Diklofeeni geel

Diklofeeni geeli kasutatakse kahjustatud kehapiirkondade lokaalseks raviks. Pärast lokaalset manustamist on sellel tugev põletikuvastane, tursetevastane ja valuvaigistav toime.

Ravimi terapeutiline toime avaldub PG-komponentide, samuti kiniinide ja teiste põletikumediaatorite biosünteesi protsesside pärssimise teel. Ravim võimaldab normaliseerida lüsosomaalsete membraanide funktsiooni ja alandab temperatuuri põletiku arengu piirkonnas. [ 1 ]

Näidustused Diklofeeni geel

Seda kasutatakse põletiku ja valu lokaalseks raviks, mis ilmneblihaste, kõõluste, liigeste ja sidemete piirkonnas (traumaatilise või reumaatilise päritoluga).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb geeli kujul, 25 g mahutavusega torudes.

Farmakodünaamika

Ravimis sisalduv mentool omab jahutavate omaduste tõttu valuvaigistavat toimet; see võimendab diklofenaki valuvaigistavat toimet.

Reumaatiliste haiguste või vigastustega seotud põletike ajal vähendab ravim kudede turset ja valu ning samal ajal lühendab kahjustatud sidemete, lihaste, kõõluste ja liigeste funktsionaalsuse taastumise perioodi. [ 2 ]

Farmakokineetika

Epidermisse tungiva diklofenaki mahud on proportsionaalsed ravimi kokkupuuteaja ja ravitava kehapinna suurusega ning sõltuvad ka ravimi osakaalust ja epidermise niisutuse intensiivsusest. Epidermisse ravimisel on Diklofenaki geeli imendumiskiirus ligikaudu 6%. Õhukindla sideme kasutamisel võib aine resorptsioon mitu korda suureneda.

Paikselt manustatuna registreeritakse ravim vereplasmas, liigese sünoviaalmembraanis ja sünoviaalmembraanis. Diklofenak osaleb ka valgusünteesis (99% ulatuses). [ 3 ]

Diklofenaki metabolismi protsessid toimuvad enamasti hüdroksüülimise teel, mille käigus moodustub mitu derivaati, millest kahel on terapeutiline toime (kuid palju nõrgem kui diklofenakil).

Aine koos selle metaboolsete elementidega eritub peamiselt uriiniga glükuroniidkomponentidena.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse välispidiseks raviks. Epidermisele tuleb kanda ühtlaselt 1 g geeli (riba pikkus on 2,5–3 cm), hõõrudes seda kergelt sisse (protseduur kestab 1–2 minutit). Pärast protseduuri tuleb käsi pesta (välja arvatud juhul, kui geeli kantakse spetsiaalselt käte piirkonda). Ravi tuleb korrata 2–4 korda päevas. Keskmiselt kantakse peale 4–5 g ravimit päevas (mis vastab 0,12–0,15 g diklofenaknaatriumile).

Kui geeli on vaja tablettidega kombineerida, ei tohiks ravimi päevane annus tablettides ületada 50 mg.

• Lastele mõeldud taotlus

Geeli kasutamise kohta alla 15-aastastel isikutel andmed puuduvad.

Kasutamine Diklofeeni geel raseduse ajal

Diklofeeni geeli ei tohi raseduse ajal välja kirjutada.

Kui ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on vajalik, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• diklofenaki, mentooli või ravimi muude komponentide põhjustatud raske talumatus;
• anamneesis urtikaaria, astmahood, äge riniit või muud aspiriini või teiste MSPVA-de kasutamisega seotud allergiasümptomid.

Kõrvalmõjud Diklofeeni geel

Kohaliku ravi korral on ravimiga üldiste kõrvaltoimete esinemise tõenäosus väga väike. Arvestades pikaajalise kasutamise tõenäosust, epidermise suurte piirkondade ravi, standardist suuremate annuste kasutamist, väljakirjutamist koos ainetega, mis sisaldavad ka diklofenaki või teisi MSPVA-sid, on võimalik negatiivsete sümptomite teke (kuigi need tekivad sagedamini diklofenaki tablettide või süstide kasutamisel).

Mõnedel inimestel tekivad järgmised sümptomid: talumatuse tunnused (sh urtikaaria), sügelus, erüteem, Quincke ödeem, ekseem, lööbed (ka pustuloossed) ja ka allergiline dermatiit (ka kontaktvorm, mille puhul tekivad papulid) ja põletustunne. Mõnikord ilmneb bronhiaalastma või valgustundlikkus.

Üleannustamine

Geeli mürgistuse tekke kohta andmed puuduvad. Arvestades kasutusviisi, annustamisjuhiste järgimist ja diklofenaki nõrka üldist imendumist, on mürgistus Diclofen-geeliga äärmiselt ebatõenäoline. Pikaajalisel kasutamisel väga suurtes kogustes või suurte kehapindade ravimisel võivad siiski esineda üldised kõrvaltoimed (resorptsiooniefekti tõttu).

Epidermile jäänud geel on vaja maha pesta või muul viisil eemaldada. Ravimil puudub vastumürk. Vajadusel tehakse sümptomaatilisi protseduure. Sunnitud diureesi efektiivsus on väga madal, kuna diklofenak seondub tugevalt valkudega.

Ladustamistingimused

Diklofeeni geeli tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Diklofeeni geeli võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Diklofenaki geel koos Diclac geeliga, samuti Clodifeni geel.