Laste haigused (pediaatria)

Immuunpuudulikkus lastel

Immuunpuudulikkuse seisundid (immuunpuudulikkus) tekivad immuunsüsteemi ühe või mitme lüli kahjustuse tagajärjel. Immuunpuudulikkuse iseloomulikuks ilminguks on korduvad rasked infektsioonid. Samas on paljudele immuunpuudulikkuse seisunditele iseloomulik ka autoimmuunhaiguste ja/või kasvajaliste haiguste sagenemine.

Hingamisteede allergiad

Hingamisteede allergia on koondmõiste, mis hõlmab ülemiste hingamisteede allergilisi haigusi (hingamisteede allergiate kergemad vormid), bronhiaalastmat ja haruldasemaid allergilise etioloogiaga haigusi: eksogeenne allergiline alveoliit, allergiline kopsupõletik, eosinofiilne kopsuinfiltraat.

Pärilikud kopsuhaigused lastel

Geneetiliselt määratud kopsuhaigusi avastatakse 4-5%-l lastest, kellel esinevad korduvad ja kroonilised hingamisteede haigused. On tavaks eristada monogeenselt päritavaid kopsuhaigusi kopsukahjustustest, mis kaasnevad muud tüüpi päriliku patoloogiaga (tsüstiline fibroos, primaarsed immuunpuudulikkused, pärilikud sidekoehaigused jne).

Bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud väärarengud

Kliiniliselt diagnoositud bronhopulmonaalsüsteemi defekte esineb 10%-l krooniliste kopsuhaigustega patsientidest. Kopsu agenees, aplaasia, hüpoplaasia. Kliiniliselt iseloomustab neid defekte rindkere deformatsioon - lohk või lamenemine defekti küljel. Löökheli selles piirkonnas on lühenenud, hingamishelid puuduvad või on järsult nõrgenenud. Süda on nihkunud vähearenenud kopsu poole.

Krooniline kopsupõletik lastel

Krooniline kopsupõletik on krooniline põletikuline mittespetsiifiline bronhopulmonaalne protsess, mis põhineb pöördumatutel morfoloogilistel muutustel bronhide deformatsiooni ja pneumoskleroosi näol ühes või mitmes kopsude segmendis ning millega kaasnevad põletiku ägenemised bronhides ja kopsukoes.

Ägeda kopsupõletiku ravi

Hingamispuudulikkuse korral manustatakse hapnikravi ninakanüülide kaudu. Optimaalne hapnikravi meetod on spontaanne ventilatsioon hapnikuga rikastatud gaasiseguga, mille puhul väljahingamise lõpus on positiivne rõhk. Eduka hapnikravi eelduseks on hingamisteede puhastamine pärast mukolüütikumide kasutamist, köha stimuleerimine ja/või röga eemaldamine imemise teel.

Äge kopsupõletik lastel

Kopsupõletik on äge põletikuline kopsuhaigus, millega kaasneb veresoonte reaktsioon interstitsiaalses koes ja mikrotsirkulatsiooni häired, lokaalsete füüsiliste sümptomitega, fokaalsete või infiltratiivsete muutustega röntgenpildil, bakteriaalse etioloogiaga, mida iseloomustab alveoolide infiltratsioon ja täitumine eritisega, mis sisaldab valdavalt polünukleaarseid neutrofiile, ning avaldub üldise reaktsioonina infektsioonile.

Hemosideroos lastel

Idiopaatiline pulmonaalne hemosideroos (RHK-10 kood: J84.8) tekib primaarse haigusena ja on seotud teadmata etioloogiaga interstitsiaalsete kopsuhaigustega. Kuna glükokortikoid- ja immunosupressantravi on hemosideroosi korral efektiivne, jääb selle haiguse praegune hüpotees tänapäeval immunoallergiliseks, st seotuks autoantikehade tekkega.

Idiopaatiline fibroosne alveoliit lastel

Idiopaatiline fibroseeriv alveoliit (RHK-10 kood: J84.1) on teadmata etioloogiaga interstitsiaalne kopsuhaigus. Meditsiinikirjanduses kasutatakse sünonüüme: Hamman-Richi tõbi, äge fibroseeriv pulmoniit, kopsude fibroosne düsplaasia. Idiopaatiline fibroseeriv alveoliit on lastel haruldane.

Toksiline fibroosne alveoliit

Toksilise fibroseeriva alveoliidi (RHK-10 kood: J70.1-J70.8) teket põhjustab kemikaalide toksiline toime kopsude hingamisteedele, samuti immuunkomplekside kahjustav toime. Lastel on toksiline fibroseeriv alveoliit kõige sagedamini seotud erinevate ravimite (sulfoonamiidid, metotreksaat, merkaptopuriin, asatiopriin, tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid), nitrofurantoiin (furadoniin), furasolidoon, heksametooniumbensosulfonaat (bensoheksoonium), propranolool (anapriliin), hüdralasiin (apressiin), klorpropamiid, bensüülpenitsilliin, penitsillamiin) kasutamisega.