Igapäevane kohvitarbimine on seotud vähenenud riskiga haigestuda SPCJDsse

Hiljuti ajakirjas Nutrients avaldatud uuring uurib seost kohvi tarbimise ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) vahel naistel.

PCOS-iga naistel esineb sageli gonadotropiini hormooni sünteesi häireid, mis põhjustavad probleeme ovulatsiooniga. PCOS põhjustab ka psühholoogilisi ja ainevahetushäireid, nagu südame-veresoonkonna haigused, II tüüpi diabeet, rasvumine, insuliiniresistentsus, soole mikrobioomi düsbioos, söömishäired, ärevus ja depressioon.

Hiljutine Ühendkuningriigis läbi viidud uuring näitas, et 26%-l PCOS-iga naistest tekib diabeet, mis suurendab oluliselt riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) kulusid. USA-s on sarnased PCOS-ist tingitud tervishoiukulud suurenenud 15 miljardi USA dollarini aastas.

Diagnostiliste kriteeriumide erinevuste tõttu on PCOS-i globaalset levimust raske hinnata. Näiteks Hispaanias on PCOS-i levimus 5–10%, samas kui kogu maailmas võib see seisund mõjutada kuni 15% fertiilses eas naistest. Lääneriikides kipub PCOS-i levimus suurenema.

PCOS-i etiopatogenees on multifaktoriaalne ning hõlmab geneetilisi, keskkonnaalaseid ja epigeneetilisi tegureid. Ühes uuringus leiti, et PCOS-iga diagnoositud naised tarbivad tavaliselt madala kvaliteediga toitu, milles on ebapiisav magneesiumi ja tsingi tase, ning elavad istuvat eluviisi.

Elustiili muutused, nagu toitumine ja treening, on osutunud PCOS-i sümptomite leevendamisel tõhusaks. Näiteks süsivesikutevaene dieet võib vähendada glükoosi ja insuliinilaadse kasvufaktori siduva valgu 1 (IGFBP1) taset ning leevendada hüperandrogenismiga seotud sümptomeid.

Varasemad uuringud on näidanud, et kohvi tarbimine parandab PCOS-i sümptomeid mitmel viisil. Kohv sisaldab suures koguses fenoole, mis parandavad insuliinitundlikkust ja vähendavad hüpersekretsiooni. Fosfatidüülinosiitool-3-kinaasi (PI3K) raja ekspressiooni vähendamine vähendab samuti insuliinitundlikkust ja parandab β-rakkude funktsiooni.

Käesolev juhtum-kontroll-uuring viidi läbi septembrist 2014 kuni maini 2016 Hispaania ülikooli kliinilise haigla sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas. PCOS-i diagnoosimiseks võeti arvesse kliinilisi ja biokeemilisi teste, sealhulgas hüperandrogenismile (HA) viitavat testosterooni kogutaset 2,6 nmol/l või kõrgemat, polütsüstiliste munasarjade (PCOM) esinemist kinnitavaid ultrahelipilte ning oligo-anovulatsiooni/amenorröa või anovulatsiooni (OD) teste.

Iga PCOS-i patsienti esindas üks neljast fenotüübist. Fenotüüp A hõlmas HA, OD ja PCOM-iga patsiente, fenotüüp B hõlmas HA ja OD-ga patsiente, fenotüüp C hõlmas HA ja PCOM-iga patsiente ning fenotüüp D hõlmas OD ja PCOM-iga patsiente.

Fenotüübid A ja B on kõige sagedamini seotud II tüüpi suhkurtõvega (T2DM), hüperinsulineemiaga, rasvumisega, insuliiniresistentsusega, düslipideemiaga või metaboolse sündroomiga. Fenotüübid A, B ja D on ümber klassifitseeritud anovulatoorseteks fenotüüpideks, fenotüüp C ovulatoorseks fenotüübiks ja fenotüübid A, B ja C hüperandrogeenseteks fenotüüpideks.

Igapäevast kofeiini ja alkoholi tarbimist hinnati poolkvantitatiivse toidukordade sageduse küsimustiku (FFQ) abil. Toitumise kvaliteeti hinnati alternatiivse tervisliku toitumise indeksi 2010 (AHEI2010) ja hüpertensiooni peatamiseks mõeldud toitumislähenemisviiside (DASH) abil. Patsientide füüsilise aktiivsuse taset hinnati rahvusvahelise füüsilise aktiivsuse küsimustiku (IPAQ-SF) abil.

Käesolevas uuringus osales 126 PCOS-iga diagnoositud patsienti ja 159 kontrollrühma. Kontrollrühma kuuluvad naised, kes käisid kliinikus rutiinsetel günekoloogilistel läbivaatustel ja kellel ei olnud günekoloogilisi sümptomeid.

Uuringus osalejate keskmine vanus ja kehamassiindeks (KMI) olid vastavalt 29 aastat ja 24,33. Uuringukohordis tarbiti keskmiselt 52,46 mg päevas.

PCOS-iga naised olid kontrollrühmaga võrreldes suhteliselt nooremad, neil oli kõrgem kehamassiindeks ja nad tegelesid vähem intensiivse füüsilise tegevusega. Lisaks tarbisid kontrollrühma naised rohkem kofeiini ja alkoholi.

Kooskõlas varasemate leidudega leidis käesolev uuring, et vähemalt ühe tassi kohvi joomine päevas vähendas PCOS-i tekkeriski. Uuringus osalejatel, kes tarbisid iga päev umbes kaks tassi kohvi, oli PCOS-i sümptomite tekkerisk 70% väiksem võrreldes nendega, kes kohvi kunagi ei joonud. Mehaaniliselt on kohvi see kaitsev roll seletatav selle mõjuga suguhormoonide, näiteks testosterooni, metabolismile plasmas.

Uuringu tulemused näitavad, et kohvi tarbimine vähendab PCOS-i sümptomite tekkimise riski annusest sõltuval viisil. Kohv sisaldab palju bioaktiivseid ühendeid, millel on põletikuvastane toime, mis suudavad tõhusalt reguleerida plasma hormoonide taset ja parandada insuliinitundlikkust.

Siiski on liigne kofeiini tarbimine seotud ka östrogeensõltuvate vähkide riskiga. Seetõttu on nende tähelepanekute kinnitamiseks ja PCOS-i raviks ohutu ja tõhusa kohvisekkumise väljatöötamise tagamiseks vaja täiendavaid uuringuid.