Laste haigused (pediaatria)

Ägeda posthämorraagilise aneemia sümptomid lastel

Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid koosnevad kahest sündroomist - kollaptoidsest ja aneemilisest, mis on põhjustatud basaalrakkude arvu järsust vähenemisest. Kollaptoidse sündroomi tunnused on aneemilistest domineerivamad.

Ägeda posthämorraagilise aneemia põhjused lastel

Ägeda posthemorraagilise aneemia põhjused: nabanööri veresoonte verejooks (nabanööri veresoonte trauma, vastsündinu tõstmine platsenta tasemest kõrgemale, kui nabanöör pole kinnitatud); nabanööri jäänuse ebapiisav hooldus (nabanööri veresoonte läbilõikamine Ragovini klambriga, nabanööri jäänuse ebapiisavalt tihe ligeerimine, nabanööri jäänuse liiga jõuline eemaldamine selle äralangemise hetkel).

Äge posthämorraagiline aneemia lastel

Vanemate laste vähene verekaotus ei põhjusta olulisi kliinilisi sümptomeid ja on suhteliselt hästi talutav. Märkimisväärset verekaotust taluvad lapsed halvemini kui täiskasvanud.

Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria (Marciafava-Micheli tõbi)

Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria (Marchiafava-Micheli tõbi) on haruldane omandatud hemolüütilise aneemia vorm, mille esinemissagedus populatsioonis on 1:50 000.

Hemolüütilised aneemiad, mis on seotud erütrotsüütide membraani mehaanilise kahjustusega

Aordiklapiproteesidega patsientidel tekivad erütrotsüütide intravaskulaarse hävimise tõttu aordiklapi proteesiga patsientidel hemolüütilised aneemiad, mis on seotud erütrotsüütide membraani mehaanilise kahjustusega.

Toksilised hemolüütilised aneemiad

Pärast mesilaste, skorpionide, ämblike, madude (eriti rästikute) hammustust on kirjeldatud hemolüütilise aneemia juhtumeid. Väga levinud ja ohtlik on seente, eriti mürklite mürgistus, millega kaasneb raske äge hemolüüs.

Ravimitest põhjustatud hemolüütiline aneemia

Ravimitest põhjustatud hemolüütiline aneemia tekib paljude hemolüüsi põhjustavate ravimite mõjul. Ravimitest põhjustatud (immuun) hemolüütilise aneemia tekkeks on teadaolevalt 3 mehhanismi.

Immuunne hemolüütiline aneemia

Immuunne hemolüütiline aneemia on heterogeenne haiguste rühm, mille puhul vere- või luuüdirakud hävivad antikehade või sensibiliseeritud lümfotsüütide poolt, mis on suunatud nende endi modifitseerimata antigeenide vastu.

Kuidas sirprakuline aneemia on ravitud?

Sirprakulise aneemia transfusioonravi on seotud vere viskoossuse suurenemisega, kuni HbS tase on oluliselt vähenenud; hematokrit ei tohiks enne punaste vereliblede ülekande alustamist ületada 25–30%.

Sirprakuline aneemia diagnoosimine

Hemogramm näitab normokroomset hüperregeneratiivset aneemiat - hemoglobiini kontsentratsioon on tavaliselt 60~80 g/l, retikulotsüütide arv on 50-150%. Perifeerse vere määrdproovid sisaldavad tavaliselt erütrotsüüte, mis on läbinud pöördumatu "sirbikujulise moodustumise" - sirpikujulised erütrotsüüdid; tuvastatakse ka aniso- ja poikilotsütoos, polükromatofiilia, ovalotsütoos, mikro- ja makrotsütoos, leitakse Cabot' rõngaid ja Jolly kehakesi.