Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Düsenteeria (shigelloosi) ravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Düsenteeria (shigelloosi) ravi saab läbi viia kodus.
Šigelloosi keerulises ravis on kõige olulisem komponent toitumine.
- Kergemate vormide korral määratakse lapse vanusele vastav dieet; toit peab olema mehaaniliselt töödeldud. Ägeda perioodi jooksul on välistatud suures koguses kiudaineid sisaldavad köögiviljad ja puuviljad, samuti vürtsikad, soolased, rasvased, praetud ja marineeritud toidud. Esimese 1-2 päeva jooksul vähendatakse toidu kogumahtu 15-20% võrra füsioloogilisest vajadusest. Toitu antakse soojalt 5-6 annusena.
- Mõõdukate juhtudel on ette nähtud fraktsionaalne söötmine, mille käigus vähendatakse päevast toidukogust esimese 2-3 päeva jooksul 20-30%. Üldseisundi paranemise, joobeseisundi ja soolefunktsiooni häirete sümptomite kadumisega viiakse toidukogus kiiresti füsioloogilise normini ja toitumine laieneb.
- Rasketel juhtudel tuleks võimaluse korral koheselt üle minna osatoitmisele, vähendades toidukogust esimese 2-3 päeva jooksul 40-50%. Järgnevatel päevadel suurendatakse päevast toidukogust 10-15% ja pikendatakse söötmiste vahelisi intervalle.
Antibiootikume määratakse tavaliselt düsenteeria (shigelloosi) raskete vormide korral ja eelistatavalt arvestades antud piirkonnas (regioonis) ringleva shigella tundlikkust. Kasutatakse gentamütsiini, polümüksiin M-i, ampitsilliini, amoksiklavi, amoksitsilliini, nevigramoni. Mõõduka ja kerge šigelloosi vormi korral on parem määrata nitrofuraane (furasolidoon, nifuroksasiid), 8-oksükinoliine (kloorkinaldool jne). Ravikuur ei tohiks ületada 5-7 päeva.
Shigella isoleerimise korral pärast antibakteriaalse ravi kuuri ei ole antibiootikumide ja keemiaravi ravimite korduv manustamine soovitatav, isegi arvestades isoleeritud tüve tundlikkust. Sellistel juhtudel on sobivam määrata 5-7-päevane düsenteeria bakteriofaagi, stimuleeriva ravi, immunoglobuliini komplekspreparaadi (ICP) kuur suu kaudu 1-2 annusena 5 päeva jooksul. Püsiva soolefunktsiooni häire korral on näidustatud bakteriaalsed preparaadid (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin jne), prebiootikumid (Lactofiltrum), ensüümpreparaadid (mikrogranuleeritud pankreatiin - Micrazim), füto- ja füsioteraapia.