Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uus uuring näitab paljulubava tsöliaakia ravimi tõhusust molekulaarsel tasandil
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Tampere Ülikooli teadlaste hiljutine uuring uuris, kas transglutaminaas 2 inhibiitor võiks olla efektiivne ravim tsöliaakia raviks. Varasemad koeuuringud on näidanud, et transglutaminaas 2 inhibiitor ZED1227 ennetab gluteeni põhjustatud soolekahjustusi.
Uue uuringu tulemused, mis põhinevad enam kui 10 000 geeni molekulaarse aktiivsuse analüüsil, annavad veenvaid tõendeid selle kohta, et esimene edukas ravim tsöliaakia raviks võiks olla välja töötatud.
Uuring avaldati ajakirjas Nature Immunology. Publikatsioon on osa doktorandi Valerija Dotsenko dissertatsioonist, mida ta kaitseb augustis Tampere Ülikooli meditsiini- ja tervisetehnoloogia teaduskonnas.
Gluteeni sisaldavate teraviljade, näiteks nisu, odra ja rukki tarbimine põhjustab peensooles ebanormaalset immuunvastust ja tsöliaakia teket 2%-l elanikkonnast.
Praegu puudub ravimteraapia ja ainus saadaolev ravi on eluaegne range gluteenivaba dieet. Varjatud gluteeni põhjustatud sümptomid ja soolekahjustused võivad aga esineda isegi patsientidel, kes dieeti rangelt järgivad.
„Vereanalüüsid antikehade määramiseks ja traditsioonilised koeanalüüsid ei kajasta alati soole limaskesta tegelikku seisundit,“ ütleb dotsent Keijo Viiri. „Meie varasemad uuringud on näidanud, et isegi kui soolekude tundub terve, võib sellel olla molekulaarseid „arme“ ja näiteks vitamiinide ja mikrotoitainete imendumise eest vastutavate geenide ekspressioon võib olla häiritud. See ilmselt seletabki sageli täheldatavat mikrotoitainete defitsiiti tsöliaakiahaigetel hoolimata gluteenivabast dieedist.“
Tampere Ülikooli emeriitprofessor Markku Mäki juhitud varasem koeuuring näitas, et transglutaminaas-2 inhibiitor ZED1227 ennetab gluteenist põhjustatud soolekahjustusi tsöliaakiaga patsientidel. Selle toimemehhanismid pole aga veel täielikult teada.
Tampere Ülikooli juhitud uus rahvusvaheline uuring analüüsis molekulaarseid mehhanisme, et teha kindlaks, kas ZED1227 on potentsiaalne ravimikandidaat tsöliaakia raviks.
Uuringus hinnati ZED1227 efektiivsust ja molekulaarseid toimemehhanisme, analüüsides tsöliaakiaga patsientidelt kogutud soolebiopsiaid. Biopsiad võeti pärast pikaajalist gluteenivaba dieeti ja uuesti pärast kuue nädala pikkust gluteeniga kokkupuudet, mille jooksul patsiendid tarbisid 3 grammi gluteeni päevas. Samal ajal võtsid mõned patsiendid ZED1227 päevase annuse 100 milligrammi, teised aga platseebot.
„Geeniaktiivsuse mõõtmise abil leidsime, et ZED1227 suukaudne manustamine ennetas tõhusalt gluteeni põhjustatud soole limaskesta kahjustusi ja põletikku. Ravimit võtnud rühmas taastus ka toitainete ja mikrotoitainete imendumise eest vastutavate geenide aktiivsus gluteeniga kokkupuute eelsele tasemele,“ ütleb Viiri.
Tsöliaakiahaigete soolestikus tekivad gluteeni seondumisel inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) molekulidega mitmete rakuliste ja molekulaarsete sündmuste kaudu põletik ja limaskesta kahjustus. Gluteen saab HLA-ga seonduda aga alles pärast seda, kui peensooles olev ensüüm transglutaminaas 2 on esmalt gluteeni struktuuri keemiliselt modifitseerinud ehk deamineerinud. ZED1227 efektiivsus põhineb selle võimel deaminatsiooni vältida.
„On veel vara öelda, et ZED1227 on tsöliaakia tulevikuravim, mis kaotab vajaduse gluteenivaba dieedi järele. Siiski on see tugev ravimikandidaat, mida võiks potentsiaalselt kasutada koos gluteenivaba dieediga. Kui või millal ZED1227 kättesaadavaks muutub, oleks kasulik seda kasutada personaalmeditsiini osana, eriti tsöliaakia ja kõrge riskiga HLA genotüübiga patsientide puhul,“ ütleb Veery.