
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vanusega seotud nahamuutuste korrigeerimise üldised põhimõtted
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Vanusega seotud nahamuutuste korrigeerimine peaks olema terviklik ning sõltuma domineerivast vananemistüübist, vananemise tüübist ja raskusastmest, nahatüübist (normaalne, kuiv, rasune, kombineeritud), naha tundlikkusest, samuti kaasuvatest haigustest, patsientide vanusest ja motivatsioonist. Äärmiselt oluline on õigeaegne määramine ja erinevate meetodite korrektne kombineerimine. Kompleksne mõju võib hõlmata kodu- ja salongihooldust, massaaži, koorimist, süstimist, aparatuurimeetodeid, aga ka süsteemse toime vahendeid. Spetsialistid soovitavad ka tervisliku eluviisi järgimist (suitsetamisest loobumine, piisav uni, mõõdukas füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine).
Nahahooldus
Sisaldab õrna puhastust ja piisavat niisutust. Igapäevaseks puhastamiseks on kõige vastuvõetavamad mitmesugused sünteetilised pesuvahendid, mille pH vastab naha normaalsele happesusele, suures koguses rasva sisaldavad seebid, samuti spetsiaalselt selleks loodud emulsioonid ja toonikud. Naha eest hoolitsemisel on soovitatav kasutada kaasaegseid emulsioonniisutavaid kreeme.
Põhihooldustoodetele võib lisada mitmesuguseid aineid, mis toimivad teatud vanusega seotud muutustele. Näiteks miimikakortsude puhul kasutatakse laialdaselt igapäevaseid nahahoolduskreeme, millel on "botox" efekt (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac jne). Nende toime on suunatud peamiselt kaltsiumi vabanemise peatamisele fibroblastide endoplasmaatilises retiikulumis (selleks kasutatakse reeglina Ca antagoniste - Mg ioone) või aktiin-müosiini kompleksi (näiteks adenosiini) moodustamiseks vajaliku energia vabanemise aeglustamisele.
Naha raske dehüdratsiooni ja lipiidide kaotuse korral on soovitatav äärmiselt õrn hooldus, mis ei põhjusta kõrgelt spetsialiseerunud lipiidide hävimist ja taastab naha barjääriomadusi. Eriti oluline on lisada igapäevastesse niisutavatesse toodetesse keramiide, nende eelkäijaid (sfingoidseid aluseid) ja küllastumata rasvhappeid, mis osalevad keramiidide sünteesis.
Menopausis vananedes on lisaks piisavale niisutusele ja naha barjääriomaduste taastamisele vaja kasutada tooteid, mis stimuleerivad basaalsete keratinotsüütide ja fibroblastide proliferatiivset aktiivsust. Selleks otstarbeks hõlmavad need fütoöstrogeene ja teisi aineid, mida epidermise ja dermise võtmerakud suudavad ära tunda oma kasvufaktoritena (Novadiol gamma, Neovadiol kreem, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic jne). Lümfostaasile ja venoosse väljavoolu häiretele iseloomuliku naha pastilisuse korral sisaldavad hooldustooted drenaažiomadustega aineid: kofeiini derivaate (näiteks Novadit Night kreem, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), hobukastanit jne.
Peenete kortsudega ja fotovananemise korral normaalse nahatekstuuri taastamiseks kasutatakse kooriva toimega aineid, tavaliselt mitmesuguseid happeid. Populaarsed on kodused koorijad, mis sisaldavad madala kontsentratsiooniga ensüümpreparaate ja happeid.
Kaasaegses kosmetoloogias on fibroblastide funktsionaalset aktiivsust stimuleerivad ja selgelt niisutavate omadustega tooted (fütoöstrogeenid, hüaluroonhape, polüsahhariidid, glükosaminoglükaanid jne) juba üsna traditsioonilised. Üks tänapäevaseid trende on aktiivsete komponentide kompleksi lisamine välispidiste toodete koostisse - antielastaasi ja antimetalloproteinaasid, mis on võimelised takistama naha kiudude hävimist elastaasi ja maatriksi metalloproteinaaside toimel (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage jne). Samuti selgus, et A-vitamiin ja selle derivaadid on võimelised pärssima kollagenaaside aktiivsust, seetõttu on ka neid koostisosi sisaldavatel toodetel selline kasutusala (näiteks Retinox Correction gamma, RoC).
