Omnopon

Omnoponil on hüpnootiline, valuvaigistav ja köhavastane toime.

Näidustused Omnopona

Seda kasutatakse järgmistel tingimustel:

• põletused või vigastused;
• äge müokardiinfarkt;
• pahaloomulise iseloomuga kasvajad;
• soolestikus, neerudes või maksas tekkivad koolikud;
• ajavahemikke pärast kirurgilisi protseduure.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb 1% või 2% ravimvormi kujul subkutaanseks süstimiseks.

Farmakodünaamika

Ravim on narkootiline valuvaigisti, mis sisaldab oopiumalkaloidide summat (50% on morfiin), mille tõttu kõik selle peamised omadused tulenevad selle elemendi toimest.

Omnoponil on väljendunud spasmolüütiline ja valuvaigistav toime. Kuid selle valuvaigistav toime on nõrgem kui morfiinil. Seda toimet saab seletada ravimi interaktsiooniga opioidlõppühenditega, mille tagajärjel katkeb valuimpulsside transport ja muutub valuaistingute tajumine.

Ravimi komponendid (ained narkotiin koos papaveriiniga) leevendavad silelihaste spasme. Seetõttu on soovitatav seda ravimit kasutada neerude või maksa koolikute valude korral, kuna sel juhul on see morfiinist efektiivsem.

Farmakokineetika

Morfiini sünteesi kiirus plasmavalkudega on 30–35%. Cmax väärtused pärast intravenoosset süstimist registreeritakse 20 minuti pärast ja 50–90 minuti pärast pärast subkutaanset manustamist. Poolväärtusaeg on 2–3 tundi. See eritub muutumatul kujul või ainevahetusproduktide kujul peamiselt neerude kaudu.

Väike osa kodeiinist sünteesitakse valguga ja läbib ka maksa ainevahetusprotsesse (10% ainest muundatakse morfiiniks). Eritumine toimub neerude kaudu kodeiini morfiini kujul, samuti selle ainevahetusproduktidena.

Paramorfiini farmakokineetilised omadused on sarnased kodeiini omadega.

Papaveriin osaleb valgusünteesis, metaboliseerub ja eritub neerude kaudu.

Noskapiin tungib kudedesse suure kiirusega. Pärast esimest 6 tundi eritub see uriiniga muutumatul kujul (hiljem konjugaadina). Seejärel registreeritakse selle ainevahetusprodukte uriinis pikka aega (kuni 1 kuu).

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse subkutaanselt. Portsjonite suurus tuleb valida patsiendi seisundi ja valu tugevuse põhjal.

Täiskasvanutele kasutatakse seda annuses 1 ml; vajadusel võib seda osa uuesti manustada 4 tunni pärast esimesest. Maksimaalsed lubatud annused: üks kord - 30 mg, päevas - 0,1 g.

Üle 2-aastastele lastele kasutatakse annuseid vahemikus 1-7,5 mg, võttes arvesse valuvaigistava toime astet.

Kasutamine Omnopona raseduse ajal

Rasedatele või rinnaga toitvatele naistele, samuti sünnituse ajal, võib Omnoponi välja kirjutada ainult elutähtsate näidustuste korral. Selline ettevaatus on tingitud asjaolust, et lootel või vastsündinul võib tekkida ravimisõltuvus.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• hingamispuudulikkus;
• konvulsiivsed seisundid;
• ravimi talumatuse olemasolu;
• peavigastus;
• suurenenud koljusisese rõhu (ICP) väärtused;
• hemorraagiline insuldi vorm;
• südame rütmihäired;
• kahheksia;
• BA;
• neerude või maksa tööd mõjutavad haigused;
• adünaamiline iileus;
• eakad inimesed;
• kombineeritud kasutamine MAOI-dega;
• patsiendil on opioidisõltuvus.

Kõrvalmõjud Omnopona

Omnoponi kasutamine võib põhjustada bronhide spasme, kuseteede häireid, depressiooni, erutustunnet või unisust. Lisaks võib langeda vererõhk, esineda pearinglust, hallutsinatsioone, kõhukinnisust, allergia sümptomeid ja hingamisdepressiooni.

Ravim võimendab rahustavate antidepressantide, unerohtude, antihistamiinikumide ja antipsühhootikumide pärssivat toimet. See viib ka opioidisõltuvuse tekkeni (mõnikord piisab selleks vaid 2-3 päevast).

Pärast ravimi ärajätmist tekivad võõrutusnähud: pupillide laienemine, peavalud, oksendamine, tahhükardia, kõhulahtisus ja haigutamine ning vererõhu tõus. Neid seisundeid tuleb ravida haiglas.

[ 1 ]

Üleannustamine

Mürgistusnähud: vererõhu langus, stuupor, hingamisprotsesside pärssimine, pupillide ahenemine ja kooma.

Nendel juhtudel manustatakse opioidlõppude antagonisti - ainet naloksooni - annuses 0,4-2 mg. See võimaldab teil hingamist taastada. Lastele manustatakse seda annuses 0,01 mg/kg. Tuleb arvestada, et naloksoonil on lühiajaline toime ja seetõttu peab kannatanu tagama ka kopsude ventilatsiooni säilimise.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon fentanüüli või promedooliga annab tulemuseks terapeutilise toime summeerimise.

Omnoponi on keelatud kasutada koos narkootiliste valuvaigistitega, näiteks tramadooli, butorfanooli ja buprenorfiini ning nalbufiiniga, kuna see võib põhjustada võõrutussündroomi.

Ravimit tuleb kasutada vähendatud annustes koos anesteetikumide, antidepressantide, anksiolüütikumide või unerohuga - kuna nendel juhtudel on hingamisprotsesside ja kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine.

[ 2 ]

Ladustamistingimused

Omnoponi tuleb hoida temperatuuril mitte üle 15 °C.

Säilitusaeg

Omnoponi saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei saa kasutada lastel (alla 2-aastastel lastel).

Analoogid

Ravimi analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Pantopon, Sufentanil, Morfiin ja Fentanüül koos Trimeperidiiniga.

Arvustused

Omnoponi arutatakse peamiselt selle põhjustatud kõrvaltoimete kontekstis. Paljud patsiendid kurdavad oma arvustustes, et pärast ravimi anesteetikumi süstimist postoperatiivsel perioodil tekkis 3-6 tunni pärast iiveldus koos korduva oksendamisega, mis ei toonud kaasa leevendust.