Hepaforte

Gepaforte'i kasutatakse maksahaiguste korral. See on lipotroopne aine.

Ravimi fosfolipiidid on keemilise struktuuri poolest sarnased inimese sisemiste fosfolipiididega, kuid samal ajal on nad neist paremad, kuna sisaldavad rohkem polüküllastumata rasvhappeid. Need molekulid on peamiselt kinnistunud rakuseina struktuuridesse ja lihtsustavad kahjustatud maksakoe taastamise protsessi.

Näidustused Hepaforte

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• rasvmaksa degeneratsioon;
• hepatiit aktiivses või kroonilises faasis;
• maksatsirroos;
• psoriaas;
• eel- või postoperatiivne ravi inimestel, kes on läbinud sapipõie või maksa operatsiooni;
• maksa mürgistus;
• raseduse ajal tekkiv toksikoos;
• kiirgusmürgitus.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb kapslites - 10 tükki rakuplaadi sees. Pakendis on 3 sellist plaati.

Farmakodünaamika

Alkoholi, viiruste ja toksiliste komponentide põhjustatud maksarakkude kahjustuse korral aitavad fosfolipiidid kaasa hepatoprotektiivse toime tekkele. Rakkude sees olevate elementide sisenemise ja eritumise kiirus suureneb, samuti paranevad maksa ainevahetusprotsessid ja taastuvad ensüümsüsteemid.

Fosfolipiidid reguleerivad lipoproteiinide ainevahetust, mõjutades seeläbi rasvade ainevahetuse häiritud protsesse. Sel juhul muundatakse kolesterool neutraalsete rasvadega liikumiseks sobivateks vormideks (eriti HDL-i suurenenud võime tõttu kolesterooli siduda) ja seejärel oksüdeerub. Fosfolipiidide eritumisel sapijuha kaudu väheneb litogeenne indeks ja sapp stabiliseerub.

Erinevate vitamiinide kompleksil on järgmised omadused:

• Niatsiinamiidil on lipiide alandav toime ja see hoiab ära rasvmaksa transformatsiooni;
• Püridoksiin, olles koensüüm, osaleb fosfolipiidide, valkude ja aminohapete metabolismis;
• Tiamiin osaleb süsivesikute ainevahetuses;
• Riboflaviin toimib paljude hingamisteede ensüümide kofaktorina;
• Tokoferoolil on antioksüdantne toime rakuseintele ja see takistab küllastumata rasvhapete oksüdeerumist.

Farmakokineetika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub seedetraktist üle 90% fosfolipiididest.

Ravimi põhiosa lagundatakse, moodustades elemendi 1 atsüül-LYSO-fosfatidüülkoliini. Samal ajal muundatakse 50% sellest elemendist peensooles polüküllastumata fosfatidüülkoliiniks. Seejärel liigub see komponent koos HDL-iga maksa. Fosfolipiidide Cmax plasmaväärtused registreeritakse 6 tunni pärast.

Ainevahetusprotsessid toimuvad neerudes ja maksas.

Eritumine toimub peamiselt väljaheitega. Väiksem osa eritub uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Alguses võetakse Gepaforte'i 2 kapsliga 3 korda päevas. Säilitusannus on 1 kapsel 3 korda päevas. Kapslid pestakse maha väikese koguse puhta veega koos toiduga.

Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest ja haiguse iseloomust. Tavaliselt kestab see vähemalt 90 päeva.

Psoriaasi korral kestab ravikuur 14 päeva; ravimit kasutatakse kombinatsioonis selle patoloogia ravis kasutatavate standardsete ainetega.

Kasutamine Hepaforte raseduse ajal

Ravimit võib raseduse või imetamise ajal kasutada arsti ettekirjutusel.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske isiklik talumatus, mis on seotud ravimi koostisosadega;
• sapipõit mõjutav empüema;
• kolestaas või nefrolitiaas;
• seedetrakti haavandid aktiivses arengufaasis.

Kõrvalmõjud Hepaforte

Ravim on üldiselt talutav ilma tüsistusteta. Ainult harvadel juhtudel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

• iiveldus, ebamugavustunne kõhus, tumekollane uriin, kõhulahtisus ja puhitus;
• talumatuse tunnused, sügelus, epidermaalne lööve ja urtikaaria.

Üleannustamine

Kõrvaltoimete tugevnemine on võimalik, samuti oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse ilmnemine. Pikaajaline manustamine suurtes portsjonites võib provotseerida polüneuropaatia teket.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi koostises on vaja arvestada vitamiinide olemasoluga - et vältida võimalikku vitamiinimürgitust teiste multivitamiinitoodete kasutamisel.

Tokoferoolatsetaat võimendab steroidide ja MSPVA-de (prednisoloon koos naatriumdiklofenakiga, samuti ibuprofeen) toimet. Seetõttu on selle vitamiini kombineerimine aluselise toimega ainetega (trometamool või naatriumvesinikkarbonaat), samuti hõbeda- või rauapreparaatide ja kaudsete antikoagulantidega (see hõlmab neodikumariini koos dikumariiniga) keelatud.

Püridoksiinvesinikkloriid võib vähendada levodopa toimet ja nõrgendada isoniasiidi ja teiste tuberkuloosivastaste ainete kasutamisel tekkivaid toksilisi sümptomeid. Vitamiin võimendab ka diureetikumide toimet. Penitsillamiin, isoniasiid, samuti immunosupressandid, hüdralasiin koos pürasinamiidiga ja östrogeenid (sh östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid) on püridoksiini antagonistid või võimendavad selle eritumist neerude kaudu.

Riboflaviin ei sobi kokku streptomütsiiniga ja lisaks nõrgestab see antibakteriaalsete ainete (doksütsükliin, linkomütsiin oksütetratsükliiniga ja tetratsükliin erütromütsiiniga) toimet. Tritsüklilised antidepressandid ja amitriptüliin imipramiiniga aeglustavad riboflaviini ainevahetusprotsesse.

Tiamiin on võimeline vähendama kuraarelaadset toimet. Antatsiidid pärsivad vitamiini imendumist. Tiamiini toime inaktiveerimine toimub 5-fluorouratsiili toimel, kuna viimane aeglustab vitamiini fosforüülimise protsesse konkureerivalt, mille tulemuseks on tiamiinpürofosfaadi moodustumine.

Kuna kolestüramiin vähendab niatsiinamiidi imendumist, tuleb nende manustamise vahel jälgida 4–6-tunnist intervalli.

Rifampitsiin nõrgestab bilirubiini seondumist ja suurendab selle valgusünteesi.

Paratsetamool vähendab seerumi transaminaaside taset.

[ 1 ], [ 2 ]

Ladustamistingimused

Gepaforte'i tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriväärtused - maksimaalselt 25°C.

Säilitusaeg

Gepaforte'i saab kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Gepaforte'i võib kasutada üle 12-aastastel noorukitel.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Hepatosan, Laennec, Progepar, Maxar koos Hepatocliniga, Livenciale koos Orniliviga ja lisaks sellele Gepafor, Livolact, Hepatrin koos lipohappega ja Dipana.