Ennetuslikel eesmärkidel lisatakse põhilistele hooldusvahenditele fotoprotektiivseid ja kaitsvaid komponente, näiteks kaitset vabade radikaalide eest. Kodus ja ilusalongides kasutatakse laialdaselt erinevaid maske (niisutavaid, kuperoosavastaseid jne). Vanusega seotud nahamuutuste nähtude korrigeerimiseks kasutatakse laialdaselt manuaalset massaaži, koorimist, süstimistehnikaid ja riistvarakosmeetika meetodeid.
Tuleb rõhutada, et ühe või teise meetodi valik sõltub nahatüübist, selle tundlikkuse ja dehüdratsiooni raskusastmest, patsiendi motivatsioonist ja vananemise tüübist. Näiteks deformeeriva tüübi puhul, mida iseloomustavad peamiselt näolihaste toonuse muutused, nahaaluse rasvkoe gravitatsiooniline nihkumine ja lümfostaas, võivad peamised protseduurid olla need, mis on suunatud esmalt aktiivsele drenaažile (kosmehaanika, mikrovoolu lümfidrenaaž, vaakum-lümfidrenaaž, ultraheli lümfidrenaaž jne) ja seejärel näolihaste toonuse algse seisundi taastamisele (mikrovooluteraapia, müostimulatsioon, biostimulatsioon, müolifting jne). Peente kortsudega vananemise tüübi puhul, mida iseloomustavad muutused peamiselt epidermise ja dermise tasandil, on ravi algstaadiumis asjakohased kõik meetodid, mis võimaldavad nii naha pindmiste kui ka sügavate kihtide kiiret niisutamist ja selle barjääriomaduste taastamist (pindmine koorimine, hapnikravi, mikrovoolu elektroforees, fonoforees jne). Naha fibroblastide sünteetilise aktiivsuse aktiveerimiseks on soovitatavad kosmehhaanilised protseduurid, ultraheliravi, valgus-soojusravi, mikrodermabrasioon, lasernoorendus jne. Rasu-karva aparatuuri suudmete (pooride) läbimõõdu vähendamiseks ja mikroreljeefi silumiseks tulevikus tuleks valida keskmise sügavusega koorimine, samuti mikrodermabrasioon, valgus-soojusnoorendus või kosmehhaanilised tehnoloogiad.
Suukaudseks manustamiseks on soovitatavad vitamiinid, mikroelemendid, küllastumata rasvhappeid sisaldavad tooted, kombineeritud tooted ja mõned immunomodulaatorid (tüümusepeptiidi tooted). Menopausaalse vananemise korral otsustatakse hormoonasendusravi (HRT) küsimus. HRT toodete valiku teeb günekoloog pärast üksikasjalikku läbivaatust. Viimastel aastatel on erilist tähelepanu pööratud "vananemisvastastele" dieetidele.
Vanusega seotud nahamuutuste korrigeerimisel on plastilise kirurgia eriline koht.
Fotovananemise korrigeerimise omadused
Fotovananemise piisav korrigeerimine on spetsialistide tähelepanu keskpunktis pidevalt selle nähtuse kõrge esinemissageduse tõttu. See on tingitud puhkealade suurenenud populaarsusest piirkondades, kus on aktiivne päikesevalgus ja solaariumide aktiivne kasutamine. Fotovananemise tunnustega patsientide ravimise taktika hõlmab kohustuslikku fotokaitset ja mitmeid ravimeetodeid, mille valik sõltub naha muutuste iseloomust.
Ultraviolettkiirguse eest kaitsmiseks soovitatakse patsientidel hoiduda päikese käes viibimisest, kanda kinniseid riideid ja mütse ning mitte külastada solaariume. Päikesepaistelistel päevadel on soovitatav kasutada fotoprotektiivseid aineid, mis pakuvad UVA- ja UVB-kiirte eest väga tõhusat kaitset.
Fotovananemise igapäevased põhilised nahahooldustooted sisaldavad tavaliselt lisaks niisutavatele koostisosadele ka A- ja C-vitamiini ning erinevate hapete derivaate (Reti-C gamma, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC jne). Fotovananemise korrigeerimiseks kasutatakse väliseid aineid, nagu retinoidid (tretinoiin, adapaleen) ja aselaiinhape. Nende ravimite pikaajalisel kasutamisel (vähemalt 6 kuud) täheldatakse naha tekstuuri paranemist, kortsude ja läätsede arvu vähenemist ning efeliidide heledamat värvi.
Kosmeetilistest protseduuridest kasutatakse kõige sagedamini keskmise sügavusega või sügavat keemilist koorimist (puuvilja- või trikloroäädikhapete, retinooli, fenooli jne abil). Koorimise keeruline toime fotovananemisel hõlmab koorivat, valgendavat ja niisutavat toimet.
