Dentagel

Denta geel on hambaravis kasutatav antimikroobsete omadustega ravim. See on igemegeel – seda kasutatakse nii kompleksse ravi vahendina kui ka suuõõne teatud nakkus- ja põletikuliste patoloogiate ennetamiseks.

Näidustused Dentagel

Näidustatud suu limaskesta ja parodondi patoloogiate korral, mis on põhjustatud põletikust või infektsioonidest:

• gingiviit ägedas või kroonilises vormis;
• Vincenti haavandilise nekrootilise gingivostomatiidi äge vorm;
• periodontiit (krooniline või äge vorm);
• periodontoos, mille vastu tekib gingiviit;
• juveniilne parodontiit;
• aftoosne stomatiit;
• keiloos;
• hambaproteeside kandmisest tingitud põletikuline protsess suu limaskestal;
• alveolaarne valu pärast hamba väljatõmbamist;
• igemepõletiku ja parodontiidi kombineeritud ravis.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse geeli kujul plast- või alumiiniumtorudes mahuga 5, 10 või 20 g. Üks pakend sisaldab 1 toru.

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Ravimi toime tuleneb selle komponentidest - kloorheksidiinist ja metronidasoolist (neil on antibakteriaalsed omadused).

Metronidasool on nitroimidasooli derivaat (sellel on antiprotosoaalne ja antibakteriaalne toime). See toimib aktiivne algloomade anaeroobide ja parodontiidi bakterite vastu: Fusobacterium fusiformis, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Borrelia vincentii, Volinella recta, Treponema, Eikenella corrodens, Bacteroides melaninogenicus ja Selenomonas sp. Aine minimaalne kontsentratsioon, mis võimaldab pärssida umbes 50% tüvedest, on alla 1 μg/ml selliste parodontiiti põhjustavate anaeroobide puhul: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Volinella recta ja Fusobacterium nucleatum.

Kloorheksidiin on bakteritsiidsete omadustega antiseptiline aine. See toimib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide (vegetatiivsete vormide) vastu, samuti lipofiilsete viiruste, dermatofüütide ja pärmseente vastu.

Farmakokineetika

Pärast lokaalset kasutamist ületab metronidasooli kontsentratsioon igemete piirkonnas sarnaseid väärtusi pärast ravimi sisemist manustamist. Aine süsteemne imendumine ravimi geelivormi kasutamisel on palju madalam kui sarnased näitajad pärast suukaudset manustamist. Metronidasool ja selle lagunemissaadused erituvad peamiselt neerude kaudu (neerufunktsiooni langus ei mõjuta aine ühekordse annuse farmakokineetikat).

Pärast lokaalset manustamist liigse kloorheksidiini allaneelamise tõttu imendub seedetraktist ligikaudu 1% maosse sattunud ravimiannusest. Kloorheksidiin koguneb organismi ja aine metabolism on minimaalne.

[ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Kasutatakse lokaalselt hambaraviprotseduuride ajal.

6-aastastel ja vanematel lastel, aga ka täiskasvanutel, on igemepõletiku korral vaja igemetele kanda õhuke kiht ravimit kaks korda päevas (selleks võite kasutada vatitupsu või sõrme). Ravimit ei ole vaja maha pesta. Terapeutilise kuuri kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Pärast geeli pealekandmise protseduuri on keelatud juua ja süüa umbes pool tundi.

Parodontiidi ravis tuleks ainega ravida parodontaalseid taskuid ja seda tuleks kanda ka igemetele (seda tuleks teha pärast hambakatu eemaldamise protseduuri). Mõjuaeg on 30 minutit. Protseduuride arv sõltub patoloogia raskusastmest. Patsient saab järgnevaid geeli pealekandmisi ise teha: ravimit tuleb igemetele kanda kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Stomatiidi aftoosse vormi ravis on vaja suu limaskesta põletikulist osa ravimiga ravida ka kaks korda päevas järgmise 7-10 päeva jooksul.

Sama palju protseduure ja sama pikk kuur on vajalik ka parodontiidi või gingiviidi krooniliste vormide võimalike ägenemiste ennetamiseks. Aastas on lubatud läbi viia 2-3 sellist ennetuskuuri.

Hamba väljatõmbamise järgse alveolaarvalu ennetamiseks kantakse geeli hamba väljatõmbamise järgselt tekkinud alveoolile. Seejärel manustatakse ravimit ambulatoorselt 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Kasutamine Dentagel raseduse ajal

Ravimi kasutamine esimesel trimestril on keelatud.

Kui rinnaga toitmise ajal on vaja Denta geeli välja kirjutada, on vaja rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• alla 6-aastased lapsed;
• ülitundlikkus kloorheksidiini ja metronidasooli, samuti nitroimidasooli derivaatide ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud Dentagel

Ravimi kasutamise tulemusena võivad tekkida allergilised reaktsioonid (nõgestõbi ja koos sellega sügelus ja lööve nahal) ja peavalud.

[ 5 ]

Üleannustamine

Geeli tahtlik või kogemata suukaudne manustamine suurtes annustes võib põhjustada kõrvaltoimete sagenemist. Reeglina on need põhjustatud metronidasoolist, kuna kloorheksidiin seedetraktist peaaegu ei imendu. Sümptomiteks on iiveldus koos oksendamisega ja pearinglus. Raske üleannustamise korral võivad tekkida krambid ja paresteesiad.

Häirete kõrvaldamiseks on vajalik maoloputus ja vajadusel ka ravi, mille eesmärk on üledoosi sümptomite kõrvaldamine.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Denta geeli on lubatud kasutada 3 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast.