Dekstroos

Dekstroos on süsivesikute sisaldusega toit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Näidustused Dekstroos

See on näidustatud hüpoglükeemia ja toksilise infektsiooni, samuti süsivesikute toitumise defitsiidi, hemorraagilise diateesi ja maksapatoloogiatest (nt atroofiline või düstroofne maksakahjustus (ka maksapuudulikkus) ja hepatiit) tingitud mürgistuse raviks. Lisaks kasutatakse seda ka dehüdratsiooni (kõhulahtisuse, oksendamise või operatsioonijärgse perioodi), kollapsiga šoki ja mürgistuse raviks.

Seda kasutatakse lisandina erinevates antišoki- või vereasendavates vedelikes – meditsiiniliste lahuste valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks.

[ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse infusioonilahusena (5 või 10 mg/ml). Üks viaal või pudel sisaldab 100 milliliitrit lahust. Üks pakend sisaldab 1 viaali, statsionaarseks kasutamiseks mõeldud pakend sisaldab 10 viaali.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodünaamika

Ravim osaleb erinevates ainevahetusprotsessides ning lisaks parandab see maksa antitoksilist aktiivsust ja võimendab kehas toimuvaid oksüdatsiooni-redutseerimise protsesse. Ravimlahuse manustamise tõttu toimub organismi veepuuduse teatav täiendamine. Kudedesse sisenev dekstroos läbib fosforüülimise protsessi ja muundatakse seejärel Robinsoni eetriks (see saab aktiivseks osalejaks paljudes ainevahetuslülides).

Isotooniline 5% dekstroosilahus omab ainevahetust soodustavat toimet ja detoksifitseerivaid omadusi. See on toitaine allikas, mida organism kiiresti ja kergesti omastab. Pärast aine ainevahetust kudedes vabaneb suur osa energiast, mis on vajalik terve elutegevuseks.

10% hüpertoonilises lahuses olev glükoos tõstab kiiresti osmootse vererõhu taset ja parandab ainevahetusprotsesse. Lisaks suurendab see ka müokardi kontraktiilsust, avaldab positiivset mõju maksa antitoksilisele aktiivsusele, suurendab diureesi ja omab vasodilateerivat toimet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub täielikult organismi, neerude kaudu eritumine ei tohiks normaalses olekus toimuda. Kui aine jääke on uriinis täheldatud, näitab see patoloogia esinemist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Annustamine ja manustamine

Lahust (5%) manustatakse intravenoosselt tilguti (seda tehakse maksimaalse lubatud kiirusega - mitte rohkem kui 7 ml (või 150 tilka) minutis (või 400 ml/tunnis)). Täiskasvanu võib manustada mitte rohkem kui 2000 ml päevas. Lahust (10%) manustatakse maksimaalse kiirusega - mitte rohkem kui 3 ml (või 60 tilka minutis). Täiskasvanu võib manustada mitte rohkem kui 1000 ml päevas. Intravenoosselt jugainfusioonina - 10-50 ml lahust (10%).

Täiskasvanutel (normaalse ainevahetusega) parenteraalse toitmise protseduuride ajal kasutamisel ei tohi manustatava dekstroosi kogus päevas ületada 4–6 g/kg (umbes 250–450 g päevas). Kui ainevahetuse intensiivsus väheneb, tuleb ööpäevast annust vähendada 200–300 g-ni. Arvestada tuleb, et organismile manustatava vedeliku ööpäevane maht on 30–40 ml/kg. Normaalse ainevahetuse korral on ravimi maksimaalne manustamiskiirus täiskasvanud patsiendile 0,25–0,5 g/kg/h. Kui ainevahetuse intensiivsus on vähenenud, vähendatakse kiirust 0,125–0,25 g/kg/h.

Parenteraalse toitumisega lastele lisatakse koos aminohapete ja lisaks rasvadega dekstroosi päevases annuses 6 g / kg (1. päeval) ja seejärel - mitte rohkem kui 15 g / kg. Dekstroosi annuse arvutamisel lahuste (nii 5 kui ka 10%) manustamise ajal tuleks arvesse võtta kehasse süstitava vedeliku maksimaalset lubatud päevast mahtu:

• lastele kaaluga 2–10 kg – 100–165 ml/kg;
• lastele kaaluga 10–40 kg – 45–100 ml/kg.

Sellistel juhtudel ei tohi manustamiskiirus olla suurem kui 0,75 g/kg/h.

Ravimi täielikuma imendumise tagamiseks, mida manustatakse suurtes annustes, määratakse lisaks sellele samaaegselt insuliin (suhe: 1 U/4-5 g). Suhkurtõvega patsiendid on kohustatud kasutama dekstroosi, jälgides selle taset uriinis ja veres.

[ 20 ]

Kasutamine Dekstroos raseduse ajal

Lahuse kasutamine rinnaga toitmise või raseduse ajal on lubatud ainult arsti retsepti alusel.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustuste hulgas:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• hüperglükeemia, hüperhüdriid või hüperlaktatsideemia;
• glükoosi kasutamise protsessi häired, mis tekivad postoperatiivsel perioodil;
• turse kopsudes või ajus;
• vasaku vatsakese puudulikkuse äge vorm;
• mitteketootiline kooma.

Ravimit määratakse ettevaatusega, kui patsiendil on suhkurtõbi ja lisaks sellele dekompenseeritud südamepuudulikkus või krooniline neerupuudulikkus (oligo- või anuuria) ning lisaks hüponatreemia.

[ 18 ]

Kõrvalmõjud Dekstroos

Ravimi kasutamise tagajärjel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• vee ja elektrolüütide tasakaalu häire kehas;
• palaviku teke ja lisaks hüperglükeemia või plethorax;
• Vasaku vatsakese puudulikkuse äge vorm.

Kohalike ilmingute hulka kuulub tromboflebiidi või nakkusprotsessi areng.

[ 19 ]

Üleannustamine

Ravimi üledoosi ilmingud: hüperglükeemia või glükosuuria teke, samuti elektrolüütide ja vee tasakaalu häire organismis.

Häirete kõrvaldamiseks tuleb lahuse kasutamine lõpetada ja patsiendile manustada insuliini. Samuti on vaja ravi, mille eesmärk on häirete sümptomite kõrvaldamine.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Lahuse kombineerimisel teiste ravimitega on vaja visuaalselt jälgida nende farmatseutilist ühilduvust.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ladustamistingimused

Lahust tuleb hoida päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult ning lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – vahemikus 5–20 °C.

[ 29 ]

Säilitusaeg

Dekstroos sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates lahuse valmistamise kuupäevast.

[ 30 ]