Lõua anatoomia olulised elemendid

Kuigi lõualuu põhianatoomia on esteetilistele kirurgidele hästi teada, tuleb siiski rõhutada mõnda punkti. Mentaalsete avade asukoht on üsna varieeruv, kuid tavaliselt asuvad need teisest premolaarist allpool. Anatoomilised uuringud näitavad, et 50% juhtudest asuvad mentaalsed avaused teise premolaari tasemel, 25% juhtudest esimese ja teise premolaari vahel ning ülejäänud 25% juhtudest teise premolaari taga.

Noore inimese lõualuus paiknevad mentaalaugud tavaliselt alveolaarharja ja lõualuu alumise ääre vahel, umbes 25 mm keskjoonest külgsuunas, kuigi see kaugus võib olla 20–30 mm. Lastel paiknevad need allpool ja eespool ning vananedes, alveolaarjätke atroofia tõttu, paiknevad mentaalaugud alveolaarharjale lähemal, säilitades lõualuu alumisest äärest üsna konstantse kauguse.

See tähendab, et nende suhteline asend muutub kõrgemaks. Isegi seniilses lõualuus, vaimsete avade ja alalõualuu serva vahel, lihaste kinnituspunktis säilib üle 8 mm kaugus. Veresoonte-närvi kimp väljub vaimsest avausest ülespoole ja on ümbritsetud tiheda membraaniga.

Vananeva alalõua mentaalava anatoomia olulisus on otseselt seotud alalõua augmentatsiooniimplantaatide kirurgilise paigutamise ohutustasemega. Selle piirkonna anatoomilised iseärasused näitavad selgelt, et kirurg peaks teostama hoolika dissektsiooni, luues implantaadi jaoks tasku mentaalava alla, kuid lõualuu alumise serva lihase kinnituskoha tasemest kõrgemale. Tavaliselt on saadaval 10 mm ruumi.

Õigesti valmistatud implantaatide kõrgus selles piirkonnas peaks olema 6–8 mm. Kuna neuromuskulaarne kimp on ümbritsetud tiheda membraaniga ja liigub mentaalsest foramenist ülespoole, võib lifti kasutamine 8–10 mm ulatuses kimpu mõjutada ja isegi mõnevõrra venitada, kuid kimpu on väga raske rebida. Kuigi see anatoomiline iseärasus loob tingimused ohutuks tööks, tuleb tasku seina tagasitõmbamisel olla ettevaatlik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]