Eesnäärme valu

Eesnäärme roll on toota aineid, mis soodustavad spermatosoidide küpsemise protsessi, säilitades samal ajal spermatosoidide aktiivse seisundi. Nääre suhtleb närviteede kaudu kõigi väikese vaagna organitega, mis põhjustab sageli valu eesnäärmes.

Eesnäärmele ligipääsu raskus tuleneb selle anatoomilisest asukohast – see asub põie all, kattes kusiti algpiirkondi, mida piirab tagant pärasool. Nääre asub mehe vaagna keskel ja sellel on kolm sagarat: vasak, parem ja keskmine sagar. Eesnääre on vooderdatud silelihaste ja näärmekoega ning seda ümbritsev kiuline kapsel sisaldab sidekoe vaheseinu. Ülemised ja alumised arterid vastutavad eesnäärme verega varustamise eest.

[ 1 ], [ 2 ]

Eesnäärmevalu põhjused

Eesnäärme valu põhjuseid saab eristada järgmistel juhtudel:

• äge või krooniline prostatiit;
• kivide olemasolu näärmetes;
• vähkkasvajad;
• pärasoole haigused (nt hemorroidid);
• tsüstiliste neoplasmide areng;
• parauretraalsete näärmete põletik.

Prostatiit võib olla nakkav ja mittenakkuslik. Nakkusliku prostatiidi tekitajateks on kõige sagedamini stafülokokid ja streptokokid, mis esinevad iga terve inimese erinevates organites, avaldudes alles siis, kui organismi kaitsefunktsioonid on vähenenud. Patogeenne floora (klamüüdia, gardnerella) moodustab kolmandiku kõigist haigusjuhtudest.

Gripi- ja herpesviirused põhjustavad haigestumist 20%-l meestest.

Prostatiidi areng sõltub patsiendi vanusest. Noortel täheldatakse haigust varasema uretriidi taustal või segainfektsiooni korral. Keskealised ja vanemad mehed nakatuvad laskuval viisil - vanusega seotud raskustega uriini väljavoolus.

Seenprostatiit tekib nõrgenenud patsientidel ebaõige ravi tõttu.

Vere stagnatsiooni põhjuseks on füsioloogilised häired või muutused seksuaalses aktiivsuses. Ejakulatsiooni tahtlik edasilükkamine põhjustab reproduktiivsüsteemi mõnede osade, aga ka eesnäärme venitust. Selle meetodi regulaarne kasutamine viib näärme patoloogiliste muutuste ja vere stagnatsioonini.

Eesnäärme valu võib tekkida naaberorganite talitlushäirete tõttu pikaajalise kõhukinnisuse, ebatervisliku toitumise, suures koguses rasvaste, vürtsikate toitude tarbimise ja alkoholi kuritarvitamise tagajärjel.

Riskirühma kuuluvad meessoost veoautojuhid, kes saavad sõidu ajal pidevalt traumat kõhukelmele. Löögi amplituud ja jõud on väikesed, kuid kogu keha lihasmassi regulaarne mõju eesnäärmele tekitab "sküütide tõbe". Nii ilmnevad valu, urineerimisprobleemid ja impotentsus.

Arstid tuvastavad valulike aistingute põhjused, mis ei allu inimese tahtele:

• eesnäärme venoosse süsteemi struktuuri iseärasus vere stagnatsiooni tagajärjel;
• näärme anatoomiline struktuur, mis võib viia sekretsiooni stagnatsioonini;
• põie ja pärasoole neurorefleksi aktiivsuse vastastikmõju;
• hormonaalne tasakaalutus;
• eesnäärme muutused vanusega, mis on seotud hormoonidega;
• nõrk immuunsus sünnist saati.

[ 3 ], [ 4 ]

Valu eesnäärme piirkonnas

Valusündroom varieerub intensiivsuse, iseloomu ja lokaliseerimise poolest. Kõige sagedasemad kaebused on seotud ebameeldivate aistingutega urineerimise, seksuaalvahekorra, ejakulatsiooni ajal või vahetult pärast seksuaalset kontakti.

Valu eesnäärme piirkonnas võib olla koondunud kindlasse kohta või olla ebamäärane, kui valu allikat on raske kindlaks teha. Kõige sagedamini levib ebamugavustunne suguelundite piirkonda, häbemepiirkonda, kiirgub munandikotti, alakõhusse, alaseljale, ristluusse ja pärakusse.

Ägenemise periood võib esineda nii juhusliku seksuaalelu kui ka pikaajalise seksuaalvahekorrast hoidumise korral. Eesnäärme valu tekitavad tegurid on järgmised:

• hüpotermia;
• liigne füüsiline või vaimne stress;
• istuva eluviisi domineerimine;
• kontrollimatu alkoholitarbimine.

