Uus malaariavaktsiin näitab kliinilises uuringus kõrget kaitset

Leideni Ülikooli Meditsiinikeskuse ja Hollandi Radboudi Meditsiinikeskuse teadlased viisid läbi väikese kliinilise uuringu, mis näitas geneetiliselt muundatud parasiidil Plasmodium falciparum põhineva malaariavaktsiini ohutust ja efektiivsust. Uuringu tulemused avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine.

Uuringu kontekst ja eesmärk

Malaaria mõjutab igal aastal üle 200 miljoni inimese, tappes umbes 500 000 inimest. Enamik surmajuhtumeid esineb Sahara-taguses Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas ning lapsed ja rasedad naised on endiselt kõige haavatavamad. Vaatamata haiguse likvideerimiseks tehtavatele pingutustele pakuvad olemasolevad vaktsiinid vaid lühiajalist kaitset.

Arendajad keskendusid alternatiivsele lähenemisviisile – vaktsineerimisele elusate, nõrgestatud parasiitide (Plasmodium falciparum) abil. See meetod hõlmab laiemat immuunvastust, viies immuunsüsteemi kokku mitme parasiidi antigeeniga.

Uuringu ülesehitus

Kliinilises uuringus hinnati vaktsiini ohutust, talutavust ja efektiivsust, kasutades geneetiliselt muundatud GA2 parasiiti. See parasiit on võimeline arenema maksarakkudes hilisemates staadiumides, mis annab immuunsüsteemile pikemaajalisema ja täielikuma mõju.

• Osalejad: 25 tervet täiskasvanut, kellel polnud eelnevat kokkupuudet malaariaga, jaotati juhuslikult ühte kolmest rühmast:
  • Grupp GA2 (10 inimest) – immuniseerimine geneetiliselt muundatud parasiidiga GA2.
  • Grupp GA1 (10 isendit) on parasiidi teine variant.
  • Platseeborühm (5 inimest) - nakatumata sääskede hammustused.
• Protseduur: Osalejad said 28-päevase vahega kolm vaktsineerimiskuuri, millest igaüks hõlmas kokkupuudet 50 sääsehammustusega. Kolm nädalat pärast viimast vaktsineerimist tehti kõigile osalejatele kontrollitud malaariaprobleem.

Peamised tulemused

• Ohutus: Kõikidel gruppidel esines sarnane kõrvaltoimete profiil, sealhulgas kerged lokaalsed reaktsioonid (punetus ja sügelus sääsehammustuse kohas).
• Tõhusus:
  • 89% GA2 rühma osalejatest (8 üheksast) näitasid nakkuse eest kaitset.
  • Ainult 13% GA1 rühma osalejatest (1 kaheksast) ja mitte ükski platseeborühmas vältis infektsiooni.
• Immuunvastus:
  • GA2 rühma osalejatel oli suurenenud P. falciparum-spetsiifiliste CD4+ T-rakkude sagedus, mis näitasid väljendunud põletikulist vastust (interferoon-γ, TNF-α ja interleukiin-2 tootmine).
  • P. falciparumi antikehade vastus oli GA2 ja GA1 rühmades sarnane, mis näitab, et GA2 pakutav kaitse tuleneb pigem rakulisest kui humoraalsest immuunsusest.

Järeldused ja väljavaated

Uuring näitas, et GA2 parasiidil põhinev vaktsiin on ohutu, kutsub esile tugeva rakulise immuunvastuse ja pakub märkimisväärset kaitset nakkuse eest.

Autorid rõhutavad vajadust edasiste uuringute järele, et kinnitada vaktsiini efektiivsust suuremates ja mitmekesisemates populatsioonides. Kui edasised katsed tulemusi kinnitavad, võib see olla märkimisväärne samm edasi võitluses malaaria vastu.