Asparkam

Asparkami toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja süstelahuse kujul. Iga selle ravimi komponent (kaalium ja magneesium) aitab kaasa elektrolüütide tasakaalu säilitamisele ja rakkude membraanide, sealhulgas närvi- ja lihasrakkude normaalsele talitlusele.

Farmakoloogiline toime

1. Ainevahetusfunktsioon:

   • Kaalium- ja magneesiumasparaginaadid osalevad närviimpulsside ülekande ja lihaste, sealhulgas südamelihase, kokkutõmbumise protsessides.

2. Kardioprotektiivne toime:

   • Asparkam aitab parandada südamelihase toitumist, osaleb rakulise energiavarustuse protsessides (ATP metabolism), mis on kasulik mitmesuguste südamehaiguste korral.

3. Elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimine:

   • Ravim aitab täiendada kaaliumi ja magneesiumi puudust, mis on olulised normaalse südamerütmi säilitamiseks ja arütmiate ennetamiseks.

Näidustused Asparkama

1. Kaaliumi ja magneesiumi puudus: Ravimit kasutatakse nende oluliste elektrolüütide puuduse kompenseerimiseks organismis.
2. Südame-veresoonkonna haigused: sh südame rütmihäired (arütmiad), südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja muud südame-veresoonkonna haigused.
3. Hüpertensioon: Ravimit võib kasutada vererõhu alandamiseks ja normaalse taseme hoidmiseks.
4. Lihashäired: Asparkami võib määrata kaaliumi- või magneesiumipuudusega seotud neuroloogiliste ja lihashäirete, näiteks krampide või lihasnõrkuse raviks.
5. Elektrolüütide kaoga kaasnevad seisundid: Ravimit võib kasutada kaaliumi ja magneesiumi kaotuse täiendamiseks kõhulahtisuse, oksendamise, diureetikumide kasutamise või muude elektrolüütide kaoga kaasnevate seisundite korral.

Vabastav vorm

1. Suukaudsed tabletid:

   • Tabletid on Asparkami vabanemise kõige levinum vorm.
   • Tavaliselt sisaldavad tableti kohta 175 mg kaaliumasparaginaati ja 175 mg magneesiumasparaginaati.
   • Tablette võetakse suu kaudu, juues piisavalt vett.

2. Süstelahus:

   • Asparkami lahus on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
   • Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes, eriti kui on vaja kiiret toimet või kui patsient ei saa ravimit suu kaudu võtta.
   • Lahuse kaaliumi- ja magneesiumasparaginaadi sisaldus võib varieeruda, kuid standard on 40 mg/ml kaaliumasparaginaati ja 40 mg/ml magneesiumasparaginaati.

Farmakodünaamika

1. Kaalium-asparaginaat:

   • Osalemine ainevahetuses: Kaaliumil on oluline roll vee-elektrolüütide tasakaalu reguleerimisel, normaalsel lihaste talitlusel, närviimpulsside ülekandel ja paljudes teistes bioloogilistes protsessides.
   • Hüpokaleemia korrigeerimine: Ravim sisaldab kaaliumi, mida saab kasutada hüpokaleemia (madala vere kaaliumisisalduse) korrigeerimiseks. Hüpokaleemia võib tekkida mitmesuguste haiguste korral või diureetikumide pikaajalise kasutamise tagajärjel.

2. Magneesium-asparaginaat:

   • Ainevahetus: Magneesium on paljude ensüümide kofaktor ja osaleb paljude organismi biokeemiliste protsesside, näiteks nukleiinhapete sünteesi, süsivesikute ja valkude metabolismi ning lihaste kontraktiilsuse reguleerimises.
   • Hüpomagneseemia korrigeerimine: Ravim sisaldab magneesiumi, mida saab kasutada hüpomagneseemia (madal magneesiumitase veres) korrigeerimiseks. Hüpomagneseemia võib esineda erinevate haiguste korral või teatud ravimite võtmisel.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Kaaliumasparaginaati ja magneesiumasparaginaati manustatakse tavaliselt suu kaudu. Pärast allaneelamist imenduvad nad seedetraktist ja sisenevad vereringesse. Imendumine on suhteliselt kiire.
2. Jaotumine: Pärast imendumist jaotuvad kaalium ja magneesium kogu keha kudedesse ja organitesse. Nad võivad tungida läbi rakumembraanide ja osaleda mitmesugustes bioloogilistes protsessides.
3. Ainevahetus: Kaalium ja magneesium asparaginaadi kujul ei läbi normaalseid ainevahetusprotsesse. Nende ainevahetuses võivad toimuda muutused, mis on seotud organismi elektrolüütide ainevahetusega.
4. Eritumine: Kaaliumi ja magneesiumi jääkkogused, mida organism ei kasuta, erituvad peamiselt neerude kaudu. Vähemal määral võivad need erituda ka soolestiku kaudu.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod

Asparkam on saadaval kahes ravimvormis: suukaudsed tabletid ja süstelahus.