Eesnäärmevalu sümptomid

Prostatiidi kliinilist ilmingut iseloomustab enam kui sada sümptomit. Loomulikult ei esine need koos, vaid jaotuvad sõltuvalt haiguse staadiumist, hormonaalse taseme muutuste tasemest, patsiendi vanusest ja on sageli kombineeritud närvisüsteemi häiretega.

Üldised sümptomid reeglina mehe tähelepanu ei köida: nõrkus, uneprobleemid, meeleolumuutused, tugev väsimus, vähenenud töövõime jne. Kõik see on tingitud eluraskustest.

Teises etapis liituvad vegetatiivsed häired: suurenenud higistamine, sügelus tuharates ja kõhukelmes. Pilti täiendavad ärrituvuse, agressiivsuse, mossituse, mõnikord isegi pisaravoolu ja arguse hood.

Eesnäärmevalu lokaalsed sümptomid ilmnevad palju hiljem urineerimise ajal alakõhus ebameeldivate aistingute kujul. Märgitakse põletustunnet kusitis, erektsiooni- ja urineerimisprobleeme. Väga sageli kulgeb haigus ilma sümptomiteta või ühe või kahe sümptomiga.

Valu intensiivsus varieerub pidevast närivast iseloomust kuni tugevaima valusündroomini, mis nõuab valuvaigistite kasutamist. Reeglina koondub valu munanditesse, harvemini haarab see nimme-ristluu piirkonda, imiteerides radikuliidi valu.

Kolmandikul patsientidest ulatub valu perineumi ja suprapubilise piirkonda. Palju harvem esineb valu kubemepiirkonnas, peenises ja pärasooles, õndraluudes, rindkere alumises osas ja neerudes.

Eesnäärmevähi valu

Eesnäärmevähk esineb 50–60-aastastel meestel. Põhjusteks võivad olla geneetiline eelsoodumus, eesnäärme adenoom ja kantserogeensed tegurid.

Kliinilisi sümptomeid väljendatakse kolme peamise kaebusega: valu, urineerimishäired ja hematuuria (veri uriinis). Valu intensiivsus sõltub otseselt haiguse staadiumist.

Esimeses staadiumis kirjeldatakse eesnäärmevähi valu kui valutavaid aistinguid kõhukelmes. Valu põhjustab kasvava kasvaja surve eesnäärme kapslile ja selles paiknevate närvilõpmete kokkusurumine. Neljandas staadiumis on tugev ja pidev valusündroom, kasvaja kasvab kapslisse ja lähedalasuvate organite kudedesse. Valu leevendus toimub valuvaigistite kasutamisega.

Urineerimisprobleeme avastatakse sagedamini kolmandas staadiumis. Kui kasvaja on kasvanud põide, ilmneb hematuuria. Püelonefriidile sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka siis, kui kusejuhade avaused on suurenenud. Kasvaja tungimine pärasoolde võib põhjustada verd väljaheites.

Valu eesnäärme adenoomis

Eesnäärme adenoomi (healoomulise kasvaja) algstaadiumis ei esine sagedase urineerimise ajal valu. Eesnäärme adenoomi valu on tüüpiline hilisemates staadiumides või tüsistuste korral sekundaarse tsüstiidi, eesnäärme põletikulise haiguse näol.

Eesnäärme adenoomi korral täheldatakse näärme suurenemist. Levinud sümptomiteks on: põie mittetäieliku tühjenemise tunne, nõrk urineerimisjuga ja urineerimise kestuse pikenemine. Võib esineda uriinipeetust, mis vajab erakorralist arstiabi.

Haigus mõjutab mehi, kes on jõudnud neljakümneaastaseks ja vanemaks. Arstid nimetavad adenoomi arengut mõjutavaks peamiseks teguriks hilinenud viljakust.

Valu pärast eesnäärme adenoomi eemaldamist

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi avatud adenomektoomia meetodil, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

• nakkus-allergiline tüüp;
• funktsionaalne olemus;
• orgaaniline tüüp.

Kirurgilise ravi kõige raskemate tagajärgedena peetakse funktsionaalseid (uriinipidamatus) ja orgaanilisi (kusiti struktuur, "eespõie" olemasolu) häireid.

Eemaldatud adenoomi kohale võib tekkida õõnsus, mida nimetatakse "eelpõieks". Enamik patsiente ei koge ebamugavust. Vaid väike protsent meestest, kellel on olnud uretriit, teatab valust kõhukelmes pärast eesnäärme adenoomi eemaldamist. Valu võib olla nii tugev, et istuda on võimatu.

