Cernevit

Cernevit on tasakaalustatud segu rasv- ja vees lahustuvatest vitamiinidest, mis aitab parenteraalse toitmise ajal patsiendi organismi varustada kõigi vajalike mikroelementidega.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Cernevit

Selle ravimi peamine eesmärk on ennetada avitaminoosi ja hüpovitaminoosi lastel (alates 11. eluaastast) ja täiskasvanutel. See on parenteraalse toitumise täiendus.

[ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Toode on saadaval lüofilisaadi kujul, mida kasutatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Sellel on lahtise, tahke, kollakasoranži massi välimus ilma ebameeldiva lõhnata.

Ravim sisaldab järgmisi toimeaineid:

1. A-vitamiin (retinüülpalmitaat).
2. E-vitamiin
3. D3-vitamiin (kolekaltsiferool).
4. C-vitamiin (askorbiinhape).
5. Vitamiin B1 (tiamiin).
6. Vitamiin B2 (riboflaviin).
7. Vitamiin B5 (pantoteenhape).
8. Vitamiin B6 (püridoksiin).
9. Vitamiin B12.
10. Vitamiin B9 (foolhape).
11. H-vitamiin (biotiin).

Ravim sisaldab lisaks ka: glütsiini, sojaoa fosfatiide, glükokoolhapet, vesinikkloriidhapet, naatriumhüdroksiidi.

Farmakodünaamika

Kuna seda vitamiinisegu kasutatakse parenteraalse toitumise ajal patsiendi keha üldise seisundi parandamiseks, määravad selle farmakodünaamika ravimit moodustavad ained.

Tänu A-vitamiinile paranevad rakkude diferentseerumine ja kasv. Nägemine muutub selgemaks tänu füsioloogiliste mehhanismide paranemisele.

Neerudes ja luudes fosfori ja kaltsiumi vahetusega seotud protsesse reguleerib organismis D3-vitamiin.

E-vitamiin on populaarne antioksüdant, seega patsiendi kehas ei moodustu mürgiseid tooteid, mis aitab kaitsta rakkude komponente.

Tiamiin ehk B1-vitamiin osaleb koensüümide moodustumisel, mis omakorda on seotud süsivesikute ainevahetusega.

Riboflaviin on üks olulisemaid koensüüme inimkehas. Vitamiin B2 on seotud rakkude energiametabolismi, kudede hingamise ja makrotoitainete metabolismiga.

Vitamiin B3 osaleb kõigis redutseerimis- ja oksüdeerimisprotsessides, mis on olulised kudede hingamisel ja makrotoitainete ainevahetusel.

Pantoteenhape ehk B5-vitamiin on tihedalt seotud selliste organismi protsessidega nagu glükoneogenees, süsivesikute oksüdatiivne metabolism, rasvhapete, steroidhormoonide, steroolide ja porfüriinide süntees.

Püridoksiini peetakse oluliseks koensüümiks, mis osaleb organismis süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismis.

C-vitamiin on väga oluline antioksüdant, ilma milleta ei moodustu organism piisavas koguses kollageeni ja rakkudevahelist ainet. Askorbiinhape osaleb ka steroidide ja karnitiini sünteesis, katehhoolamiini biosünteesis ning türosiini ja foolhappe metabolismis.

Vitamiin B12 on eksogeense päritoluga ning oluline müeliini ja nukleoproteiinide sünteesi protsessis. See osaleb rakkude proliferatsioonis ning on vajalik ka erütropoeesi ja keha arengu säilitamiseks.

Biotiin seondub nelja peamise ensüümiga ja osaleb ainevahetuses.

Foolhape on oluline osa normaalsest erütropoeesist ja nukleoproteiinide sünteesist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Parenteraalse toitmise ajal, isegi mitu kuud kestva toitumise ajal, on Cernevit'i võtvatel patsientidel plasmas kõigi oluliste vitamiinide (B, A, D) normaalne kontsentratsioon.

Ravimi farmakokineetika põhineb selle koostises olevatel ainetel.

A-vitamiin eritub neerude ja sapi kaudu, seondununa valkudega. Suurem osa D-vitamiinist on koondunud neerudesse ja maksa ning eritub neerude kaudu. E-vitamiin siseneb patsiendi verre lipoproteiinidega. Seal saab see seonduda albumiiniga ja eritub neerude kaudu.