Laialdaselt kasutatakse ka mitmesuguseid füüsikalisi mõjutamismeetodeid, mille eesmärk on nahapinna silumine. Selliste meetodite hulka kuuluvad mikrodermabrasioon, naha laser"poleerimine", dermabrasioon. Viimastel aastatel on fotorejuvenatsiooni protseduurid (LHE-merapid) muutunud väga populaarseks. Nende olemus seisneb pulseeriva valguse ja soojusenergia süsteemi keerulises toimes nahale. Fotorejuvenatsiooni protseduuride oluliseks eeliseks on hea talutavus, minimaalsed kõrvaltoimed ja dermatoloogilise seisundi positiivne dünaamika. Eelkõige on registreeritud naha turgori ja elastsuse märkimisväärne paranemine, naha tekstuuri ühtlus, kahvatus ja läätsede arvu vähenemine, killustumine ja telangiektaasiate arvu vähenemine.
Fotovananemise ennetamise oluline tegur on aktiivne selgitustöö elanikkonna seas ning fotokaitse edendamine selle kontseptsiooni laiemas tähenduses. Samal ajal soodustavad tänapäevased esteetilised standardid päikese käes või solaariumis viibimise järel tekkiva nahapigmentatsiooni populaarsust elanikkonna eri segmentide seas.
Tuleb rõhutada, et fotovananemine on nähtus, mida saab osaliselt korrigeerida. Samal ajal on vajalik patsiendi terviklik lähenemine ja edasiste fotokahjustuste aktiivne ennetamine.
Dietoloogia vananemisvastases ravis
Üks tänapäeva kosmeetika pakilisemaid ülesandeid on võitlus enneaegse vananemise vastu. Praegu on loodud palju vananemisvastaseid teraapiameetodeid. Nende läbiviimisel ei tohi unustada, et toit on kõige olulisem, elukestev regulatiivne tegur, mis mõjutab kõiki ainevahetusprotsesse organismis. Toitumine mängib tohutut rolli detoksifitseerimisprotsessides, võitluses oksüdatiivse stressi vastu.
Vananemisvastase dieedi koostamisel on esmalt vaja järgida ratsionaalse toitumise põhimõtteid. Soo, pikkuse, vanuse ja kehatüübi jaoks piisav kehakaal, rasva ja lihasmassi õige suhe keha kompositsioonilises koostises on iseenesest olulised tegurid keha normaalseks toimimiseks. Selles osas on vaja esile tõsta mõningaid dieediteraapia aspekte, mis on spetsiifilised vananemisvastase toitumise osas.
Oksüdatiivse stressi vastu võitlemine
Just oksüdatiivne stress viib naissuguhormoonide metaboliitide moodustumiseni, mis põhjustavad mitokondriaalsele DNA-le pöördumatuid kahjustusi ja häirivad nende struktuuride normaalset toimimist. Suurim oht selles osas on lipiidide peroksüdatsioon, mille produktid on agressiivsed kahjustavad tegurid ning seega vananemise põhjus ja näitaja. Oksüdatiivse stressi vastu võitlemiseks tuleks kasutada antioksüdante - aineid, mis võivad pärssida vabade radikaalide oksüdatsiooniprotsesse, samuti varustada organismi enda antioksüdantsüsteemi vajalike toitainetega. Vajalike toitainete hulgas tuleks märkida rauda, vaske, mangaani, glutatiooni, seleeni ja atsetüültsüsteiini. Need osalevad antioksüdantsete ensüümide töös kofaktoritena. Näiteks vask ja tsink on vajalikud superoksiiddismutaasi, raud - katalaasi jaoks. Antioksüdantravi saab läbi viia kombineeritult - nii väliselt (kosmeetikatoodete kujul) kui ka suu kaudu. Olulisemate antioksüdantide seas on liidrid rasvlahustuvad (alfa-tokoferool ja karotenoidid). Nende ülesanne on kaitsta bioloogiliste membraanide peamisi struktuurikomponente. Samuti on olemas vees lahustuvaid antioksüdante, mis täidavad oma rolli raku tsütoplasmas või vereplasmas, st inaktiveerivad vabu radikaale vesikeskkonnas.