1. Suukaudne manustamine (tabletid):

   • Tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt söögi ajal või pärast sööki, et minimeerida võimalikku seedetrakti ärritust.
   • Tabletid tuleb tervelt alla neelata, juues piisavalt vett.

2. Süstimine (lahus):

   • Asparkami lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
   • Intravenoosne manustamine tuleb teha aeglaselt meditsiinipersonali järelevalve all, et vältida selliseid tüsistusi nagu bradükardia või arütmia.

Annustamine

Täiskasvanutele

• Suuline:

  • Tavaline annus on 1-2 tabletti 3 korda päevas.
  • Ravikuur võib varieeruda, kuid tavaliselt kestab see mõnest päevast mõne nädalani, olenevalt kliinilisest olukorrast ja arsti soovitustest.

• Süstid:

  • Intravenoosne või intramuskulaarne süstimine 5-10 ml lahust 1-3 korda päevas.
  • Süstelahust kasutatakse sagedamini haiglatingimustes ägedate seisundite raviks.

Lastele

• Asparkami kasutamine lastel peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Laste annus ja manustamisviis sõltuvad vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist.

Erijuhised

• Asparkamiga ravi ajal on vaja jälgida kaaliumi ja magneesiumi taset veres, eriti pikaajalise kasutamise korral.
• Asparkami kasutamisel neerukahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada hüperkaleemiat.
• Asparkam võib interakteeruda teiste ravimitega, eriti südameglükosiididega, seega on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate.

Kasutamine Asparkama raseduse ajal

Asparkami (kaalium-asparaginaat, magneesium-asparaginaat) kasutamine raseduse ajal võib olla õigustatud teatud seisundite raviks ja ennetamiseks, mis on seotud nende mineraalide puudusega. Siin on mõned uuringute peamised tulemused:

1. Efektiivsus sagedaste enneaegsete vatsakeste kokkutõmbumiste korral: Asparkam on osutunud efektiivseks ja ohutuks sagedaste enneaegsete vatsakeste kokkutõmbumiste ravis rasedatel. Uuringus, milles osales 69 Asparkami saanud rasedat, vähenes enneaegne vatsakeste kokkutõmbumine ja sümptomid, nagu südamepekslemine ja raskustunne südames, märkimisväärselt ilma oluliste kõrvaltoimeteta (Yu, 2011).
2. Kasutamine raseduse kolmandal trimestril: Asparkami (kaalium- ja magneesiumaspartaat) on kasutatud enneaegse sünnituse riski vähendamiseks, kuna magneesium on oluline element, mis võib mõjutada lihaste aktiivsust, sealhulgas emaka kokkutõmbeid (Lauletta jt, 1990).
3. Ohutus ja efektiivsus viirusliku müokardiidi korral: Asparkami koos astragalusega on kasutatud viirusliku müokardiidi raviks raseduse ajal, näidates suurt efektiivsust ja ohutust ilma oluliste kõrvaltoimeteta (Yu, 2011).
4. Mõju elektrolüütide tasakaalule: Asparkamil on kardiotroopne toime, mis mõjutab positiivselt süsivesikute, energia ja elektrolüütide ainevahetust müokardis, mis võib olla kasulik südamehaiguste korral raseduse ajal (Aksel'rod jt, 1985).

Vastunäidustused

1. Hüperkaleemia: Ravim sisaldab kaaliumi, seetõttu tuleb seda hüperkaleemia või muude elektrolüütide tasakaaluhäiretega patsientidel kasutada ettevaatusega.
2. Hüpermagneseemia: Neerufunktsiooni häire või muude hüpermagneseemiat põhjustavate seisunditega patsientidel võib magneesiumasparaginaadi kasutamine olla ebasoovitav.
3. Südame eesmise ülekande blokeerimine: Kaaliumasparaginaat võib suurendada südame eesmise ülekande blokeerimist ja seetõttu tuleb seda selliste häiretega patsientidel kasutada ettevaatusega.
4. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus kaaliumasparaginaadi, magneesiumasparaginaadi või ravimi muude komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
5. Neerupuudulikkus: Raske neerukahjustusega patsiendid peaksid ravimit kasutama ettevaatusega ja võimalusel annust kohandama.
6. Rasedus ja imetamine: Asparkami ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on vähe teavet, seetõttu peaks selle kasutamist hindama arst.
7. Lapsed: Asparkami kasutamine lastel nõuab ettevaatust ja võib vajada spetsiaalset annustamist.

