Advant

Advant on ravim, mis kuulub vererõhu reguleerimiseks kasutatavate ravimite rühma ja on angiotensiin II antagonist.

Muud kaubanimed: Candesartan, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: Candesartan. Tootja: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Näidustused Advanta

See ravim on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks. Advanti saab kasutada ka kroonilise südamepuudulikkuse kompleksses ravis, mis on seotud vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga, mis viib sekundaarse pulmonaalveenide hüpertensioonini.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 8 ja 16 mg kandiliste valgete tablettide kujul.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Kui kandesartaantsileksetiil, mis on osa ravimist Advant, siseneb organismi, muutub see soolestikus aktiivseks kandesartaaniks, mis mõjutab reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, mis reguleerib kehas ringleva vere hulka ja vererõhku. Advant blokeerib selektiivselt veresoonte seinte silelihasrakkude angiotensiini retseptoreid (AT1-retseptoreid).

Need retseptorid lakkavad hormooni angiotensiin II tajumisest, mis tagab vasodilatatsiooni protsessi - veresoonte laienemise ja ahenemise - ning osaleb arteriaalse hüpertensiooni sündroomi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkes. Lisaks stimuleerib angiotensiin II neerupealise koore hormooni aldosterooni sünteesi, mis reguleerib vee-soola ainevahetust (Na+ ja K+ ioonide sisaldust veres ja kaaliumi eritumist neerude kaudu) ja hemodünaamikat.

Seega viib AT1 retseptorite aktiivsuse vähenemine perifeerse veresoonte koguresistentsuse vähenemiseni, mis määrab Advanti antihüpertensiivse toime, mis väljendub vererõhu näitude normaliseerumises 24-36 tunni jooksul.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Advant seedetraktist ja siseneb vereringesse. Üle 99% toimeainest seondub plasmavalkudega, maksimaalne kontsentratsioon plasmas on täheldatud keskmiselt 3,5 tunni pärast.

Ravimi absoluutne biosaadavus on 15%; poolväärtusaeg on umbes 9 tundi; 90% annusest eritub organismist kolme päeva pärast.

Maksa rakkudes muundub mitte rohkem kui 30% ravimist, moodustunud metaboliidid on farmakoloogiliselt passiivsed. Advant ei akumuleeru organismis. Kolmandik ravimist eritub neerude kaudu uriiniga, ülejäänu (muutumatul kujul) - väljaheitega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Advanti võetakse suu kaudu nii enne kui ka pärast sööki. Kõrge vererõhu korral on standardannus 4 mg (võetakse üks kord päevas); normaalse vererõhu säilitamiseks - 8 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on ette nähtud 4 mg Advanti üks kord päevas.

[ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine Advanta raseduse ajal

Advanti kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Advanti kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• ülitundlikkus kandesartaani või teiste ravimis sisalduvate ainete suhtes;
• Conni sündroom (primaarne hüperaldosteronism) - neerupealise koore hormooni aldosterooni sünteesi suurenenud tase;
• rasked maksafunktsiooni häired;
• kolestaatiline sündroom (sapi sekretsiooni vähenemine või lakkamine või selle stagnatsioon maksas).

Selle ravimi kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole soovitatav.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Advanta

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja pearinglus, lihas- ja liigesevalu, iiveldus, urtikaaria ja sügelus, asteenilise sündroomi ilmingud, südame löögisageduse tõus, hüperhidroos (suurenenud higistamine), kaaliumi, kaltsiumi ja naatriumi taseme tõus vereseerumis, maksa ja neerude funktsionaalsed häired, kusihappe taseme tõus veres, agranulotsütoos, neutropeenia või leukopeenia.

Advanti võtmise ajal peate sõidukit juhtides olema ettevaatlik, kuna ravim võib põhjustada nõrkuse ja pearingluse hooge.

[ 11 ], [ 12 ]

Üleannustamine

Advanti üleannustamise korral võib täheldada vererõhu langust kuni ortostaatilise hüpotensiooni tekkeni, pearinglust ja südame löögisageduse tõusu üle 90 löögi minutis. Üleannustamise ravi eesmärk on taastada ja säilitada südame-veresoonkonna normaalne toimimine.

[ 15 ], [ 16 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Advanti farmakoloogiline koostoime teiste rühmade antihüpertensiivsete ravimitega, samuti diureetikumidega, suurendab vererõhku langetavat toimet.

Kandesartaan suurendab liitiumi kontsentratsiooni vereseerumis ja suurendab toksiliste reaktsioonide tekkimise riski.

Advanti ja liiliapreparaatide samaaegsel võtmisel suureneb liitiumi sisaldus vereseerumis, mis põhjustab toksilisi reaktsioone.

Advanti kasutamine koos angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega - Enalopriil, Vazotec, Benazepril, Mavik jne - suurendab märkimisväärselt kõrvaltoimete, eriti neerufunktsiooni häire ja hüperkaleemia tekkimise riski.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ladustamistingimused

Advanti säilitustingimused: valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +25–27 °C.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

[ 23 ]