Argedine

Argediin (hõbesulfadiasiin) on bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim. See sisaldab toimeainena hõbesulfadiasiinu. Hõbesulfadiasiinu kasutatakse meditsiinipraktikas nahainfektsioonide, haavade, põletuste ja mõnede silmainfektsioonide raviks ja ennetamiseks.

Ravim toimib bakterite kasvu ja paljunemise pärssimise teel, pärssides bakteriaalse DNA sünteesiks vajalike puriinaluste sünteesi ja kasutamist. Hõbesulfadiasiin on aktiivne laia bakterite spektri, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, E. coli ja teiste patogeenide vastu.

Argedini kantakse tavaliselt salvi, kreemi või pulbrina välispidiseks kasutamiseks nahal või haavapinnal. Seda saab kasutada paikseks antimikroobseks ainena mitmesuguste nahainfektsioonide raviks, samuti haavade ja põletuste infektsioonide ennetamiseks.

Näidustused Argedina

• Nahainfektsioonid: Argedini saab kasutada mitmesuguste nahainfektsioonide, näiteks püoderma, furunkuloosi, impetiigo ja muude bakteriaalsete infektsioonide raviks.
• Haavad ja põletused: Argedini kasutamine aitab vältida haavade ja põletuste nakatumist ning soodustab nende paranemist.
• Kirurgilised haavad: Pärast kirurgilisi sekkumisi saab Argedini kasutada kirurgilise haava infektsioonide ennetamiseks.
• Põletuste ravi: Argedini kasutatakse laialdaselt erineva raskusastmega põletuste raviks, mis aitab ennetada nakkusi ja kiirendada paranemisprotsessi.
• Nakkuste ennetamine: Mõnel juhul võib Argedini kasutada põletuste, vigastuste või operatsioonide järgsete infektsioonide ennetamiseks.

Vabastav vorm

• Salv: Tavaliselt pehme tekstuuriga, mida on lihtne nahale või haavapinnale kanda. Salv sisaldab hõbesulfadiasiini kontsentratsioonis, mis on tavaliselt 1%.
• Kreem: Kreemil on salvist kergem tekstuur ja see imendub tavaliselt kiiresti nahka. See sisaldab ka hõbesulfadiasiini kontsentratsioonis tavaliselt 1%.

Farmakodünaamika

• Bakteriostaatiline toime: Hõbesulfadiasiin on antibakteriaalne aine, mis pärsib bakterite kasvu ja paljunemist. See toimib antifolaadina, blokeerides foolhappe sünteesi, mis on vajalik bakteriaalse DNA ja RNA sünteesiks.
• Lai toimespekter: Hõbesulfadiasiin on aktiivne paljude patogeensete bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, E. coli ja teiste vastu.
• Mõju nahale ja haavadele: Hõbesulfadiasiini sisaldavat Argedini saab kasutada mitmesuguste nahainfektsioonide, haavade ja põletuste raviks. See aitab vältida haavade ja põletuste nakatumist ning soodustab nende paranemist.
• Profülaktiline toime: Lisaks terapeutilisele kasutamisele saab hõbesulfadiasiini kasutada ka haavade ja põletuste infektsioonide ennetamiseks.

Farmakokineetika

• Imendumine: Hõbesulfadiasiin võib imenduda läbi naha, kui seda manustatakse paikselt salvi, kreemi või pulbri kujul. Siiski ei ole teada, kui kiiresti see imendub ja kui kiiresti saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres.
• Jaotumine: Pärast imendumist võib hõbesulfadiasiin jaotuda kogu kehas. See jaotub tõenäoliselt kudedesse ja organitesse, kus see võib avaldada antimikroobset toimet.
• Ainevahetus: Teave hõbesulfadiasiini metabolismi kohta on piiratud. See võib organismis metaboliseeruda, kuid spetsiifilised ainevahetusrajad on teadmata.
• Eritumine: Hõbesulfadiasiin võib organismist erituda neerude või soolte kaudu. Poolestusaeg ja eritumise teed on samuti erinevad ning sõltuvad erinevatest teguritest, sh neeru- ja maksafunktsioonist.

Annustamine ja manustamine

• Kreem: Kandke kahjustatud nahapiirkonnale või haavale õhuke kiht kreemi üks või kaks korda päevas, olenevalt arsti juhistest. Enne pealekandmist puhastage ja töödelge nahk või haavapind hoolikalt. Vältige toote sattumist silma, suhu või ninakäikudesse.
• Annustamine: Annustamine sõltub infektsiooni raskusastmest, kahjustatud piirkonna suurusest, patsiendi vanusest ja seisundist. Tavaliselt on soovitatav ravimit kasutada üks või kaks korda päevas. Arst võib annust kohandada olenevalt kliinilisest toimest ja patsiendi taluvusest.
• Ravi kestus: Argediniga ravi kestuse määrab arst ja see sõltub infektsiooni raskusastmest, paranemise kiirusest ja muudest teguritest. Tavaliselt jätkub ravi kuni täieliku paranemiseni või vastavalt arsti soovitusele.

