Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rasvumisvastased ravimid on seotud vähenenud alkoholitarbimisega
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Rasvumisvastased ravimid on seotud alkoholitarbimise vähenemisega, võimalik, et tänu nende mõjule iha- ja tasusüsteemile, kusjuures käitumuslikel strateegiatel on täiendav roll.
Hiljutises ajakirjas JAMA Network Open avaldatud uuringus hindasid teadlased telemeditsiini kaalujälgimisprogrammis osalejate alkoholitarbimise muutusi pärast rasvumisvastaste ravimitega ravi alustamist.
Kuidas rasvumisvastased ravimid mõjutavad alkoholi tarbimist?
Rasvumisvastased ravimid, näiteks glükagoonilaadse peptiidi-1 retseptori agonistid (GLP-1 RA-d), on efektiivsed märkimisväärse kaalulanguse saavutamisel. Samuti on näidatud, et GLP-1 RA-d on seotud alkoholismi esinemissageduse ja ägenemiste vähenemisega, mis viitab sellele, et neil ravimitel võib olla kahetine kasu.
Erinevate ABM-ide mõju uurimine alkoholi tarvitamisele võib anda väärtuslikku teavet nende laiemate käitumuslike mõjude kohta. Erinevate ABM-ide ja nende mõju alkoholi tarvitamisele võrdlevad uuringud võivad aidata paremini mõista nende ravimehhanisme ja rakendusi.
Uuringu edenemisest
Uuringusse kaasati patsiente, kes värvati WeightWatchersi (WW) kliiniku telemeditsiini kaalujälgimisprogrammist. Kaasamise kriteeriumide hulka kuulusid patsiendid, kes alustasid ägeda keskkõrvapõletiku võtmist jaanuari 2022 ja augusti 2023 vahel ning kellele oli sama ravimit korduvalt välja kirjutatud 2023. aasta oktoobris-novembris.
Uuringu kiitis heaks Henry Fordi tervishoiusüsteemi institutsionaalne eetikakomitee. Osalejad ei andnud teadlikku nõusolekut, kuna andmed koguti kliinilise ravi osana ja need olid anonümiseeritud. Uuring viidi läbi STROBE standardite kohaselt.
Ravimid liigitati järgmiselt:
- Bupropioon, metformiin ja naltreksoon,
- Esimese põlvkonna GLP-1 agonistid, näiteks liraglutiid ja dulaglutiid,
- Teise põlvkonna GLP-1 agonistid nagu tirsepatiid ja semaglutiid.
Patsiendid, kes enne uuringut põdesid ägedat keskkõrvapõletikku (AOM) või kellel oli anamneesis bariaatriline operatsioon, jäeti uuringust välja, kuna nende alkoholismi risk oli erinev.
Lähteküsimustikega koguti demograafilisi andmeid, sealhulgas vanus, sünnijärgne sugu, rass, etniline kuuluvus, pikkus, kaal ja iganädalane alkoholitarbimine. Nende andmete põhjal arvutati kehamassiindeks (KMI).
Kõik osalejad täitsid järelküsitluse küsimustikud, milles märgiti alkoholi tarvitamist ägeda keskkõrvapõletiku ankeedi taastäitmise ajal. Analüüsiks kasutati mitmemuutujalist logistilist regressiooni, kontrollides kaalu ja alkoholi tarvitamise tegureid. Analüüsid viidi läbi R tarkvara abil.
Uurimistulemused
Kokku värvati 14 053 inimest, kellest 86% olid naised. Osalejate keskmine vanus oli 43,2 aastat ja keskmine KMI oli 36.
Üle 86% osalejatest kasutas teise põlvkonna GLP-1 agoniste. Ülejäänud kasutasid esimese põlvkonna agoniste, bupropiooni/naltreksooni või metformiini. Osalejad esindasid erinevaid rasvumisklasse: 41,3% olid I klassis, 26% II klassis ja 21% III klassis.
Lähteseisundis teatas 53,3% osalejatest alkoholi tarvitamisest, sealhulgas:
- 45,3% vähendas tarbimist pärast ägeda keskkõrvapõletiku ravi alustamist,
- 52,4% ei muutnud oma harjumusi,
- 2,3% suurenenud tarbimine.
Kokku vähendas 24,2% osalejatest oma alkoholitarbimist. Kõrgema rasvumisklassi ja suurema esialgse alkoholitarbimisega inimesed teatasid suurema tõenäosusega tarbimise vähenemisest.
Bupropiooni/naltreksooni võtnud osalejad vähendasid alkoholitarbimist tõenäolisemalt võrreldes metformiini võtnud osalejatega. See seos ei olnud aga pärast kaalulanguse arvessevõtmist enam statistiliselt oluline, mis näitab, et alkoholitarbimise vähenemine oli osaliselt tingitud kaalulangusest endast.
Keskmine kestus AOM-i tarbimise algusest kuni järelkontrolli küsitluseni oli 224,6 päeva, mille jooksul kaotasid osalejad keskmiselt 12,7% oma algtaseme kaalust.
Järeldused
Peaaegu pooled alkoholi tarvitanud osalejatest vähendasid pärast ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) algust alkoholi tarbimist. Selle seose võimalike mehhanismide hulka kuuluvad farmakoloogilised toimed, näiteks naltreksooni võime vähendada alkoholiisu ja GLP-1 RA-de mõju alkoholi rahuldust pakkuva toime vähendamisele.
Metformiini kasutajate alkoholitarbimise vähenemine võib peegeldada kaalujälgimisprogrammidega seotud käitumuslikke muutusi, kus alkoholi piiramine soodustab kalorite tarbimist ja suurendab kognitiivset enesekontrolli. Samuti võis rolli mängida motiveeritud osalemine sellistes programmides.