Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uus mitteinvasiivne uriinitest aitab varakult avastada põievähki
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Üks esimesi põievähi tunnuseid võib olla veri uriinis (hematuuria). Teadlased on välja töötanud ja analüüsinud lihtsustatud uriinipõhise DNA-testi tulemusi, et parandada hematuuriaga patsientidel põievähi varajase avastamise täpsust. Nad teatavad Elsevieri avaldatud ajakirjas The Journal of Molecular Diagnostics, et see mitteinvasiivne test võimaldab põievähki täpsemalt ja varem avastada, vähendades potentsiaalselt vajadust suunata patsiente invasiivsemale tsüstoskoopiale.
Juhtivteadur Songwan Ahn, PhD ettevõtetest Genomictree, Inc., Daejeon, Lõuna-Korea ja Promis Diagnostics, Inc., Irvine, California, USA, selgitab: „Vaatamata soovitustele teha tsüstoskoopia mikroskoopilise ja avaliku hematuuriaga patsientidele, onpõievähi avastamise diagnostiline saagis selles rühmas vahemikus 2–20%, mille tulemuseks on arvukalt tarbetuid protseduure. Lisaks ei suunata tsüstoskoopia invasiivse olemuse ja patsientide madala ravijärgimise tõttu paljusid hematuuriaga, eriti mikroskoopilise hematuuriaga patsiente õigeaegselt sõeluuringule, mille tulemuseks on põievähi varajase avastamise ja hilisemas staadiumis diagnoosimise võimaluste kaotamine, mis toob kaasa nii füüsilise kui ka majandusliku koormuse.“
Aberrantne DNA metülatsioon on juba ammu tunnustatud paljulubava diagnostilise biomarkerina erinevat tüüpi vähi, sealhulgas põievähi puhul. Seetõttu töötasid dr Ahn ja tema kolleegid uriini tsütoloogia abil põievähi avastamise täpsuse parandamiseks välja uudse molekulaarse diagnostilise vahendi proenkefaliini (PENK) metülatsiooni taseme mõõtmiseks, kasutades uriini DNA-s kaheastmelist reaalajas PCR-i primaarse põievähi avastamiseks hematuuriaga patsientidel.
Nad lihtsustasid ja optimeerisid kogu protsessi, integreerides eelmise kaheastmelise protsessi üheastmelisse protseduuri, mis hõlmas kahte lineaarset sihtmärgi rikastamise (LTE) reaktsiooni ja kvantitatiivset metüülspetsiifilist PCR-i (qMSP), mis viidi läbi reaalajas PCR-is suletud ühetorusüsteemis: EarlyTect põievähi tuvastamine (BCD).
Teadlased testisid ühe biomarkeri EarlyTect BCD tundlikkust ja spetsiifilisust. Tulemused olid võrreldavad või paremad kui teistel mitme biomarkeriga testidel. Retrospektiivses treeningkomplektis (105 patsienti) määrati optimaalne piirväärtus põievähi eristamiseks teistest seisunditest, saades tundlikkuseks 87,3% ja spetsiifilisuseks 95,2%. 210 patsiendist (122 Korea ja 88 Ameerika päritolu) koosnevas prospektiivses valideerimiskomplektis oli põievähi kõigi staadiumite tuvastamise üldine tundlikkus 81,0%, hematuuriaga patsientide eristamiseks põievähist oli kõrge negatiivne ennustusväärtus 97,7%.
EarlyTect BCD saavutas 100% tundlikkuse hästi diferentseerunud mitteinvasiivse papillaarse kartsinoomi ja kõrgema staadiumi põievähi tuvastamisel.
Dr Ahn kommenteerib: „On mõistlik vajadus täpselt diagnoosida põievähki põdevaid patsiente mitteinvasiivsete molekulaarsete diagnostiliste meetodite abil, eriti neid, kellel on kõrge astme mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom ja kõrgemad staadiumid, millel on suurem kalduvus haiguse progresseerumisele. Uriiniproovi mitteinvasiivne olemus ja lihtsustatud testimisprotseduur pakuvad eeliseid, nagu lihtsam juurdepääs varajastele diagnostikavõimalustele, lühem proovivõtuaeg ning tulemuste tõhus, täpne ja järjepidev analüüs minimeeritud ristsaastumisega.“
Uuringu tulemused näitavad, et testil võib olla märkimisväärne mõju kliinilisele praktikale, eriti hematuuriaga patsientide esmasel diagnoosimisel. Vähem kui ühel viiendal tsüstoskoopiale suunatud hematuuriaga patsiendil diagnoositakse põievähk. Täpsem uriini DNA-testimine võiks tähendada, et paljusid tsüstoskoopiaid saaks vältida. Positiivse uriini DNA-testiga patsiente saaks aktiivselt suunata uroloogi juurde tsüstoskoopiale, suurendades varajases staadiumis põievähi avastamise määra.
Dr Ahn järeldab: „Arvestades põievähi varajase avastamise pakilist vajadust, on EarlyTect BCD paljutõotav lahendus, mis on minimaalse keerukusega, kõrge töökindlusega ja mis kõige tähtsam, kasutusmugavusega, mistõttu on seda kliinilises laboripraktikas lihtne rakendada. Need uued diagnostilised lähenemisviisid võivad põievähi diagnostika valdkonda revolutsiooniliselt muuta, vähendades selle haiguse suremust ja tervishoiusüsteemiga seotud ravikulusid.“