Ema toitumine ja mikrobioom: kuidas toitumisharjumused võivad mõjutada lapse neuroarengut

Uus ülevaateartikkel ajakirjas Frontiers in Cellular Neuroscience uurib, kuidas ema toitumine muudab tema soolestiku baktereid – ja kuidas see võib nende kaudu mõjutada lapse autismispektrihäire (ASH) riski. Autorid käsitlevad „levinud süüdlasi“ – liiga palju suhkrut, soola ja rasva, alkoholi, liiga vähe kiudaineid ja ülitöödeldud toiduaineid – ning selgitavad sündmuste ahelaid, mida need dieedid mikrobiootas ja immuunsüsteemis ning seejärel arenevas ajus käivitavad. See ei ole inimkatse, vaid kumulatiivsete andmete (millest suur osa pärineb loommudelitest) analüüs, seega käsitleb see seoseid ja usutavaid mehhanisme, mitte otseseid tõendeid põhjusliku seose kohta.

Mis täpselt lammutati?

• #Suhkur, #sool, #rasv: sellised dieedid vähendavad mikroobide mitmekesisust, suurendavad soole läbilaskvust ja soodustavad kroonilist põletikku. Katsetes muutuvad peamised bakterirühmad (näiteks Lactobacillus/Bifidobacterium langeb), lühikese ahelaga rasvhapped (SCFA-d) nihkuvad, mis mõjutab immuunregulatsiooni.
• #Alkohol: Moonutab mikrobioota koostist, suurendab barjäärilekkeid ja võib muuta rinnapiima koostist – see on veel üks viis, kuidas see võib imiku mikrobioomi mõjutada.
• #Madal kiudainesisaldus: jätab bakterid ilma „kütusest“, mida nad vajavad kasulike rasvhapete (atsetaat, propionaat, butüraat) sünteesimiseks, mis toidavad soolerakke, vähendavad põletikku ja mõjutavad kaudselt aju.
• #Ülitöödeldud toidud (UPF): rafineeritud koostisosade ja lisaainete kombinatsioon on seotud ebasoodsate mikrobioota ja metaboliitide nihetega; autorid käsitlevad sellist dieeti kui soole-aju telje täiendavat stressorit.

Kuidas see lapse ajju jõuab?

Autorid tõmbavad ema taldrikust loote närvisüsteemi mitu „silda“:

• Soole-platsenta telg ja rinnaga toitmine. Ema mikrobioota ja selle metaboliidid (lühiahelalised rasvhapped, sapphapped jne) võivad mõjutada põletikulisi signaale ja barjääre ning pärast sündi võivad need piima kaudu imikuni jõuda.
• Immuunsüsteemi aktivatsioon. Düsbioos → bakteriaalsete molekulide leke → süsteemne põletik emal. Selline keskkond on seotud neuroloogiliste arenguhäirete riskiga mudelites.
• Neurotransmitterid ja nende eelkäijad. Mikroobid osalevad trüptofaani (serotoniini/kinueniini), GABA ja glutamaadi metabolismis; nende radade tasakaalustamatus on üks kahtlustatav mehhanism.
• Mikroobide metaboliidid. Lühikeste rasvhapete (LKR) ja teiste ühendite liig/puudus võib muuta immuun- ja neurogliaalseid reaktsioone ning seega arenevate ajuühenduste "häälestamist".

Mida see praktikas tähendab (reservatsioonidega)

Autorid sõnastavad oma soovitused ettevaatlikult: raseduse ajal tasub toetuda kiudainerikkale dieedile (köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, täisteratooted), piirata lisatud suhkru, soola, küllastunud rasvade ja vabade rasvhapete tarbimist ning täielikult alkoholi vältida. Samuti käsitletakse mikrobioomidele suunatud lähenemisviise (prebiootikumid/probiootikumid), kuid rõhutatakse, et kliiniliste uuringute abil on vaja mõista, kellele, millal ja millised sekkumised on tõeliselt kasulikud.

Olulised "agad"

• See on ülevaade: see sisaldab palju andmeid loommudelitest ja inimestega tehtud vaatlusuuringutest. See ei tõesta põhjust ja tagajärge, vaid pigem võtab kokku kõige usutavamad seosed ja mehhanismid. Vaja on pikaajalisi kohortuuringuid ja randomiseeritud uuringuid dieetide/probiootikumide kohta rasedatel naistel.
• Autism on mitmeteguriline seisund: geneetika, keskkond, infektsioonid, stress jne. Toitumine ja mikrobioom on vaid osa suurest pildist.