Ettevalmistus neerude ja kuseteede ultraheliuuringuks

Neerude ja kusejuhade ultraheliks ettevalmistumine on suunatud optimaalsete diagnostiliste tingimuste loomisele. Kaasaegsetel ultraheliaparaatidel on väga kõrge eraldusvõime ja infomaht, kuid mõnede piirkondade, tsoonide, organite ja süsteemide ehhogeensuse hindamine anatoomiliste iseärasuste tõttu on ilma eelneva ettevalmistuseta keeruline. See on tingitud ehhograafia tehnoloogiast endast: ultraheli hajub õhuga keskkonnas ja vastupidi, see peegeldab hästi niiskes keskkonnas, vees. See puudutab otseselt neerude ja kusejuhade skaneerimist, mistõttu peab patsient enne protseduuri järgima arsti soovitusi ja järgima mitmeid reegleid.

Neerude ja kusejuhade ultraheliuuringu ettevalmistus koosneb üsna lihtsatest, kuid vajalikest uuringureeglitest:

• Kui teil on soodumus gaaside tekkele soolestikus (kõhupuhitus), peaksite järgima toitumisrežiimi, jättes oma toiduvalikust välja kõik kaunviljad, täispiimatooted, toored köögiviljad ja puuviljad. Samuti peaksite vältima alkohoolsete ja gaseeritud jookide joomist. Dieeti tuleks järgida kaks kuni kolm päeva enne uuringut. Vajadusel võite võtta sorbentravimeid ja ensüüme. Mõnikord peaksite arsti ettekirjutuse kohaselt puhastama soolestikku kaks või kolm päeva enne protseduuri, kuid te ei tohiks puhastada soolestikku hommikul enne uuringut;
• Enne protseduuri ei ole vaja paastuda; ultraheli ei tehta tühja kõhuga;
• Vähemalt tund enne uuringut tuleb juua piisav kogus vedelikku (kuni 4 klaasi). See parandab kajasignaali juhtivust ja suurendab protseduuri enda informatiivset sisu. Kui ultraheli ooteajal on tugev urineerimisvajadus, tuleks põis tühjendada ja uuesti vajalik kogus vett juua.

Ultraheliuuring võimaldab läbi viia mitmesuguseid punktsiooniprotseduure. Nendeks ettevalmistus erineb põhimõtteliselt neerude ja kusejuhade standardse ultraheliuuringu lihtsamate reeglite järgimisest.

[ 1 ], [ 2 ]

Neerude ja kusejuhade ultraheliks ettevalmistumine nefrostoomia korral

Nefrostoomia on neeru kunstlikuks drenaažiks mõeldud eriprotseduur. Uriini saab suunata kateetri, stendi või drenaaži abil. Drenaaž paigaldatakse läbi kõhukelme, neerukoe ja suunatakse elundiõõnde. Nefrostoomia on vajalik uriinierituse normaliseerimiseks juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed või võimatud (onkoloogiline protsess, kivid). Kui nefrostoomiat ei tehta õigeaegselt, võib tekkida neerukoe patoloogiline laienemine (hüdronefroos) ja sellele järgnev kudede atroofia. Samuti on püelonefriidi korral oht uriini väljavoolu funktsiooni halvenemiseks. Nefrostoomiat saab teha ka kahjustatud kusejuhadele juurdepääsu saamiseks ja kivide kirurgiliseks intraorganiliseks purustamiseks. Selle operatsiooni abil tehakse sageli keemiaravi.

Ultraheli kontrolli all olev nefrostoomia nõuab spetsiaalset ettevalmistust, sealhulgas testide komplekti, mis on standardsed enne mis tahes muud operatsiooni. Need on üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, koagulogramm, urograafia. Sageli lisaks neerude ultraheliuuringule on ette nähtud ka kompuutertomograafia.

Neerude ja kusejuhade ultraheli ettevalmistamine laparoskoopilise tsüsti ignipunktsiooni ajal

Ignipunktsioon viitab kirurgilistele dekompressiooniprotseduuridele tsüstide avamiseks. Sellised kirurgilised toimingud aitavad mitte ainult vähendada tsüsti suurust, vaid ka vähendada neerupealise rõhku ja seega minimeerida valu. Tõsiste patoloogiate puudumisel asendatakse kirurgiline ignipunktsioon perkutaanse punktsiooniga, mis tehakse laparoskoopiliselt ehhograafia kontrolli all. Tegelikult on see tsüstide invasiivne punktsioon, mis võimaldab ravida üsna suurt hulka neist ilma avatud operatsioonita. Kohaliku tuimestuse all tehtava väiksema operatsiooni ettevalmistamine nõuab raviarsti soovituste järgimist. Ettevalmistusreeglid sõltuvad sellest, kui palju tsüste ravitakse ja operatsiooni eeldatavast ajast.

Neerude ja kusejuhade ultraheli ettevalmistamine neerubiopsia ajal

Neerukoe morfoloogiliseks analüüsiks tehakse biopsia suletud meetodil (perkutaanne punktsioon) või avatud operatsioonil (avatud biopsia). Analüüsiks võetakse koetükk ja uuritakse järgmist:

• Diagnostika spetsifikatsioon;
• Terapeutiliste meetmete selgitamine;
• Patsiendi seisundi jälgimine pärast siirdamist.

Ettevalmistavad tegevused hõlmavad järgmist:

• On vaja teha üldised vere- ja uriinianalüüsid, röntgenülesvõte ja neerude urograafia;
• Tehakse koagulogramm, mis näitab vere hüübimist, trombotsüütide arvu ja muid parameetreid;
• Raske hüpertensiooni korral tehakse enne ja pärast protseduuri spetsiaalset hüpotensiivset ravi;
• Tehakse neerude esialgne ultraheliuuring;
• Ravimite, eriti põletikuvastaste või antikoagulantide, kasutamise lõpetamine või minimeerimine.

Neerude ja kusejuhade ultraheliks ettevalmistumine võib olla lihtne, kuid see võib nõuda ka täiendavaid toiminguid ja analüütilisi uuringuid. Kõik sõltub haigusest, mille puhul ehhograafiat tehakse.