C-reaktiivne valk ülitundlik veres

Pikka aega peeti C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni tõusu üle 5 mg/l kliiniliselt oluliseks, kusjuures sellest väärtusest madalamad väärtused viitavad süsteemse põletikulise reaktsiooni puudumisele. Hiljem näidati, et CRP kontsentratsiooni väärtused üle 3 mg/l on ebasoodne prognostiline märk, mis on seotud vaskulaarsete tüsistuste riskiga nii pealtnäha tervetel inimestel kui ka südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Sellega seoses töötati välja ülitundlikud testisüsteemid ja reagentide komplektid, mis põhinevad immunoturbidimeetriliste ja immunonefelomeetriliste meetodite modifitseerimisel, mille puhul antikehad immobiliseeritakse lateksosakestele. Nendel meetoditel on traditsioonilistega võrreldes ligikaudu 10 korda suurem analüütiline tundlikkus ja need võimaldavad registreerida C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni minimaalseid kõikumisi veres isegi „traditsiooniliste” kontrollväärtuste piires.

Ülitundlike testimissüsteemide väljatöötamine on seotud termini "CRP basaaltase" ilmumisega kliinilises praktikas - see on C-reaktiivse valgu kontsentratsioon vereseerumis, mida stabiilselt tuvastatakse nii pealtnäha tervetel inimestel kui ka patsientidel ägeda põletikulise protsessi puudumisel või väljaspool haiguse ägenemist. C-reaktiivse valgu baastaseme määramiseks kasutatakse ülitundlikke analüüsimeetodeid. C-reaktiivse valgu baastaseme väärtus on väga praktiline, kuna see on otseselt seotud raskete südame-veresoonkonna haiguste ja tüsistuste - müokardiinfarkti ja insuldi - tekkeriskiga. Kui CRP kontsentratsioon veres on alla 1 mg/l, on veresoonkonna tüsistuste tekkimise risk minimaalne, 1,1-1,9 mg/l - madal, 2,0-2,9 mg/l - mõõdukas, üle 3 mg/l - kõrge. CRP kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis peegeldab põletiku aktiivsust, mis on seotud ateromatoosi aktiivsusega juba enne müokardiinfarkti või insuldi teket. Sellega seoses tuleks CRP kontsentratsiooni suurenemist pidada ateroskleroosi märgiks. Südame isheemiatõvega patsientidel tuleks CRP esialgselt kõrget taset pidada restenoosi tekke kõrgeks riskiteguriks angioplastia ajal ja hilinenud tüsistuste tekkeks pärast koronaararteri šunteerimist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]