Alfa-tokoferool (E-vitamiin) - rasvlahustuv antioksüdant. Pärsib küllastumata rasvhapete peroksüdatsiooni, mis on osa rakumembraanidest. Taastab A-vitamiini ja ubikinooni (koensüüm Q). Omab antiaterogeenset toimet. Esineb farmakoloogilise ravimina, sisaldub paljudes kosmeetikatoodetes. Päevane vajadus - 15 mg. Paljud toiduained sisaldavad seda märkimisväärses koguses. Seetõttu peaks toitumine sisaldama: taimeõli, teravilja, soja, kaunvilju, mereande.
Askorbiinhape (C-vitamiin) vähendab väga madala tihedusega lipoproteiinide oksüdatsiooni kiirust, soodustab A- ja E-vitamiinide transporti, pärsib aterogeneesi, osaleb kortikosteroidide ja serotoniini sünteesis, soodustab kollageeni sünteesi prokollageenist, kilpnäärmehormoonide sünteesi ning raua ja kaltsiumi imendumist soolestikust. Päevane vajadus on 70–100 mg. Vitamiini peamised toiduallikad on kibuvitsad, paprikad, marjad, puuviljad, rohelised ja kapsas.
Askorbiinhappe antioksüdantset toimet võimendavad vees ja rasvlahustuvas vormis esinevad bioflavonoidid ja polüfenoolid (P-vitamiin). Need ained tugevdavad kapillaare, neutraliseerivad kantserogeenseid aineid ja omavad rahustavat toimet. Päevane vajadus on 25 mg. Bioflavonoididega rikastumiseks tuleb süüa arooniat, tsitrusvilju, rabarberit, kibuvitsa, rohelist teed, punast veini (selle P-vitamiini sisaldus on 10 korda suurem kui rohelises tees), peeti, õunu, tatart, riisi, kurkumit, šokolaadi ja oliive.
Ubikinoon (koensüüm Q) on võimas antioksüdant. Selle keemiline struktuur sarnaneb tokoferooli omaga. See kaitseb DNA molekule ja rakumembraane vabade radikaalide eest. Seda leidub sageli kosmeetikatoodetes ja selle kasutamine on kindlasti õigustatud.
Tuleb meeles pidada, et vitamiinide, mikro- ja makroelementide kõige ilmekam toime avaldub kas looduslike ühendite kujul või farmakoloogiliste preparaatide kelaatvormides. Farmakoloogiliste ainetega rikastamisel on soovitatav keelduda pika säilivusajaga (üle 2 aasta) vitamiini-mineraalkomplekside kasutamisest, kuna need sisaldavad märkimisväärses koguses stabilisaatoreid. Samuti ei tohiks eelistada preparaate, mis sisaldavad liiga palju vitamiine ja mineraale, kuna preparaadi komponentide vahel võib tekkida antagonism.
Kõik ülaltoodud vananemisvastase toime aspektid on kindlasti olulised. Siiski ei tohiks unustada ka hormoonasendusravi menopausi ajal patsientidel. On tõestatud, et HRT kasutamine 3 kuu jooksul viib epidermise germinatiivse kihi paksenemiseni, pikem kasutamine - kollageenimassi suurenemiseni. HRT on oluline määrata hiljemalt 2 aastat pärast menopausi. Kasutada võib ka fütoöstrogeene, kuid nende toime on mitmetähenduslik. Kõik sõltub endogeensete hormoonide kontsentratsioonist veres. Fütoanaloogid on kindlasti nõrgemad kui endogeensed hormoonid, kuid nende seos retseptoritega on tugevam. Sellest järeldub, et fütoöstrogeenidel on hüperestrogeneemia korral paradoksaalne, antiöstrogeenne toime. See on veel üks väga nõutud rakendusvaldkond. Fütoöstrogeene kasutatakse premenstruaalse sündroomi, mastopaatia ja rinnakasvajate ennetamiseks ja raviks. Hüpoestrogenismi korral on fütoöstrogeenidel östrogeenipositiivne toime. See on selle ainerühma "kahepalgeline" toime. Fütoöstrogeenidel on ka antioksüdantne toime, mis kaitseb LDL-i oksüdeerumise eest. Fütoöstrogeenid jagunevad kahte suurde rühma - isoflavonoidid ja lignaanid. Isoflavonoidid on levinud sojaoas, kaunviljades, läätsedes, granaatõuntes, punases ristikus, datlites, kapsas. Lignaani eellasained sisalduvad pähkliterade väliskihis. Soolestiku mikrofloora mõjul muunduvad nad aktiivseteks vormideks. Lignaanidel ja isoflavonoididel on antiandrogeenne toime, seetõttu kasutatakse neid rasuse naha, akne ja androgeense alopeetsia ravis. Involutsionaalsete nahamuutuste probleemide lahendamiseks on esimese valiku ravimid fütoöstrogeene sisaldavad kosmeetilised preparaadid. Kahjuks ei ole soja ja teiste endogeensete taimede kasutamine inimeste toitumises piisav, et tagada nende endogeenne toime. Tööstusliku töötlemise käigus läheb liiga palju isoflavonoide kaotsi. Seetõttu on nüüd välja töötatud neid aineid sisaldavad suukaudsed preparaadid. Soja isoflavonoidide terapeutiline annus on 90-180 mg päevas, säilitusannus on 45-90 mg.