Eriti rasked ilmingud on seotud "eespõie" tekkega kusiti striktuuris. Patsient kannatab ööpäevaringse sagedase urineerimise all. Urineerimise algusega kaasneb tugev valu ja suruv tunne kõhukelmes, mille järel ilmub nõrk uriin. Valu väheneb uriini eritumise algusega sõna otseses mõttes tilkhaaval. Sellised seisundid nõuavad Solovjovi sõnul "eespõie" eemaldamist, teisel juhul kusiti rekonstrueerimist.

Valu eesnäärme massaaži ajal

Nõuetekohaselt läbi viidud protseduur, mis arvestab kõigi vastunäidustustega, ei põhjusta patsiendile valu. Kui pärast kolmandat seanssi positiivseid muutusi ei toimu, ei pruugi massaaž teile sobida.

Uroloogi poolt eesnäärme kerge massaaž aitab kõrvaldada valulikke protsesse ja leevendada pinget eesnäärme närvilõpmetes.

Intensiivsed meditsiinilised manipulatsioonid võivad eesnäärme massaaži ajal põhjustada mitte ainult valu, vaid kujutada endast ohtu ka patsiendi tervisele. Ägeda bakteriaalse prostatiidi korral on suur veremürgituse tõenäosus. Kivide olemasolu eesnäärmes võib põhjustada rakumembraanide rebendeid. Kvalifitseerimata arst võib isiklikult kahjustada jämesoole kudesid.

Liigne rõhk põhjustab ka valu eesnäärmes, kusiti lühikese lõigu ohtlikku rebenemist. Sellist defekti, mis viib kusiti struktuuri rikkumiseni, sageli ei diagnoosita. Halvasti tehtud protseduur kahjustab kusiti tervet floorat.

Mõnedele prostatiidi vormidele (kroonilisele ja bakteriaalsele), millega kaasneb äärmiselt suurenenud eesnääre, on iseloomulik valu eesnäärmes massaaži ajal.

Eesnäärme valu massaaži ajal võib olla põhjustatud mehe psühholoogilisest pingest, mille korral lihased on spasmis. Oluline on, et patsient lõdvestaks kõhulihaseid, tuharalihaseid ja alaselga.

Valu pärast eesnäärme massaaži

Prostatiidi raviks kasutatakse eesnäärme massaaži. Protseduuri saab läbi viia ainult kvalifitseeritud arst, kuna vale sooritus võib kaasa tuua tervisele korvamatuid tagajärgi.

Pärast eesnäärme massaaži tekkiv valu, mis avaldub urineerimisel põletustundena, võib põhjustada kusiti ärritust ja peenises põletustunnet. Sümptomid taanduvad, kuid ilmnevad pärast järgmist seanssi. Sellisel juhul peaks arst muutma tegutsemistaktikat ja patsient peaks pärast teraapiat ootama tualeti minekuga umbes 20 minutit. Selle aja jooksul eesnäärme kanalid sulguvad, uriiniga kokkupuutel ärritust ei teki ja "tulekahju" ei teki.

Uroloog võib soovitada spetsiaalseid vahendeid, mis aitavad kanaleid sulgeda. Uriini eritumise hõlbustamiseks on ette nähtud taimsed preparaadid või uroantiseptikumid.

Eesnäärme valu pärast roojamist

Valu eesnäärmes pärast roojamist on seotud prostatiidi, abstsessi või näärmevähiga.

Parenhümatoosne prostatiit kulgeb kiiresti ja selgelt väljendunud kliinilise iseloomuga. Lisaks üldisele nõrkusele avastatakse külmavärinad, isutus, düsuuria ja eesnäärme järsk suurenemine. Kaebustele lisandub kõhukinnisus, pulseeriva iseloomuga valu lokaliseerumine pärasooles. Võib esineda eritist pärakust.

Ägeda prostatiidi tüüp on abstsess, mis tekib kõhukelmevalu taustal, roojamise ajal ja pärast seda ning mida iseloomustab nõrkus ja raske joove. Abstsessi spontaanse avanemise korral on täheldatud mäda olemasolu uriinis ja väljaheites.

Eesnäärmevalu vähi tekke ajal võib haarata luustikku. Esialgseid staadiume iseloomustab valu urineerimisel ja roojamisel. Kasvaja kasvades muutub valu pidevaks sümptomiks, mis lokaliseerub pärasooles ja kõhukelmes.

Eesnäärme valu pärast seksi

Valu eesnäärmes pärast seksi urineerimise ajal on kroonilise prostatiidi märk.

Ebamugavustunne lokaliseerub kõhukelme piirkonnas, kuid võib levida pärakusse, häbemeluu ülaossa ja kubemepiirkonda. Ebameeldivaid aistinguid on täheldatud ka reie sisekülgedel ja otse suguelundites.

