Barol

Barol on prootonpumba blokaator, mida kasutatakse seedetrakti haiguste korral. Vaatleme selle näidustusi, annust, kõrvaltoimeid ja terapeutilist toimet. Ravim kuulub seedetrakti haiguste korral kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite raviks kasutatavate ravimite farmakoloogilisse rühma. Selle toime põhineb soolhappe tootmise taseme vähendamisel seedetraktis.

Näidustused Barol

Barol on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• Sümptomaatiline haavandiline või erosiooniline gastroösofageaalne reflukshaigus.
• Zollinger-Ellisoni sündroom.
• Aktiivne kaksteistsõrmiksoole haavand (peptiline).
• Aktiivne maohaavand (healoomuline).
• Gastroösofageaalse reflukshaiguse toetav ja sümptomaatiline ravi.
• Kombineeritud ravi antibakteriaalsete ravimitega Helicobacter pулоri hävitamiseks kaksteistsõrmiksoole või mao peptilise haavandi korral.

Kasutamisnäidustused põhinevad ravimi farmakoloogilistel omadustel. Enne ravi alustamist on väga oluline välistada pahaloomulised kasvajad. Kui seda määratakse raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidele, on ravi algstaadiumis vajalik meditsiiniline järelevalve.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval kapslites, mille enterokate sisaldab 10 ja 20 mg rabeprasoolnaatriumi. See vabanemisvorm lihtsustab raviprotsessi, kuna see võimaldab teil arvutada vajaliku annuse kogu ravikuuri jaoks.

Toimeaine: rabeprasoolnaatrium. Abiained: magneesiumkarbonaat, nipromelloos, neutraalsed pelletid, titaandioksiid, naatriumhüdroksiid, talk, magneesiumkarbonaat, metakrüülhappe kopolümeer, makrogool, punane/must raudoksiid.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on antisekretoorne ühend, st see on keemiliselt asendatud bensimidasooliga. Farmakodünaamika näitab antikolinergilisi omadusi. Rabeprasoolnaatrium ei ole histamiini H2 retseptorite antagonist. Aine pärsib maohappe sekretsiooni, pärssides spetsiifiliselt mao parietaalrakkude ensüümi H+/K+-ATPaasi. Seda tüüpi ensüümsüsteem on prootonpump, kuna see blokeerib happe tootmise viimase etapi. Komponent muundatakse aktiivseks sulfaanamiidvormiks ja interakteerub prootonpumba tsüsteiiniga.

Antisekretoorne aktiivsus ilmneb üks tund pärast ühekordse annuse võtmist ja saavutab maksimaalsed väärtused 2-4 tunni pärast. Basaalfunktsiooni pärssimine ja happe sekretsiooni stimuleerimine toiduga ilmneb üks päev pärast esimese annuse võtmist ja kestab 48 tundi. Ravimi efektiivsus suureneb arsti poolt määratud annuse igapäevase kasutamise korral. Stabiilne sekretsiooni pärssimine ilmneb aga 3 päeva pärast ravi algust. Pärast ravi lõppu taastub sekretoorne aktiivsus 2-3 päeva jooksul.

Ravim mõjutab gastriini kontsentratsiooni vereseerumis. Tablettide regulaarsel kasutamisel 12 kuu jooksul gastriini kontsentratsioon suureneb ja pärsib happe sekretsiooni. Pärast ravi lõpetamist taastub gastriini tase algsele tasemele 10–14 päeva jooksul.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Ravimi imendumise, jaotumise, metabolismi ja eritumise protsessid on selle farmakokineetika. Nende abiga saate teada, kui kiiresti terapeutiline toime ilmneb ja kuidas ravim pärast organismi sisenemist käitub.

• Imendumine – pärast suukaudset manustamist läbivad kapslid mao ja lahustuvad soolestikus. Rabeprasool imendub kiiresti, selle maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 3,5 tunni pärast. Biosaadavus on 52% ja see ei suurene korduval kasutamisel. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.
• Jaotumine ja metabolism – seondumisaste plasmavalkudega on 97%. See metaboliseerub neerude kaudu mitme metaboliidi kujul: tioeeter, karboksüülhape, dimetüültioeeter, merkaptuurhappe konjugaat ja muud vähem esinevad metaboliidid.

