Streptotsiid

Streptotsiidiks nimetatakse sulfoonamiidide rühma kuuluvat antimikroobset ainet, millel on bakteriostaatiline toime. Siin on selle kohta veidi teavet:

1. Toimemehhanism: Sulfoonamiidid pärsivad bakterite kasvu, blokeerides dihüdrofoolhappe sünteesi, mis on vajalik nukleiinhapete ja teiste oluliste bakteriaalsete metaboliitide sünteesiks.
2. Kasutamine: Streptotsiidi kasutatakse sulfonamiidide suhtes tundlike mikroorganismide, näiteks stafülokokkide, streptokokkide, salmonella, shigella ja teiste põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks.
3. Annustamisvorm: Ravim on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, samuti salvid ja pulber välispidiseks kasutamiseks.
4. Kasutamisnäidustused: Streptotsiidi kasutatakse kuseteede, soolte, naha, haavade ja põletuste infektsioonide raviks, samuti infektsioonide ennetamiseks enne kirurgilisi sekkumisi.
5. Vastunäidustused: Streptotsiidi ei tohiks kasutada, kui esineb teadaolev allergia sulfoonamiidide suhtes või teatud verehaiguste, näiteks aplastilise aneemia või agranulotsütoosi korral.
6. Kõrvaltoimed: Võimalikud on soovimatud reaktsioonid, nagu nahalööve, allergilised reaktsioonid, seedehäired, vere koostise muutused, peavalu, pearinglus ja muud.

Streptotsiidi tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt kasutusjuhendis toodud soovitustele. Annust ega ravi kestust ei ole soovitatav iseseisvalt muuta.

Vabastav vorm

1. Pulber välispidiseks kasutamiseks

• Kirjeldus: Peen valge pulber, mida kantakse otse haava või põletuse pinnale infektsiooni ennetamiseks või raviks.
• Kasutamine: Pulbrit puistatakse tavaliselt eelnevalt puhastatud ja töödeldud haavadele.

2. Suukaudsed tabletid

• Annused: Streptotsiidi tabletid võivad olla saadaval erinevates annustes, kõige sagedamini 300 mg või 500 mg.
• Kasutamine: Tablette võetakse suu kaudu infektsioonide süsteemseks raviks.

3. Salv välispidiseks kasutamiseks

• Kontsentratsioon: Salv sisaldab sulfonamiidi kontsentratsioonis, mis on kohandatud efektiivseks paikseks raviks ilma oluliste kõrvaltoimeteta.
• Kasutamine: Salvi kantakse kahjustatud nahapiirkondadele või haavadele nakkuse vältimiseks ja paranemisprotsessi stimuleerimiseks.

4. Lahus välispidiseks kasutamiseks

• Kirjeldus: Streptotsiidi lahust saab kasutada haavade ja põletuste raviks.
• Kasutamine: Kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade või haavade niisutamiseks või pesemiseks.

Farmakodünaamika

Sulfoonamiidi sisaldav streptotsiid on antimikroobne aine, mis pärsib bakterites foolhappe sünteesi, pärssides seeläbi nende kasvu ja paljunemist. See toimib konkureerides paraminobensoehappega, mis on bakterites dihüdrofoolhappe sünteesiks vajalik.

Sulfoonamiidid võivad takistada ka bakterite tungimist läbi bakterikesta. See toimemehhanism muudab streptotsiidi efektiivseks laia bakterite valiku, sealhulgas paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu.

Streptotsiidil on aktiivne toime erinevat tüüpi bakterite vastu, sealhulgas:

1. Streptokokid: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Stafülokokid: Staphylococcus aureus.
3. Soolebakterid: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. Klamüüdia: Chlamydia trachomatis.
5. Gonokokid: Neisseria gonorrhoeae.
6. Muud: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis.

Siiski väärib märkimist, et on olemas bakteritüvesid, mis võivad olla sulfoonamiidide suhtes resistentsed, mis võib vähendada ravimi efektiivsust asjakohaste infektsioonide ravis.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Sulfoonamiidid imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
2. Jaotumine: Need võivad kiiresti kudedes ja kehavedelikes jaotuda.
3. Ainevahetus: Sulfoonamiide organismis tavaliselt ei metaboliseerita.
4. Eritumine: Need erituvad organismist peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul.
5. Pooleritumine: Sulfoonamiidide pooleritumine organismist võib varieeruda ja sõltub konkreetsest ühendist.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod ja annused

Pulber välispidiseks kasutamiseks

• Kasutamine: Pulber kantakse otse puhastatud haavadele, põletustele või nakatunud piirkondadele.
• Annustamine: Pulbrit kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas, piserdades seda ühtlaselt kahjustatud piirkondadele. Pulbri kogus sõltub töödeldava pinna suurusest.

Suukaudsed tabletid

• Kasutamine: Tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki, rohke vedelikuga.
• Täiskasvanute annus: Tavaline annus on 1 g (1000 mg) iga 4 kuni 6 tunni järel, olenevalt infektsiooni raskusest ja arsti soovitusest. Ärge ületage 7 g päevas.
• Lastele annustamine: Annuse arvutab arst individuaalselt, tavaliselt on see 0,3 g (300 mg) iga 4-6 tunni järel.

Salv välispidiseks kasutamiseks

• Kasutamine: Salvi kantakse õhukese kihina eelnevalt puhastatud ja töödeldud kahjustatud piirkondadele.
• Annustamine: Salvi võib manustada 2-3 korda päevas, olenevalt nakkuse astmest ja vastavalt meditsiinilistele näidustustele.

