Laste haigused (pediaatria)

Sümptomaatilised aneemiad

Aneemia teke on võimalik mitmete patoloogiliste seisundite korral, mis näivad olevat hematopoeetilise süsteemiga mitteseotud. Diagnostilised raskused reeglina ei teki, kui põhihaigus on teada ja kliinilises pildis ei domineeri aneemia sündroom.

Enneaegne aneemia

Enneaegsetel või väikese sünnikaaluga imikutel esimesel eluaastal aneemia teket soodustavad peamised tegurid on erütropoeesi lakkamine, rauapuudus, folaadipuudus ja E-vitamiini puudus.

Hemolüütiline ureemiline sündroom.

Hemolüütilis-ureemilist sündroomi kirjeldasid esmakordselt iseseisva haigusena Gasser jt 1955. aastal, seda iseloomustab mikroangiopaatilise hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia ja ägeda neerupuudulikkuse kombinatsioon ning see lõpeb 45–60% juhtudest surmaga.

Methemoglobineemia

Erinevalt tavalisest hemoglobiinist ei sisalda methemoglobiin redutseeritud rauda (Fe2+), vaid oksüdeeritud rauda (Fe3+) ning pöörduva hapnikuga rikastamise käigus oksüdeerub oksühemoglobiin (Hb O2) osaliselt methemoglobiiniks (Mt Hb).

Glükoosifosfatsomeraasi aktiivsuse puudulikkus

Heterosügootidel on glükoosfosfaatisomeraasi aktiivsus erütrotsüütides 40–60% normist, haigus kulgeb asümptomaatiliselt. Homosügootidel on ensüümi aktiivsus 14–30% normist, haigus kulgeb hemolüütilise aneemiana. Haiguse esimesi ilminguid võib täheldada juba vastsündinuperioodil – täheldatakse väljendunud kollatõbe, aneemiat ja splenomegaaliat.

Aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia on haiguste rühm, mille peamiseks sümptomiks on luuüdi vereloome pärssimine vastavalt luuüdi aspiraadi ja biopsia andmetele ning perifeerne pantsütopeenia (erineva raskusastmega aneemia, trombotsütopeenia, leukogranulotsütopeenia ja retikulotsütopeenia) leukeemia, müelodüsplastilise sündroomi, müelopaatia ja kasvaja metastaaside diagnostiliste tunnuste puudumisel.

Fanconi aneemia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Fanconi aneemiat kirjeldas esmakordselt 1927. aastal Šveitsi lastearst Guido Fanconi, kes teatas kolmel vennal pantsütopeeniast ja füüsilistest defektidest. Mõiste Fanconi aneemia pakkus välja Naegeli 1931. aastal, et kirjeldada perekondliku Fanconi aneemia ja kaasasündinud füüsiliste defektide kombinatsiooni.

B6-vitamiini puudulikkuse aneemiad: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

B6-vitamiini leidub suurtes kogustes värsketes köögiviljades, teraviljades, pärmis, lihas, munakollastes ja muudes toodetes. Seetõttu on tõeline B6-vitamiini hüpo- või avitaminoos väga haruldane ja esineb peamiselt imikutel.

Sideroblastiline aneemia lastel

Porfüriinide sünteesi või kasutamise häirega seotud aneemiad (sideroachrestiline, sideroblastiline aneemia) on heterogeenne rühm pärilikke ja omandatud haigusi, mis on seotud porfüriinide ja heemi sünteesis osalevate ensüümide aktiivsuse häirega. Mõiste "sideroachrestiline aneemia" võttis kasutusele Heylmeyer (1957). Sideroachrestilise aneemia korral on vereseerumis rauasisaldus kõrgenenud.

Krooniline posthämorraagiline aneemia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Krooniline posthemorraagiline aneemia tekib pikaajalise korduva väiksema verejooksu tagajärjel. Laste krooniline posthemorraagiline aneemia on rauapuuduse seisundite peamine põhjus.