Vananemisvastase dieedi teine oluline etapp on toitumine, mis neutraliseerib välistegurite kahjulikku mõju. Näiteks võitlus radionukliidide organismi sattumise vastu. Need ained sisalduvad fosforväetistes ja langevad sademetega mulla pinnale. Nad migreeruvad mööda mulla-taime ahelat. Radionukliidid kogunevad eriti kergesti K-, Ca-, Na- ja P-mineraalide poolest vaesesse mulda. Arteesia- ja paljud teised maapinnast eraldatud põhjaveed on radionukliididega saastumisest vabad. Teravili, piim, köögiviljad ja puuviljad võivad sisaldada palju radionukliide. Sellist saastumist on lihtne kõrvaldada. Toores toit tuleks põhjalikult pesta (eelistatavalt leelistava komponendiga vees) ja koorida. Juurviljade pealsed tuleks 1,5 cm võrra ära lõigata, puuviljadelt koor eemaldada, kapsalt ülemised lehed ja vars eemaldada. Keetmine võimaldab eemaldada kuni 50% radionukliididest. Liha keetmisel kurnake esimene puljong, seened - leotage ja keetke. Flavonoidid, gallaadid ja pektiinid seovad ja eemaldavad organismist radionukliide. Neist kõige kättesaadavamad on pektiinid. Päevane annus - 8-15 g. Kasutada söögi ajal ja öösel. Soovitav on rikastada dieeti fluori, seleeni, kaltsiumi, joodiga - see suurendab organismi üldist vastupanuvõimet.
Toitumine kokkupuutel keemiliste toksiinidega
Suurlinnade elanikud saavad pidevalt suurenenud annuseid kemikaale saastunud veest, pinnasest ja õhust. Toitumine mõjutab oluliselt mürgiste ainete lagunemist ja nende eemaldamist organismist. Mida saab suurlinna elanikule soovitada? Joogivett tuleks puhastada poomfiltrite abil. Samuti on oluline meeles pidada, et valgupuudus toidus vähendab maksa detoksifitseerimisfunktsiooni. Valk peaks sisaldama aminohappeid nagu metioniin ja tsüsteiin. Vajalikud on ka polüküllastumata rasvhappeid sisaldavad taimeõlid. Glükuroonhape moodustub süsivesikutest, mis astub konjugatsioonireaktsiooni toksiinide ja nende lagunemisproduktidega. Üldiselt peaks toitumine olema valgu-süsivesikute orienteeritud. Ärge unustage toidukiudainete toksiine siduvat rolli. On vaja rikastada toitu A-, E-, C-vitamiinide, niatsiini, vitamiinide B1, B2, B6-ga.
Aja ja elusündmuste keerises pole inimesel sageli aega ostetavate toiduainete keemilist koostist lähemalt uurida. Seetõttu sisaldab toit ohtralt säilitusaineid, stabilisaatoreid ja värvaineid, mis muudavad toote aromaatseks ja visuaalselt atraktiivseks. Tihti näeme etiketti tähelepanelikult uurides palju E-tähte erinevate numbritega. Sellest tuleb aru saada. Loodusliku päritoluga toidulisandite hulka kuuluvad: E 330 - sidrunhape, E 300 - C-vitamiin, E 375 - niatsiin, E 363 - merevaikhape, E 334 - viinhape, E 260 - äädikhape. Mõõdukates annustes on need täiesti ohutud. Ettevaatlik tuleks olla E 621 - naatriumglutamaadiga. See aine on maitsetugevdaja ja seda kasutatakse väga sageli. Hoolimata asjaolust, et see on glutamiinhappe sool, põhjustab selle liigne kogus "Hiina restorani sündroomi" - nõrkust, peavalu, iiveldust, tahhükardiat, valu rinnus, unisust, näo punetust. Ukrainas ja Venemaal on keelatud kasutada järgmisi aineid: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. On ilmne, et tänapäevaste toiduainete etikette on kindlasti vaja lugeda.