Kasutamine Argedina raseduse ajal

• Sulfadiaasiini toksilisus:

  • Uuringud on näidanud, et sulfadiasiin võib tiinetele hiirtele manustamisel vähendada sündimust, eriti kui seda manustatakse enne kaheksandat tiinuspäeva. See viitab võimalikule mõjule naissuguhormoonidele või gonadotroopsetele hormoonidele (Bass jt, 1951).

• Agranulotsütoos:

  • Pärast hõbesulfadiasiini kasutamist imikutel on teatatud agranulotsütoosi juhtudest. See võib olla tingitud kas allergilisest reaktsioonist või luuüdi toksilisusest. Ühel juhul tekkis agranulotsütoos 2-kuusel imikul pärast hõbesulfadiasiini kasutamist väikesel nahapiirkonnal (Viala jt, 1997).

• Kasutamine põletuste korral raseduse ajal:

  • Ühes uuringus raviti kahte rasedat patsienti edukalt hõbesulfadiasiiniga põletuste tõttu. Mõlemal juhul ei teatatud lootele kahjulikest mõjudest, mis viitab sellele, et ravim võib olla paikselt manustatuna ohutu (Correia-Sá jt, 2020).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus või allergiline reaktsioon hõbesulfadiasiini või ravimi muude komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
• Nahakahjustused: Argedini ei ole soovitatav kanda nahale, millel on rasked kahjustused, haavandid või lahtised haavad, eriti kui on oht hõbesulfadiasiini imendumiseks ja selle kogunemiseks organismi.
• Rasedus ja imetamine: Argedini kasutamine raseduse või imetamise ajal võib olla vastunäidustatud, kuna selle ohutus lootele või rinnaga toidetavale imikule ei ole kindlaks tehtud.
• Lapsepõlv: Alla teatud vanuse lastele võib ravimi kasutamisele kehtestada piirangu. See sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja arsti soovitustest.
• Silmainfektsioonid: Argedini ei ole soovitatav kasutada silmainfektsioonide raviks ilma silmaarstiga konsulteerimata.

Kõrvalmõjud Argedina

• Allergilised reaktsioonid: Hõbeda sulfadiasiini suhtes on võimalikud allergilised reaktsioonid, mis võivad hõlmata nahalöövet, sügelust, naha punetust, näo või kurgu turset, hingamisraskusi ja muid allergia tunnuseid.
• Manustamiskoha reaktsioonid: Paiksel manustamisel võib esineda nahaärritust, põletust, punetust, kuivust või villide teket.
• Vere muutused: Mõnedel inimestel võib Argedini pikaajalisel kasutamisel esineda vere muutusi, nagu agranulotsütoos, trombotsütopeenia või leukopeenia.
• Metallimaitse: Harvadel juhtudel võib patsientidel pärast ravimi kasutamist tekkida metallimaitse suus.
• Neeru- või maksaprobleemid: Mõnedel inimestel võivad hõbesulfadiasiini suurte annuste või pikaajalise ravi korral tekkida neeru- või maksaprobleemid.
• Muud haruldased kõrvaltoimed: Nende hulka võivad kuuluda peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja muud kõrvaltoimed.

Üleannustamine

• Suurenenud kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, nahalööve, tugev nahaärritus või punetus.
• Mürgistus, millele järgneb neerude või maksa funktsiooni kahjustus.
• Tõsised süsteemsed reaktsioonid, sh agranulotsütoos, trombotsütopeenia või muud vereanalüüside kõrvalekalded.
• Muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, peavalu või üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Teave Argedini (hõbesulfadiasiin) koostoimete kohta teiste ravimitega on piiratud. Üldiselt on aga Argedini sarnaste paiksete antimikroobsete ainete välispidisel kasutamisel süsteemsed koostoimed teiste ravimitega tavaliselt minimaalsed.

• Sulfoonamiide sisaldavad ravimid: Argedini samaaegne kasutamine teiste sulfoonamiididega (nt sulfoonamiidantibiootikumidega) võib suurendada kõrvaltoimete, näiteks allergiliste reaktsioonide või verehaiguste tekkeriski.
• Hõbedat sisaldavad ravimid: Argedini samaaegne kasutamine teiste hõbedat sisaldavate ravimitega võib suurendada selle metalli toksilisust.
• Paiksed preparaadid: Argedini samaaegsel kasutamisel teiste paiksete preparaatidega võib tekkida konkurents nahapinna pärast või ühe preparaadi efektiivsuse vähenemine.