Eesnäärme valu on pideva iseloomuga, raskustunde kujul, sageli ei ole see seotud uriini eritumisega. Mõnel juhul esineb pärast seksuaalvahekorda urineerimise, ejakulatsiooni või roojamise ajal väljendunud valusündroom.

Kroonilise protsessi iseloomulikuks sümptomiks on suguelundite, päraku ja kusiti sügelus. Haigus progresseerub, põhjustades unehäireid, vähenenud sooritusvõimet, üldist letargiat ja jõuetust.

Valutav valu eesnäärmes

Eesnäärme kivide esinemine avaldub ebamugavustundes kõhukelmes, peenise peas ja valu urineerimisel. Valu eesnäärmes süveneb roojamise ajal, kõval pinnal istudes ja intiimse läheduse ajal. Mõned patsiendid märgivad valulikku ejakulatsiooni une ajal.

Valutav, tõmbav valu eesnäärmes on iseloomulik kroonilisele prostatiidile ja uretriidile. Valuga kaasneb põletustunne. Sündroom on püsiv.

Kuperiiti (põletikuline protsess bulbouretraalnäärmes) kirjeldatakse valutava valuna, mis intensiivistub roojamise ajal ja istudes. Enamasti on haigus uretriidi tagajärg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mida teha, kui eesnääre valutab?

Kui kõhukelmes ilmnevad valulikud sümptomid, peaksite konsulteerima uroloogiga, kes suunab teid diagnostikale:

• eesnäärme füüsiline läbivaatus;
• transrektaalne ultraheli;
• näärmete sekretsiooni bakterioskoopiline uuring;
• kusiti määrdumise analüüs;
• sugulisel teel levivate infektsioonide välistamine.

Loomulikult on kõige parem regulaarselt arsti külastada, et õigeaegselt läbi vaadata ja haigusi ennetada.

Mida teha eesnäärme valu korral? Ärge paanitsege. Eesnäärme valu on ebameeldiv nähtus, mis võib viidata banaalsele närvilisele või füüsilisele ülekoormusele.

Valu perineaalpiirkonnas on seotud vaagnavalu sündroomiga, mis on krooniline. Uuringu käigus ei leita mingeid kõrvalekaldeid.

Eesnäärmevalu ravi

Healoomulise näärme hüperplaasia raviks kasutatakse ravimeid, millel on terapeutiline toime väljendunud sümptomitega juhtudel.

Eesnäärmevalu ravi haiguse rasketes vormides, kui farmakoloogilised ravimid ei suuda aidata, hõlmab kirurgilisi meetodeid.

Prostatiiti ravitakse kõige sagedamini antibiootikumidega.

Eesnäärmevähi vastane võitlus on keeruline protsess, mis nõuab individuaalset lähenemist. Oluline on arvestada kõigega: patsiendi vanust, haiguse olemust, üldist seisundit ja spetsiifilisi sümptomeid. Kasutatakse kompleksset ravi: keemiaravi, kirurgia.

Eesnäärmevalu ennetamine

Keha loomulik vananemisprotsess võib mõjutada eesnäärmeprobleeme, seega soovitavad arstid astuda samme protsessi aeglustamiseks.

Eesnäärmevalu ennetamine hõlmab värsketel köögiviljadel ja puuviljadel põhinevat dieeti, milles on minimaalselt rasvaseid toite. Näärmevähi tekkimise ja arengu mehhanismid on tänapäeva meditsiinile endiselt ebaselged. Seetõttu laieneb dieet ka eesnäärmevähi ja adenoomi ennetamisele.

• Toitumine eesnäärmevähi korral
• Prostatiidi dieet

Peamine tervise tagatis tänaseni on intiimhügieeni säilitamine. Teaduslikud tõendid on leidnud, et tugevama soo puhtad esindajad kannatavad prostatiidi all palju harvemini.

Mitmete meestehaiguste asümptomaatiline kulg nõuab uroloogi süstemaatilist läbivaatust. Regulaarsed arstivisiidid võimaldavad eesnäärmeprobleeme õigeaegselt avastada ja optimaalset ravi määrata.

Eesnäärmevalu standardne konsultatsioon hõlmab järgmist:

• vestlus uroloogiga;
• rektaalne uuring;
• ultraheliuuring;
• PSA vereanalüüs;
• eesnäärme ja kusiti sekreedi analüüs;
• vajadusel – bakterikultuur ja näärme piirkondade biopsia.

Eesnäärme valu viitab sageli kroonilisele protsessile näärmes. Haigust võivad süvendada immuun- ja neuralgilised häired, hormonaalsed muutused, allergilised reaktsioonid, vaagnaelundite operatsioonid ja muud põhjused.