukohasemat alternatiivi inimestele, kes ei talu olemasolevaid ravimeetodeid või ei järgi neid. Usume, et CPAP-ravi kombineerimine kaalulangusega on kardiometaboolse riski ja sümptomite parandamiseks optimaalne. Tirsepatiid võib olla suunatud ka uneapnoe spetsiifilistele mehhanismidele, mis võib viia personaalsema ja tõhusama ravini.“

Malhotra lisab, et OSA ravimteraapia kättesaadavus kujutab endast olulist edasiminekut selles valdkonnas. „See tähendab, et saame pakkuda uuenduslikku lahendust, mis annab lootust ja uue hooldusstandardi, et leevendada lugematuid inimesi ja nende peresid, kes on võidelnud olemasolevate ravimeetodite piirangutega,“ ütles Malhotra. „See läbimurre avab ukse uude ajastusse OSA ravis rasvunud inimeste jaoks, muutes potentsiaalselt selle laialt levinud seisundi lähenemist ja ravi kogu maailmas.“

Järgmised sammud hõlmavad kliiniliste uuringute läbiviimist tirzepatiidi pikaajaliste mõjude uurimiseks.