Seksuaalsed fantaasiahäired

Fantaasiad on seksuaalsuse normaalne ja oluline osa. Need võivad avalduda põgusate kujutistena või keerukate, pikaleveninud stseenidena, mis hõlmavad mitmesuguseid seksuaalseid käitumisviise erinevates kohtades. Need võivad hõlmata enda seksuaalpartnereid, potentsiaalseid partnereid või fantaasiategelasi. Nende fantaasiate sisu muutub tavaliselt aja jooksul.

Mõned inimesed muretsevad, et nende seksuaalfantaasiate sisu on vastuvõetamatu või ebanormaalne. Selliste fantaasiate omamine ei tähenda aga, et need täituvad.

Seksuaalne fantaseerimine on normaalne ja tervislik, kuigi lastega seotud seksuaalsuhete või täiskasvanute teiste vastu suunatud vägivalla ülekaal võib olla murettekitav.

• Psühhiaatrilised ja psühholoogilised põhjused

Rasked afektiivsed häired, sealhulgas depressioon ja bipolaarsed (maniakaal-depressiivsed) häired, on funktsionaalse seksuaalfunktsiooni häire väga levinud psühhiaatriline põhjus. Näiteks kaotab depressiooniga inimene tavaliselt huvi seksi vastu. Skisofreenia on sageli seotud ka seksuaalfunktsiooni häiretega. Isiksusehäired viivad sageli seksuaalfunktsiooni häireteni. Sama kehtib ka stressiga seotud kohanemishäirete kohta.

Inimese isiklikud uskumused selle kohta, mida peetakse "õigeks" ja "peaks" seksuaalselt tegema, võivad seksuaalseid reaktsioone tugevalt mõjutada. Paljude inimeste jaoks võib teadmatus või väärarusaamad oma keha kohta viia seksuaalse rahulolematuseni. Näiteks ei tea paljud naised, et vahekord ilma piisava kliitori stimulatsioonita ei saa orgasmi tekitada. Ainult penetratsioonist ei piisa sellise stimulatsiooni tekitamiseks, seega stimuleerivad paljud naised, kes on võimelised orgasmiks, iseennast või on neil partner, kes suudab seda teha. Mehed, kes ei tea, et naised vajavad kliitori stimulatsiooni, hakkavad kahtlema oma mehelikkuses, sest ainuüksi penetratsioon ei saa naisel, kellega nad vahekorras on, orgasmi tekitada. See kahtlus võib viia hirmu ja impotentsuseni.

Seksuaalprobleemide levinud psühholoogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• Depressioon.
• Seksuaalvahekorraga seotud alateadlikud süü- või hirmutunned.
• Hirm läbikukkumise ees, kahtlus oma seksuaalsetes võimetes või hirm, et partneri seksuaalsed ootused ei täitu.
• Sotsiaal-kultuuriliste tegurite põhjustatud pidurdus (kõik keelud ja käsklused vormis „sa peaksid” või „sa ei tohiks”, mis on seotud meie perekondliku, kultuurilise või religioosse kasvatusega).
• Seksuaalne trauma (intsest, vägistamine või seksuaalse ebaõnnestumise valusad kogemused jne).
• "Vaatleja" roll (keskendudes toimuvale, selle asemel, et kogu seksuaalakti kogeda).
• Pinged suhtes partneriga (kui üks partner pidevalt teist kritiseerib või alandab; kui üks või mõlemad partnerid on vihased jne).
• Vaimsed konfliktid (tavaliselt alateadlik pingeseisund, mis tekib siis, kui sisemised soovid, vajadused ja mõtted on vastuolus, näiteks mehel, kellel on ema vastu töötlemata seksuaalsed tunded ja kes seetõttu kaotab pärast lapse sündi huvi oma naise vastu, kuna naisest on saanud tema emakuvandi kehastus).

Enamasti tekivad probleemid seetõttu, et teise partneri seksuaalsed vajadused jäävad jagamata. Partner teab tihtipeale teise seksuaalsetest fantaasiatest, eelistustest, kalduvustest, hirmudest ja tundlikkusest vähe või mitte midagi. Naine eeldab sageli, et partner teab, kuidas orgasmini viia, ilma et ta jagaks, mis talle täpselt naudingut pakub. Mees aga kõhkleb rääkimast sellest, mis aitab tal erektsiooni saavutada. Tihti ei ole partnerid teineteise probleemidest teadlikud.

Lõpuks võivad elukriisid, stress, väsimus ja harjumuspärased meeleolumuutused seksuaalse reaktsiooni tsüklit häirida. Näiteks võivad imikute emad väsimuse tõttu kogeda seksuaalse iha vähenemist. Pärast lahutust võib mehel elustiili muutuse tõttu seksuaalne aktiivsus suureneda või väheneda. Sellistel juhtudel seksuaalse aktiivsuse kõikumised tavaliselt tasanduvad, kui olukord stabiliseerub, energia naaseb eelmisele tasemele ja meeleolu paraneb. Kui seda ei juhtu, tuleb seksuaalfunktsiooni häirete ennetamiseks läbi viia asjakohane ravi.