Kiiritusest põhjustatud soole kahjustused - ravi

Isegi peensoole minimaalsete kahjustuse tunnuste korral on soovitatav laia toimespektriga antibiootikumid; aspiriin, mis pärsib prostaglandiinide aktiivsust; kõhunäärme sekretsiooni neutraliseerivad ained, täisväärtuslik toitumine kogu kiiritusravi perioodi jooksul. Ägedas perioodis võib kiirgusdoosi vähendamine vähemalt 10% võrra haiguse sümptomeid oluliselt vähendada. Kõhu ebamugavustunde ja kerge kõhulahtisuse korral määratakse rahustid, spasmolüütikumid, väljaheite konsistentsi parandavad ravimid, lokaalanesteetikumid, soojad istumisvannid ja piisav toitumine. Selles etapis on väga oluline olla tähelepanelik ja ravi pidevalt jälgida. Sapphapete imendumishäirest tingitud vesise kõhulahtisuse korral saab seisundit parandada kolestüramiini (4–12 g päevas) määramisega.

Soolestiku kiirguskahjustuse raskete varajaste ilmingute korral, eriti lastel, annab gluteenivaba dieet, lehmapiimavalk ja laktoos mõnel juhul soodsa efekti. Märkimisväärne kiiritus seoses suurte kasvajatega, mis esineb koos isutuse ja kaalulangusega, nõuab parenteraalset rikastatud toitumist. Raskekujulise kiiritusenteriidi ja enterokoliidiga patsiente, kellel on väljendunud soolestiku imendumishäire, ravitakse lisaks parenteraalsele toitumisele anaboolsete hormoonide, vitamiinide, kaltsiumi, raua ja muude ainetega, mille puudus esineb nimetatud haiguste vormis. Välja on kirjutatud ensüümid ja desensibiliseerivad ained, samuti ravimid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat. Sooleverejooksu korral on soovitatav suukaudselt või parenteraalselt manustada rauda ja vajadusel vereülekandeid. Tugev verejooks on haruldane ja vajab kirurgilist sekkumist. Kirurgilist ravi kasutatakse ka striktuuride, abstsesside ja fistulite korral.

Kiirgusenteriidi ja enterokoliidi ennetamine seisneb ohutusnõuete järgimises ioniseeriva kiirguse allikatega kokkupuutel, individuaalsete kiirgusdooside hoolikas väljatöötamises, kasutades erinevat tüüpi teste elundite ja kudede radiosensitiivsuse määramiseks. Olulised on järgmised: mitmevälja-, rist- ja mobiilkiirguse meetodid, kaitseplokid, filtrid, rastrid, kiilud; ühekordse doosi väärtuse ja kiiritusravi seansside vaheliste intervallide kestuse muutmine, kiirituskuuride jagamine; meetodid, mis võimaldavad terveid kudesid mehaaniliselt kasvajast eemale viia; kunstliku hüpoksia loomine ja radiosensibiliseerivate ainete - hapniku, nitrofuraanide jne - määramine.

Soolestiku kiiritusreaktsioonide prognoos on tavaliselt soodne. Peen- ja jämesoole raskete kahjustuste korral on see palju tõsisem ja sõltub paljudest teguritest (kiiritusmeetod, kiiritusravi teostamise aluseks oleva patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja ulatus, soolemanifestatsioonide raskusaste jne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]