Olulised märkused

• Hüdratsioon: Tablettide võtmise ajal tuleb tarbida piisavalt vedelikku, et vältida kristalluuriat (kristallide teket uriinis), mis on sulfoonamiidide võimalik kõrvaltoime.
• Ravi kestus: Ravi kestus sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest ning kliinilisest ravivastusest. Oluline on ravikuur täielikult läbida, isegi kui sümptomid on leevenenud.
• Koostoime teiste ravimitega: Streptotsiidil võib olla koostoimeid teiste ravimitega, seega on enne ravi alustamist oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate.

Kasutamine Streptotsiid raseduse ajal

Sulfoonamiidi sisaldavat streptotsiidi ei soovitata üldiselt raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kasutada, kuna see võib põhjustada toksilisi toimeid arenevale lootele. Sulfoonamiidid võivad tungida läbi platsenta ja põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, näiteks hüperbilirubineemiat vastsündinutel või maksakahjustust emal.

Teatud juhtudel, kui teisi antibiootikume ei saa kasutada või need on vähem efektiivsed, võib arst siiski otsustada määrata streptotsiidi raseduse ajal. Streptotsiidi kasutamise otsus tuleks teha alles pärast hoolikat arutelu arstiga, kes arvestab kõiki võimalikke riske ja kasu emale ja lootele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus sulfoonamiidide või teiste selle klassi ravimite suhtes, peaksid selle kasutamist vältima allergiliste reaktsioonide, sh allergilise dermatiidi, urtikaaria, angioödeemi ja anafülaktilise šoki ohu tõttu.
2. Rasedus ja imetamine: Sulfoonamiidide kasutamine raseduse ajal võib olla seotud loote ja vastsündinu nahareaktsioonide riskiga, samuti muude soovimatute kõrvaltoimetega. Seetõttu tuleks nende kasutamist õigustada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid. Samuti ei ole soovitatav sulfoonamiidide kasutamine rinnaga toitmise ajal, kuna need võivad erituda piimaga.
3. Neerupuudulikkus: neerufunktsiooni häirega patsientidel võib täheldada sulfoonamiidide kogunemist organismi, mis võib viia suurenenud toksilisuse ja kõrvaltoimete tekkeni. Sellistel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või alternatiivse ravi valimine.
4. Vere ja luuüdi kahjustus: Sulfoonamiidide kasutamine võib põhjustada aplastilise aneemia, agranulotsütoosi, trombotsütopeenia ja teiste vereloomehäirete teket. Seetõttu ei ole nende kasutamine vereloomehäiretega patsientidel soovitatav.
5. Maksakahjustus: Sulfoonamiidid võivad põhjustada toksilist maksakahjustust, mistõttu nende kasutamine maksakahjustusega patsientidel ei pruugi olla soovitav.

Kõrvalmõjud Streptotsiid

1. Allergilised nahareaktsioonid: Nende hulka võivad kuuluda nahaärritus, nahalööve, sügelus, punetus ja turse.
2. Päikesevalgusetundlikkus: Mõnedel inimestel võib streptotsiidi kasutamine suurendada päikesevalgusetundlikkust, mis pikaajalise päikese käes viibimise korral võib põhjustada päikesepõletust või muid nahareaktsioone.
3. Kohalik ärritus: Mõnedel inimestel võib esineda lokaalset ärritust, näiteks punetust, kipitust või põletust manustamiskohas.
4. Kuiv nahk ja ketendus: Streptotsiidi nahale kandmine võib mõnedel inimestel põhjustada kuivust ja ketendust.
5. Kristalliseerumine uriinis: Harvadel juhtudel võivad pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste korral uriinis kristallid moodustuda.
6. Harvad allergilised reaktsioonid: Need võivad olla tõsisemad allergilised reaktsioonid, näiteks angioödeem või anafülaksia, kuid on väga haruldased.
7. Peamised nahasümptomid: punetus, sügelus, lööve, mille korral on näidustatud ravimi ärajätmine.

Üleannustamine

Streptotsiidi (sulfoonamiidi) paiksel manustamisel on üleannustamine tavaliselt vähem tõenäoline süsteemse imendumise madala riski tõttu. Kuid isegi välispidisel kasutamisel võivad tekkida nahaärritus, punetus, sügelus või muud allergilised reaktsioonid.

Välise kasutamise ja üleannustamise nähtude ilmnemisel on soovitatav kasutamine lõpetada ja nahapiirkond veega pesta.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antimikroobsed ained: Sulfoonamiidid võivad interakteeruda teiste antibiootikumide või antimikroobsete ainetega. Mõned kombinatsioonid, näiteks sulfoonamiidid trimetoprimiga (mis on osa ko-trimoksasooli kombinatsioonravimist), moodustavad sünergilise antimikroobse toime. Koostoime võib aga suurendada ka kõrvaltoimeid, nagu nahalööve või allergilised reaktsioonid.
2. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: Sulfoonamiidid võivad suurendada mõnede neerusid mõjutavate ravimite toksilist toimet, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Nende hulka võivad kuuluda mõned diureetikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
3. Hematoloogilisi parameetreid mõjutavad ravimid: Sulfoonamiidid võivad suurendada luuüdi või hematoloogilisi parameetreid mõjutavate ravimite, näiteks metotreksaadi või tsütotoksiliste ravimite toksilisust.
4. Uriini happesust suurendavad ravimid: sulfonamiidid võivad suurendada kristallide kontsentratsiooni uriinis. Samaaegsel kasutamisel uriini happesust suurendavate ravimitega, näiteks askorbiinhappe või aminoglükosiididega, võib esineda kristallide ja neerukivide tekke oht.
5. Maohappe vähendavad ravimid: Sulfoonamiidid võivad olla vähem efektiivsed, kui neid võetakse koos maohappe vähendavate ravimitega, näiteks prootoni inhibiitorite või antatsiididega.