Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uriinikultuur raseduse ajal
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 27.07.2025
Lisaks asjaolule, et rasedad naised varases staadiumis peavad läbima uuringu (sealhulgas tegema kõik vajalikud testid), viitab uriini laboratoorne testimine bakterite olemasolu suhtes (koos nende tüübi ja koguse määramisega) - uriini bakterioloogiline või bakteriaalne kultuur raseduse ajal - testidele, mis võimaldavad õigeaegselt avastada põie ja kuseteede probleeme, mis esinevad naistel sageli lapse kandmise perioodil.
Menetluse tähised uriinikultuur raseduse ajal
Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal – hormonaalsete ja füsioloogiliste muutuste tõttu – lüheneb kusiti (umbes 3 cm võrra); kusejuha laieneb; kasvava emaka surve all põie maht väheneb; võib esineda uriini stagnatsiooni (kusejuha kokkusurumise tõttu), mis viib vesikoureteraalse refluksini. Samuti väheneb organismi võime infektsioonidele vastu seista, mis on tingitud ajutisest füsioloogilisest immunosupressioonist. Kõik see kokku suurendab kuseteede infektsioonide tekke tõenäosust.
Miks on raseduse ajal vaja uriiniproovi? Selleks, et avastada uriinis mikroobe, mis võivad põhjustada kuseteede infektsioone – põis, kusejuhad, kusiti ja neerud.
Esiteks hõlmavad selle laborikatse näidustused raseduse ajal tsüstiidi sümptomite esinemist (sagedane urineerimisvajadus, põletustunne urineerimisel jne). Vaata ka - Tsüstiit raseduse alguses
Ekspertide arvates on kõige olulisem tegur, mis soodustab naisi kuseteede infektsioonide tekkeks raseduse ajal, asümptomaatiline bakteriuuria, mis mõjutab kuni 6–10% rasedatest. Sel juhul toimub kuseteede bakteriaalne koloniseerimine, kuid mikroorganismid ei avaldu pikka aega.
Kui asümptomaatilist bakteriuuriat ei ravita, suureneb uropatogeensete mikroorganismide aktiveerimise oht kuseteede infektsioonide tekkega mitu korda ning WHO andmetel tekib asümptomaatilise bakteriuuria korral rasedatel 45% juhtudest püelonefriit.
Lisaks on bakteriuuria raseduse ajal seotud enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaaluga imikute riskiga. [ 1 ]
Ettevalmistus
Lisateavet selle kohta, kuidas raseduse ajal uriinikultuuri õigesti võtta ja kuidas raseduse ajal uriinikultuuri koguda, leiate väljaandest - Bakteriaalse kultuuri analüüs raseduse ajal
Tehnika uriinikultuur raseduse ajal
Rasedatel uriiniproovi tegemise tehnika – bioloogilise materjali (st uriini) külvamine toitainekeskkonda ja selle hoidmine 24 tundi kehatemperatuuril (nii et bakterid avalduksid ja neid saaks identifitseerida elektronmikroskoopia või massispektromeetria abil) – mis tahes sertifitseeritud meditsiinilaboris sarnaneb steriilsuse uriinianalüüsi tehnikaga. [ 2 ] Ja loe lähemalt artiklitest:
Mida näitab uriinikultuur raseduse ajal?
Arsti tõlgendus uriini bakterioloogilisest uuringust saadud tulemustest annab objektiivseid andmeid kuseteede infektsiooni astme ja infektsiooni põhjustavate konkreetsete patogeenide kohta.
Kolooniaid moodustavat ühikut (CFU/ml) kasutatakse ühes milliliitris uriiniproovis esinevate bakterite arvu loendamiseks.
Kuni viimase ajani peeti uriini steriilseks bioloogiliseks vedelikuks, kuid pärast 2021. aasta mais toimunud Ameerika Mikrobioloogia Seltsi konverentsi seati see postulaat kahtluse alla.
Kui lävendit 10–50 CFU/ml ei ületata, on need uriinikultuuri normaalsed väärtused. Asümptomaatilise bakteriuuria korral määratakse uriiniproov positiivseks tasemel 100 CFU/ml ja ≥105 CFU/ml bakteriuuriat peetakse oluliseks. Sarnane tase on ka kuseteede infektsiooni näitaja.
Seega peetakse patogeensete bakterite esinemist uriinis tasemel 100 CFU/ml oluliseks ja see on positiivne kultuur, st halb uriinikultuur raseduse ajal, mis nõuab piisava ravi määramist kohustusliku bakterikultuuriga pärast selle lõpetamist. [ 3 ]
Escherichia coli uriiniproov raseduse ajal (ülesantud uriiniproovi ajal) on oluline kuseteede nakkus- ja põletikuliste protsesside õige ravi määramiseks, kuna selle põhjustajaks on enamasti E. coli.
Samuti koloniseerivad asümptomaatilise bakteriuuria korral kuseteid enterobakterid Escherichia coli. Lisaks võib sellises seisundis raseduse ajal uriinikultuuris tuvastada enterokokke Enterococcus faecalis; B-rühma streptokokke (Streptococcus agalactiae); pseudomonase (Pseudomonas aeruginosa), Proteust (Proteus mirabilis) ja Klebsiellat (Klebsiella pneumoniae); stafülokokke (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokokk tuvastatakse raseduse ajal uriiniproovis palju harvemini kui Escherichia coli. Enamasti on tegemist serogrupi B kommensaalse streptokokiga – Streptococcus agalactiae, mille levimus naiste seas asümptomaatilise kandluse vormis (osana seedetrakti ja kuseteede normaalsest mikrobiootast) on hinnanguliselt ligikaudu 50%.
Raseduse ajal võivad need bakterid levida nii emakas (ülestõusva tee kaudu) kui ka sünnituse ajal – nakatunud lootevee vastsündinu aspiratsiooni kaudu (koos kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkeriskiga vastsündinul).
Lisaks võib streptokokknakkuse kandmineraseduse ajal põhjustada kroonilise glomerulonefriidi teket, mis omakorda põhjustab ema neerupuudulikkust, loote sünnieelse arengu hilinemist ja enneaegset sünnitust.
Nagu ka teiste mikroorganismide puhul, hõlmab bakterioloogiline uuring raseduse ajal stafülokokkide uriinikultuuri. Eelkõige saab saprofüütsete stafülokokkide tuvastamist teha nii ägeda tsüstiidi kui ka asümptomaatilise bakteriuuria korral. Staphylococcus aureus on aga väga haruldane kuseteede infektsiooni põhjus ja selle eraldamine uriiniproovist on tavaliselt stafülokoki bakteremieemia sekundaarne. [ 4 ]
Kasulikku teavet leiate ka materjalidest: