Kolmanda närvi kahjustuse võimalikud põhjused: polüneuropaatia ja mononeuropaatia (diabeet jne), aneurüsmid, kasvajad, tuberkuloom, ajuinfarkt, entsefaliit, demüeliniseerivad haigused, meningiit, trauma, ajalise lobe kahjustus tentoriumi väikeaju avauses, Tolosa-Hunti sündroom, siinuse tromboos, karotiid-kavernoosne fistul