Uuring planeerimata raseduse mõju kohta emadele

Baskimaa Ülikooli (UPV/EHU) uuringus kasutati uut lähenemisviisi, et analüüsida planeerimata raseduste füüsilisi ja vaimseid tagajärgi emadele, võttes arvesse enne lapse sündi saadud andmeid.

Anna Barbuscia uuring näitas, et naiste üldise tervise halvenemine pärast sünnitust oli suurem juhtudel, kui rasedus oli planeerimata. See uuring andis olulise panuse teaduskirjandusse, kuna selles kasutati ebatavalist lähenemisviisi. Analüüsides andmeid enne ja pärast sünnitust, andis see veenvamaid tulemusi kui teised retrospektiivsed uuringud.

Kuigi soovimatute raseduste arv on viimastel aastakümnetel vähenenud, on nende osakaal hinnanguliselt tänapäeval kogu maailmas vaid 23%. Riikides, kus rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse palju, on need arvud sarnased. Seda kinnitab UPV/EHU uuring, milles analüüsiti enam kui 11 500 Prantsuse ema andmeid, kellest 20% teatas soovimatust rasedusest. Lisaks selle protsendi kindlakstegemisele asus Ikerbaske teadlane Anna Barbuscia aga analüüsima soovimatute raseduste füüsilisi ja vaimseid tagajärgi naistele. „Tulemused näitavad, et kuigi kõik emad kogevad pärast sünnitust tervise halvenemist, on see halvenemine palju ilmekam juhtudel, kui lapsi ei olnud kavatsus saada.“

Uuring näitas ka, et soovimatu rasedusega emade seas varieerus tervisemõju vanuse lõikes. Tulemused näitasid, et esimese kahe aasta jooksul pärast sünnitust kogesid alla 30-aastased naised tervises järsumat langust kui vanemad naised.

„Meie seletus on see, et ootamatud rasedused võivad noorte naiste jaoks olla destabiliseerivamad, kuna nende emotsionaalne ja tööalane olukord on tavaliselt vähem stabiilne: mõned neist õpivad, mõnel pole stabiilset töökohta jne. Pikas perspektiivis võimaldab nende parem esialgne tervis aga kergemini taastuda kui neil, kes saavad emaks pärast 30. eluaastat,“ selgitas Barbuscia, UPV/EHU OPIK uurimisrühma liige.

Teisest küljest eristab uuring planeerimata raseduste puhul soovimatuid rasedusi ja rasedusi, mis toimuvad oodatust varem. Nagu Barbuscia selgitab: „Laste saamise või teise lapse saamise soovimatus ei ole sama, mis tulevase raseduse planeerimine ja raseduse oodatust varasem saamine.“ Oma töös analüüsis ta mõlemat tüüpi rasedusi eraldi ja leidis, et soovimatud rasedused suurendasid veelgi negatiivset mõju ema heaolule.

Lõpuks väärib märkimist, et kõik ülaltoodud andmed on seotud üldise tervisega, hõlmates nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi aspekte. Uuringus vaadeldi aga ka konkreetset mõju vaimsele tervisele ja leiti ootamatuid andmeid: "Vastupidiselt meie hüpoteesile leidsime, et depressioonisümptomite risk pärast sünnitust ei ole planeerimata rasedusega naistel suurem. Enne sünnitust on nad psühholoogilistele mõjudele vastuvõtlikumad, kuid pärast sünnitust ei ole sümptomite tase kõrgem kui emadel, kelle rasedused olid planeeritud," selgitas Barbuscia.

Pikisuunaline meetod on veenvate tulemuste võti

Kuigi soovimatute raseduste tagajärgi uurivaid uuringuid oli juba palju, andis UPV/EHU uuring olulise panuse. Tulemused olid veenvamad, kuna analüüs oli pikisuunaline. Teisisõnu, andmeid koguti ja uuriti aja jooksul, mitte ainult pärast fakti tekkimist, nagu traditsiooniliselt on tehtud.

„Asjaolu, et meie uuringus osalenud naised vastasid küsimustele oma tervise ja rasestumiskavatsuse kohta enne ja pärast sünnitust, muudab tulemused realistlikumaks. Küsimuste esitamine alles pärast sünnitust suurendab riski, et emad oma esialgseid plaane ümber hindavad,“ ütles Barbuscia.

Teadlane rõhutas ka, et longitudinaalne disain võimaldas meil kindlaks teha, kas ema tervise halvenemise põhjustas asjaolu, et rasedus oli planeeritud või planeerimata, välistades muude sotsiaalmajanduslike tegurite mõju: "Varasematel uuringutel puudus võimalus välja selgitada, kas abielu- või tööstaatus muutus enne ja pärast sünnitust. Seetõttu ei saanud terviseseisundi muutusi arvesse võtta," järeldas ta.

Uuring avaldati ajakirjas Social Science & Medicine.