Alka-Seltzer

Alka-Seltzer on kombineeritud ravim.

Aspiriin aitab inaktiveerida COX ensüümi, häirides prostatsükliinide seondumist PG ja tromboksaaniga ning koos sellega ATP tootmist. Samuti on sellel põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikualandaja toime ning see aeglustab trombotsüütide agregatsiooni. [ 1 ]

Naatriumvesinikkarbonaat neutraliseerib mao vaba vesinikkloriidhappe toimet, vähendades aspiriini haavandilise toime tekkimise tõenäosust. Selle palavikualandaja ja valuvaigistav toime areneb üsna kiiresti - kuna ravim imendub kiiresti.

Näidustused Alka-Seltzer

Seda kasutatakse selliste rikkumiste korral:

• reumatoidse päritoluga artriit, reuma, samuti nakkus-allergilise päritoluga müokardiit;
• palavikuga seisund, mis tekib nakkusliku ja põletikulise iseloomuga patoloogiate ajal;
• erineva päritoluga valu: hambavalu või peavalu (ka alkoholist võõrutamise tagajärjel), lihasvalu, migreen, algomenorröa, neuralgia ja liigesvalu;
• trombemboolia või tromboosi tekke ennetamine;
• Müokardiinfarkti arengu sekundaarne ennetamine.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb lahustuvate tablettidena - 10, 20 või 40 tükki pakendis.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub aspiriin seedetraktist täielikult ja kiiresti. Imendumise ajal ja pärast seda muundub aspiriin oma peamiseks ainevahetuskomponendiks, millel on ravitoime – salitsüülhappeks. Aspiriini intraplasmaatiline Cmax on täheldatav 10–20 minuti pärast; salitsüülhappe puhul on see väärtus 0,3–2 tundi.

Salitsüülhapet sisaldav aspiriin sünteesitakse suures osas intraplasmaatilise valgu abil, jaotudes organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima.

Fenoolhappe eritumine koos selle metaboolsete elementidega toimub peamiselt neerude kaudu. Aine laguproduktide hulka kuuluvad salitsüülatsüül- ja salitsüülfenoolglükuroniid, salitsüüluurhape ja gentisiinhape, samuti gentisiinhape.

Fenoolhappe eritumise kiirus sõltub portsjoni suurusest, kuna selle ainevahetusprotsesse piiravad maksaensüümide omadused. Seetõttu varieerub poolväärtusaeg väikeste annuste korral 2-3 tunni piires ja suurte annuste korral pikeneb peaaegu 15 tunnini.

Naatriumvesinikkarbonaat ja sidrunhape ei imendu.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanu ühekordne annus on 1-2 tabletti (maksimaalselt 8 tabletti päevas). Laps peaks võtma 0,5-1,5 tabletti ühekordse annuse kohta (mitte rohkem kui 4 tabletti päevas).

Lastele mõeldud taotlus

Alla 14-aastastele isikutele, kellel on hüpertermiat põhjustavad haigused, määratakse ravim ainult siis, kui teiste ravimite kasutamisel ei ole mõju.

Kasutamine Alka-Seltzer raseduse ajal

Tuleb arvestada, et salitsülaatide suurte annuste kasutuselevõtt esimesel trimestril on paljudes epidemioloogilistes uuringutes seostatud anomaaliate (näiteks südamerikete või suulaelõhe) suure tõenäosusega. Kuid standardsete annuste korral on see risk ilmselt üsna madal - kuna ligikaudu 3200 naisega läbi viidud testides anomaaliate esinemissageduse suurenemist ei leitud.

Kolmandal trimestril võib salitsülaatide kasutamine pikendada rasedust ja nõrgendada kokkutõmbeid sünnituse ajal. Naisel ja lootel on täheldatud suurenenud kalduvust verejooksudele. Alka-Seltzeri kasutamisel vahetult enne sünnitust võib vastsündinutel (eriti enneaegsetel imikutel) tekkida koljusisene verejooks.

Ravimi standardannuste kasutamisel ei ole tavaliselt vaja rinnaga toitmist ravi ajaks katkestada. Kui on vaja ravimit pidevalt suurtes annustes kasutada, tuleb otsustada rinnaga toitmise lõpetamine.

Vastunäidustused

Naatriumsalitsülaadi ja Alka-Seltzeri määramine on keelatud, kui patsiendil on seedetraktis haavandeid või verejooksu.

Ärge kasutage, kui teil on esinenud haavandeid, venoosset ummistust (nõrgenenud mao limaskesta tõttu) või portaalhüpertensiooni või kui teil on vere hüübimishäire.

