Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mesenteriaalse ülemise arteri tromboos
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Ülemise mesenteerilise arteri tromboosi kõige levinum põhjus on laialt levinud ateroskleroos.
Ülemise mesenteerilise arteri tromboosi sümptomid on üldiselt sarnased emboolia sümptomitega, kuid tromboos erineb selle poolest, et kõhuvalu on vähem intensiivne ega ole krampliku iseloomuga. Mesenteeriline tromboos võib teatud aja jooksul olla latentne. Sooleisheemia süvenedes süvenevad aga ka kliinilised sümptomid, tekivad sooleinfarkt ja peritoniit ning soolehääled kaovad.
Erinevalt ülemise mesenteerilise arteri emboolse oklusiooni kliinilisest pildist on trombootilise oklusiooni varajased ilmingud ebaolulised: valusündroom on mõõdukas ja vahelduv. Sooleinfarkti tekkega muutuvad sümptomid sarnaseks ülemise mesenteerilise arteri emboolia korral täheldatuga. Tähelepanuväärne on see, et tromboosiga patsientide anamnees sisaldab peaaegu alati märke südame-veresoonkonna haigustest koos vereringepuudulikkusega.
Mesenteerilise tromboosi diagnoosimist raskendab asjaolu, et see on pikka aega latentne. Seetõttu tuleks suurt tähtsust omistada anamnestilistele andmetele, mis viitavad vahelduvale lonkamisele, kõhuvalule pärast sööki ja tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomitele. Ülaltoodud anamnestiline teave koos füüsilise läbivaatuse tulemustega (perifeersete arterite pulsi palpatsioon) võimaldab meil tuvastada laialt levinud ateroskleroosi tunnuseid ja viidata ülemise mesenteerilise arteri võimalikule sulgumisele. Eriti oluline on laialt levinud ateroskleroosi sümptomite ja kõhuvalu kombinatsiooni avastatud tähtsus, mis J. E. Dunphy sõnul võib olla surmaga lõppeva veresoonte sulgumise eelkäija.
Angiograafiat tehakse nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka kirurgilise lähenemise valimiseks.
Spetsialiseeritud asutustes alustatakse ravi mõnikord trombolüütilise ravi ja balloonkateetri abil dilatatsiooniga. Need meetodid on aga vastuvõetavad ainult haiguse algperioodil ja lisaks on need täis tüsistusi( verejooks, distaalne emboliseerimine). Ainsaks efektiivseks meetodiks peetakse veresoonte rekonstruktiivkirurgiat revaskularisatsiooni ja( vajadusel) soole resektsiooni eesmärgil.