Krimmi hemorraagiline palavik - sümptomid

Krimmi hemorraagilise palaviku inkubatsiooniperiood on 2–14 päeva (keskmiselt 3–5).

Haigusel on kolm kliinilist vormi:

• Krimmi hemorraagiline palavik koos hemorraagilise sündroomiga;
• Krimmi hemorraagiline palavik ilma hemorraagilise sündroomita;
• nähtamatu vorm.

Krimmi hemorraagiline palavik ilma hemorraagilise sündroomita võib esineda kerge ja mõõduka vormina; hemorraagilise sündroomiga - kerge, mõõduka ja raske vormina. Haiguse kulg on tsükliline ja hõlmab järgmisi perioode:

• esialgne periood (prehemorraagiline);
• haripunkti periood (hemorraagilised ilmingud);
• taastumisperiood ja kaugemad tagajärjed (jääk).

Esialgne periood kestab 3-4 päeva; ilmnevad Krimmi hemorraagilise palaviku sümptomid, näiteks: järsk palavik, tugev peavalu, valud kogu kehas (eriti alaseljas), tugev nõrkus, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toiduga; rasketel juhtudel - pearinglus ja teadvusehäired. Samuti tuvastatakse hüpotensioon ja bradükardia.

Tippperioodil (haiguse 2-4 päeva) tuvastatakse lühiajaline kehatemperatuuri langus (24-36 tunni jooksul), seejärel see tõuseb uuesti ja 6-7. päeval hakkab lüütiliselt langema ("kahe küüruga" temperatuurilõhe); hemorraagiline sündroom tekib petehhiaalse lööbe kujul rindkere ja kõhu külgpindadel, verejooksude korral süstekohtades, hematoomide, igemete veritsemise, verise eritise kujul silmadest ja kõrvadest, samuti nina-, kopsu-, seedetrakti ja emakaverejooksu korral. Patsiendi seisund halveneb järsult: joobeseisundi sümptomid on väljendunud, südametoonid on summutatud, arteriaalne hüpotensioon, bradükardia asendub tahhükardiaga, maks on suurenenud. Esineb letargiat, adünaamiat, mõnikord stuuporit ja segasust, harvemini - agitatsiooni, hallutsinatsioone, deliiriumi. Sageli on väljendunud meningeaalsed sümptomid (kaelajäikus, Kernigi märk), ilmnevad mööduv anisokooria, püramiidsed tunnused ja konvergentsihäire. Patsientidel on iseloomulik välimus: neelu, nägu, kael ja rindkere ülaosa on hüpereemilised; kõvakest on punetav; pehmel suulael ja suu limaskestal on väljendunud enanthem; kollatõbi esineb harva. Haiguse raskusaste ja tulemus määratakse hemorraagilise sündroomi raskusastme järgi. Kollatõbi koos teiste maksakahjustuse ilmingutega on Krimmi hemorraagilise palaviku halvad prognostilised sümptomid. Hepatiidi domineerimine kliinilises pildis võib viia surmaga lõppeva tulemuseni.

Taastumisperiood on pikk (1-2 kuust kuni 1-2 aastani või rohkem); see algab kehatemperatuuri normaliseerumisega ja hemorraagilise sündroomi ilmingute lakkamisega. Krimmi hemorraagilise palaviku iseloomulikud sümptomid on järgmised: asthenovegetatiivsed häired: nõrkus, suurenenud väsimus, pearinglus, peavalud ja südamevalu, skleera veresoonte turse, orofarünksi limaskesta hüpereemia, hüpotensioon ja pulsi labiilsus (püsivad 2-3 nädalat).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Krimmi hemorraagilise palaviku tüsistused

Krimmi hemorraagilise palavikuga võivad kaasneda nakkuslik toksiline šokk ja hemorraagiline šokk; DIC-sündroom; fokaalne kopsupõletik; kopsuödeem; äge kardiovaskulaarne, neeru- ja maksapuudulikkus; posthemorraagiline aneemia.

Krimmi hemorraagilise palaviku mittespetsiifilised tüsistused: kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mumps, flegmon, pehmete kudede abstsessid süstekohtades, müokardiit, tonsilliit, peritoniit, tromboflebiit, sepsis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Suremus ja surmapõhjused

Krimmi hemorraagilise palaviku suremus on kõrge; patogeeni leviku korral on see 25%; haige inimesega kokkupuutel kuni 50% või rohkem.