Salitsülaatide pikaajaline kasutamine võib põhjustada aneemiat, mis nõuab regulaarseid vereanalüüse ja vere jälgimist väljaheites.

Allergiliste reaktsioonide ohu tõttu tuleb ravimit (ja teisi salitsülaate) kasutada äärmise ettevaatusega inimestel, kellel on penitsilliinide ja teiste allergeensete ravimite raske talumatus.

Alka-Seltzeri raske talumatus võib viia "aspiriini" astma tekkeni (spetsiaalsed desensibiliseerivad protseduurid võivad selle arengut ära hoida või olemasolevat häiret ravida).

Allergiliste patoloogiatega inimestel, sealhulgas bronhiaalastma, heinapalaviku ja allergilise riniidi, epidermise sügeluse, urtikaaria, ninapolüüpide ja limaskestade turse korral või kombinatsioonis hingamisteede infektsioonidega (kroonilised), ja lisaks inimestel, kellel on talumatus reumavastaste ja valuvaigistite suhtes, võib täheldada "aspiriini" astmat.

Ilma meditsiinilise järelevalveta kasutatakse ravimit ainult standardannustes ja ainult paar päeva.

Kõrvalmõjud Alka-Seltzer

Ravimi sissetoomine võib esile kutsuda liigse higistamise, kuulmislanguse ja tinnituse, samuti Quincke ödeemi, epidermise ja muude allergia sümptomite.

On vaja arvestada, et ravimi pikaajaline kasutamine ilma arsti järelevalveta võib põhjustada mao verejooksu ja düspeptilisi häireid; lisaks võib tekkida kahjustus kogu seedetrakti limaskestale.

Haavandilise toime vähendamiseks ja maosisese verejooksu vältimiseks tuleks ravimit võtta ainult pärast sööki; tabletid tuleb korralikult purustada ja rohke vedelikuga alla neelata (soovitatav on piim). Siiski on ka teavet, et ravimi võtmisel pärast sööki võib tekkida verejooks. Maoärritava toime vähendamiseks võib pärast ravimi võtmist juua aluselist mineraalvett või naatriumvesinikkarbonaadi lahust.

Trombotsüütide agregatsiooni mõjutava toime ja olemasoleva antikoagulantse toime tõttu tuleb ravi ajal perioodiliselt teha vereanalüüse. Verejooksuhäiretega (eriti hemofiiliaga) inimestel võib esineda verejooksu. Haavandilise aktiivsuse varajaseks avastamiseks tuleb perioodiliselt kontrollida väljaheiteid vere olemasolu suhtes.

Üleannustamine

Kerge mürgistus põhjustab oksendamist, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja lisaks (eriti eakatel ja lastel) peavalu, tinnitust ja pearinglust, samuti kuulmis- ja nägemishäireid.

Raske joove põhjustab unisust, värisemist, segasust, lämbumist, kollapsit ja segasust, samuti õhupuudust, hüpertermiat, respiratoorset alkaloosi, dehüdratsiooni, koomat, metaboolset atsidoosi, süsivesikute ainevahetushäireid ja uriini leeliselisust.

Täiskasvanu surmav annus on üle 10 g ja lapse puhul üle 3 g.

Üleannustamise korral, võttes arvesse happe-aluse ja soola tasakaalu näitajaid, manustatakse naatriumvesinikkarbonaati, naatriumlaktaati või tsitraati vedelikke.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine antikoagulantidega suurendab verejooksu riski.

Ravimi kombinatsioon MSPVA-dega viib negatiivse mõju ja viimase peamise toime tugevnemiseni.

Alka-Seltzeri kasutamisel täheldati metotreksaadi negatiivsete mõjude suurenemist.

Ravimi manustamine koos suukaudselt manustatavate hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid) põhjustab diabeedivastase toime tugevnemist.

Ravimi ja GCS-i kombinatsioon suurendab seedetrakti verejooksu tekkimise tõenäosust.

Aspiriin vähendab furosemiidi, spironolaktooni, antihüpertensiivsete ravimite ja podagravastaste ainete terapeutilist toimet, mis aitavad kusihapet eritada.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Alka-Seltzerit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Alka-Seltzerit võib tarvitada 36 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Acelizin, Aspiriin koos Alka-primiga, Asprovit, Askofen koos Antigripokapsiga ning lisaks sellele Aspicod ja Acecardin koos Aspeteriga, Onofrol ja Citropak. Nimekirjas on ka Polokard, Kopatsil, Citramon koos Migralginiga, Farmadol ja Upsarin.