Kõrvalmõjud Asparkama

1. Seedetrakti häired:

   • Ebamugavustunne maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Need sümptomid tekivad kõige sagedamini ravimi võtmisel tühja kõhuga.

2. Allergilised reaktsioonid:

   • Urtikaaria, sügelus, nahalööve. Väga harvadel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.

3. Ainevahetushäired:

   • Hüperkaleemia (kõrgenenud vere kaaliumisisaldus) või hüpermagneseemia (kõrgenenud vere magneesiumisisaldus), eriti neerupuudulikkusega patsientidel või neil, kes võtavad teisi ravimeid, mis mõjutavad nende elektrolüütide taset.

4. Mõju südame-veresoonkonnale:

   • Bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine), eriti patsientidel, kellel on eelsoodumus madalale südame löögisagedusele või kui annust on ületatud.

5. Neuroloogilised reaktsioonid:

   • Suurte annuste või ravimi komponentide suhtes individuaalse ülitundlikkuse korral võivad esineda pearinglus, peavalu ja üldine väsimustunne.

Üleannustamine

Asparkami (kaalium-asparaginaat, magneesium-asparaginaat) üledoos võib põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, eriti seoses elektrolüütide tasakaalu ja südamefunktsiooniga. Siin on peamised leiud sellel teemal:

1. Südamehäired: Uuringud näitavad, et Asparkami üledoos võib põhjustada arütmiaid ja muid südamehäireid, mis on tingitud mõjust elektrolüütide tasakaalule, eriti kaaliumi ja magneesiumi tasemele veres. Need muutused võivad põhjustada kiiret või ebaregulaarset südamelööki ja muid südamega seotud sümptomeid (Spasov jt, 2007).
2. Südametoksilisus: Loomkatsetes on näidatud, et kaaliumi- ja magneesiumaspartaadi suured annused võivad anioonide olemusest olenevalt esile kutsuda toksilisi toimeid, mis rõhutab farmakoloogiliselt efektiivsete annuste kontrollimatu kasutamise riski (Spasov jt, 2007).
3. Mõju verele: Üksikud uuringud näitavad, et kaaliummagneesiumaspartaadi manustamisel ei esine hemolüütilisi, ülitundlikkus- ega angioirritatsioonireaktsioone, mis näitab selle suhtelist ohutust normaalsel kasutamisel. Üleannustamise korral võivad aga esineda tõsised muutused vere koostises (Hong-liang, 2002).
4. Arütmiate vähendamine: Asparkam suudab tõhusalt vähendada ventrikulaarsete arütmiate sagedust ja raskusastet, mistõttu on see teatud kliinilistes olukordades kasulik. See omadus teeb sellest olulise aine kardioloogias, kuid üledoosi vältimiseks tuleb annust jälgida (Kühn jt, 1991).

Koostoimed teiste ravimitega

1. Teised kaaliumi või magneesiumi sisaldavad ravimid: Asparkami samaaegne kasutamine teiste kaaliumi või magneesiumi sisaldavate ravimitega võib suurendada nende elektrolüütide taset veres, mis võib viia hüperkaleemia või hüpermagneseemia tekkeni.
2. Elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid: Elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid, näiteks diureetikumid või mõned südamepuudulikkuse ravimid, võivad muuta kaaliumi ja magneesiumi taset organismis. Asparkamiga koosmanustamisel võib see vajada annuse kohandamist või elektrolüütide taseme jälgimist veres.
3. Hüperkaleemiat või hüpermagneseemiat põhjustavad ravimid: Mõned ravimid, näiteks mõned põletikuvastased ravimid või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid), võivad suurendada vere kaaliumisisaldust. Selliste ravimite samaaegne kasutamine Asparkamiga võib seda toimet suurendada.
4. Kaaliumi või magneesiumi ainevahetust mõjutavad ravimid: Kaaliumi või magneesiumi ainevahetust mõjutavad ravimid, näiteks mõned antibiootikumid või antihüpertensiivsed ravimid, võivad mõjutada nende elektrolüütide taset organismis. Need võivad Asparkamiga koostoimeid tekitada, muutes selle efektiivsust või ohutust.