Bensoheksoonium

Bensoheksoonium on ganglionide blokeeriv ravim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Bensoheksoonium

Selle kasutamise näidustuste hulka kuuluvad: järsk ja kiire vererõhu tõus (hüpertensiivne kriis), samuti vererõhu kunstlik langetamine kontrolli all (kontrollitud hüpotensioon).

[ 4 ]

Vabastav vorm

Saadaval tableti kujul ja lahusena. 0,1 g tablette on 20 tükki 1 pakendis. 1 ml ampulle (2,5% lahus) võib olla 1 pakendis 6 või 10 tükki.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Ravim on ganglioniblokaator, mis blokeerib autonoomsetes ganglionides paiknevaid n-kolinergilisi retseptoreid ja lisaks aeglustab närviimpulsside juhtimist (preganglionilistest otstest postganglionilisteni). Samal ajal pärsib see karotiidkehasid ja neerupealise kromafiinkude, mis vähendab tekkivat reflekspressori efekti. See kutsub esile soolemotoorika, vererõhu, uurea toonuse, välise sekretsiooni ja akommodatsiooni pareesi languse. Lisaks kiirendab see südame löögisagedust ja laiendab bronhe.

Farmakokineetika

Ravim imendub soolestikus aeglaselt ja mittetäielikult, seega manustatakse seda tavaliselt parenteraalselt. Toimeaine ei läbi platsentat ega hematoentsefaalbarjääri.

Pärast intravenoosset manustamist väheneb plasmakontsentratsioon väga kiiresti. Kuni 90% ravimist eritub uriiniga kohe esimese päeva jooksul. Eritumise kiirus esimestel tundidel pärast süstimist on kõrgeim.

[ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Suukaudsel manustamisel on annus 2-3 korda päevas, 0,1-0,2 g ravimit (manustamise sagedus võib olla suurem).

Hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks tuleb lahust manustada intramuskulaarselt ja subkutaanselt annuses 0,5-1,0 ml. Ühekordne annus ei tohi ületada 0,3 g ja päevane annus ei tohi ületada 0,9 g. Subkutaanse manustamisviisi korral ei tohiks ühekordne annus ületada 0,075 g ja päevane annus ei tohiks ületada 0,3 g.

Kontrollitud hüpotensiooni korral manustatakse ravimit intravenoosselt (2 minuti jooksul) annuses 1-1,5 ml. Ravim hakkab toimima 12-15 minuti pärast. Vajadusel võib lahust manustada täiendavalt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kasutamine Bensoheksoonium raseduse ajal

Bensoheksooniumi ei tohi imetamise ega raseduse ajal välja kirjutada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi komponentide raske talumatus;
• madal vererõhk;
• hüpovoleemia, samuti šokk;
• äge müokardiinfarkt;
• feokromotsütoom;
• isheemiline insult (mitte rohkem kui 2 kuud);
• tromboosi olemasolu (ka ajuarterite sees);
• suletud nurga glaukoom;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• kesknärvisüsteemi degeneratiivsete muutuste olemasolu.

[ 9 ]

Kõrvalmõjud Bensoheksoonium

Ravimi kasutamise tagajärjel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Kesknärvisüsteemi organid: pearingluse või nõrkuse tunne, müdriaasi või düsartria teke, lühiajaline mäluhäire, samuti hingamisdepressioon;
• kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia teke, valu südames, pulsisageduse tõus, ortostaatiline hüpotensioon (võib viia kollapsini) ja ka silma skleera veresoonte süstimine;
• Seedetrakti organid: kõhukinnisus, suukuivus, neelamisraskused. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida soole atoonia ja sapipõie parees;
• Kuseteede organid: pikaajalisel kasutamisel – põie atoonia või kuseteede funktsiooni häire, mille korral täheldatakse uriini stagnatsiooni, mis aitab kaasa tsüstiidi tekkele.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada ortostaatilist kollapsit.

Häire kõrvaldamiseks tuleb patsiendile anda järgmine asend - pea alla ja jalad üles. Seejärel manustatakse nõrku fetanoli, mesatooni või efedriini annuseid, samuti kofeiini ja kordiamiini.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi antagonistid on oksendamist esilekutsuvad ravimid, koliinesteraasi inhibiitorid ja ka n-kolinergilised stimulandid.

Bensoheksoonium võimendab antihistamiinikumide ja adrenomimeetikute, samuti unerohtude ja rahustite, samuti antipsühhootikumide ja opiaatide toimet. Lisaks neile ravimitele suurendab see tritsükliliste antidepressantide, lokaalanesteetikumide, vasodilataatorite ja teiste vererõhku langetavate ravimite efektiivsust.

Suurendab insuliini talumatust diabeeti põdevatel patsientidel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis tihedalt suletud korpuses. Toatemperatuur ei tohiks ületada 25 ^° C.

[ 21 ]

Säilitusaeg

Bensoheksoonium sobib kasutamiseks 4 (lahus) ja 5 (tabletid) aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.