[ 3 ], [ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Soovitud ravitulemuse saavutamiseks valib arst iga patsiendi jaoks Baroli manustamisviisi ja annuse:

• Aktiivne healoomuline maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand - 20 mg üks kord päevas või 10 mg 2 korda päevas. Ravikuur on 4 nädalat.
• Gastroösofageaalse reflukshaiguse erosioonilise ja haavandilise vormi korral on ette nähtud 20 mg üks kord päevas või 10 mg kaks korda päevas 4-8 nädala jooksul.
• Zollingeri-Ellisoni sündroom - algannus 60 mg päevas, maksimaalselt 100 mg. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne.
• GERD-i sümptomaatiline ravi (ilma ösofagiidita) - 10 mg üks kord päevas 4 nädala jooksul või kuni valusate sümptomite täieliku kadumiseni.
• H. Pylori infektsiooni likvideerimine kombinatsioonis antibiootikumidega – annus on individuaalne, ravi ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva.

[ 8 ], [ 9 ]

Kasutamine Barol raseduse ajal

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi rasedatel on teatud raskustega. Kuna paljude ravimite kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, on ka Barol keelatud. Selle toimeaine tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Prootonpumba inhibiitorit ei ole ette nähtud laste raviks. See mõjutab reaktsioonikiirust, seega ei ole soovitatav seda kasutada masinate ja sõidukitega töötamisel.

Vastunäidustused

Baroli kasutamine on keelatud rabeprasooli ja teiste selle koostises sisalduvate komponentide individuaalse talumatuse korral. Vastunäidustused kehtivad rasedatele ja lastele. Ravimit ei ole ette nähtud pahaloomuliste kasvajatega patsientidele.

[ 5 ]

Kõrvalmõjud Barol

Reeglina on Barol hästi talutav. Kõrvaltoimed tekivad arsti soovituste eiramisel ning on kerged või mõõduka raskusastmega.

• Kõige sagedamini esinevad maksa ja seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Harvadel juhtudel: maitsetundlikkuse ja maksaensüümide aktiivsuse häired.
• Ravim võib põhjustada hematopoeetiliste süsteemide patoloogiaid: leukopeeniat, trombotsütopeeniat. Võimalikud on närvisüsteemi probleemid: peavalu ja pearinglus, unisus, depressioon.
• Barol võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone: naha sügelus ja lööve, bronhospasmid, angioödeem.

Muud kõrvaltoimed on selja- ja rindkerevalu, sinusiit, farüngiit, jalakrambid, kuseteede infektsioonid, nägemisprobleemid ja kehakaalu tõus.

[ 6 ], [ 7 ]

Üleannustamine

Soovitatava annuse või ravi kestuse ületamisel ilmnevad kõrvaltoimed. Üleannustamine avaldub peavalu, suurenenud higistamise, iivelduse ja oksendamise, suukuivuse ja kõrvaltoimete sagenemisena.

Spetsiifilist antidooti ei ole; soovitatav on sümptomaatiline ja toetav ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et rabeprasoolil on nõrk koostoime teiste ravimitega. Soovitud raviefekti saavutamiseks võib Baroli kasutada koos teiste ainetega.

Rabeprasool vähendab maos soolhappe sekretsiooni, mis mõjutab ravimite farmakokineetikat, mille imendumine põhineb maomahla happesusel. Ravim vähendab ketokonasooli kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab digoksiini kontsentratsiooni. Koostoimeid teiste ravimitega koostab ja jälgib arst.

[ 10 ]

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse, niiskuse ja lastele kättesaamatus kohas. Soovitatav temperatuur on kuni 25 °C. Säilitamistingimuste järgimine hoiab ära ravimi enneaegse riknemise.

[ 11 ]

Säilitusaeg

Baroli on soovitatav tarvitada 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi tuleb tabletid ära visata ja nende võtmine keelata. Riknenud Barol põhjustab kontrollimatuid kõrvaltoimeid.