Tiamiin jääb 90% ulatuses punastesse verelibledesse ja eritub organismist neerude kaudu. Riboflaviin seondub valkudega ja neerude kaudu võib erituda nii metaboliidina kui ka sidumata kujul. Inimese organismis on B3-vitamiin amiidi või happe kujul ning verre sattudes eritub see peamiselt neerude kaudu.

Püridoksiin metaboliseerub maksas ja eritub organismist neerude kaudu. Pantoteenhapet leidub organismis kahes vormis (sidumata kujul või A-vitamiinina). See eritub plasmast ja erütrotsüütidest neerude kaudu.

Vitamiin B12-vitamiini leidub piimas ja suur kontsentratsioon koguneb maksas. See võib seonduda valkudega ja eritub neerude kaudu. Normaalse kontsentratsiooni korral imendub neerud askorbiinhapet täielikult ja see eritub neerude kaudu. Foolhape võib koguneda maksa, kuid jaotub ühtlaselt kõikidesse kudedesse. See eritub neerude kaudu. Biotiin võib plasmas esineda valkudega seotuna või vabas vormis. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Seda segu kasutatakse ainult spetsiaalse lahuse valmistamiseks, mida manustatakse intravenoosselt. Parenteraalse toitumise standarddoos on üks pudel üks kord iga 24 tunni järel. Ravi kestuse määrab spetsialist.

5 ml viaali lisage süstla abil 5 ml vett, 5% glükoosilahust või naatriumkloriidilahust (0,9%). Segage aeglaselt, kuni kogu lüofilisaat on lahustunud. Lahus peaks olema erekollane või oranž.

Manustada intravenoosselt vähemalt 10 minuti jooksul. Seda saab lisada kolme- või kahekomponendilistele lahustele, kui ained on omavahel ühilduvad.

Manustamisel järgige aseptilisi tingimusi.

Kasutamine Cernevit raseduse ajal

Praeguseks ei ole Cerneviti kasutamise kohta rasedate naiste ravis kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seetõttu ei ole ravimit sel perioodil soovitatav kasutada.

Kuna vitamiine saab rinnapiima kontsentreerida ja lapse kehasse siseneda, on Cernevit'i kasutamine imetamise ajal keelatud.

Vastunäidustused

Ravimit Cernevit ei soovitata kasutada alla 11-aastaste laste ravis, samuti patsientidel, kellel on talumatus selle komponentide, eriti B1-vitamiini suhtes.

[ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud Cernevit

Kuna see toode on vitamiinide segu, võib selle kasutamisel olla ainus negatiivne sümptom allergia( sügelus, punetus, nõgestõbi, põletustunne, turse).Kui need ebameeldivad aistingud ilmnevad, peate ravimi võtmise kohe lõpetama.

[ 13 ]

Üleannustamine

Cerneviti üledoos on võimalik peamiselt seetõttu, et see sisaldab A-vitamiini. Sellisel juhul võib patsiendil esineda järgmised sümptomid: peavalud, maoärritus, koljusisese rõhu tõus, nägemisnärvi turse, vaimsed häired, krambid, emotsionaalne erutuvus, naha turse, mida iseloomustab suurenenud valu.

Ravi eesmärgil lõpetatakse ravimi kasutamine ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi (kaltsiumi kasutamine väheneb, viiakse läbi rehüdratsioon, suureneb diurees).

[ 14 ], [ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim sisaldab toimeainena vitamiini B6 (püridoksiin), mida on keelatud samaaegselt levodopaga võtta, kuna see võib kiirendada ainevahetust. Selle koostoime vältimiseks võib mõnel juhul lisaks võtta karbidopat.

Ravim sisaldab ka foolhapet, seega tuleb seda ettevaatlikult kasutada koos epilepsiavastaste ravimitega, mis sisaldavad primidooni, fenobarbitaali või fenütoiini.

Enne Cerneviri kasutamist rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida olete varem võtnud.

Ladustamistingimused

On väga oluline hoida ravimit kohas, mis on väikelastele kättesaamatu.Õhutemperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi.

[ 16 ]

Säilitusaeg

Ravimit võib kasutada kaks aastat pärast vabastamist. Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.