Fareston

Fareston on antiöstrogeenne aine, mida kasutatakse hormoonravis. ATC-kood: L02BA02.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Fareston

Farestoni kasutatakse esmavaliku ravimina metastaatilise rinnavähi raviprotokollis menopausijärgsel perioodil.

Lisaks võib ravimit välja kirjutada piimanäärme düshormonaalse düsplaasia profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Farestoni ei kasutata östrogeeniretseptor-negatiivsete kasvajate raviks.

[ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Fareston on saadaval 20 või 60 mg tablettidena. Tabletid on lamedad ümarad, heledad, ühele küljele on kiri T0 20 või T0 60 (mis vastab ravimi annusele).

Farestoni toimeaine on toremifeentsitraat.

Tabletid on pakendatud 30 tükki pudelitesse. Pakend on papist, mille sees on kasutusjuhend.

Farmakodünaamika

Toimeaine toremifeen on trifenüületüleeni esindaja ja sellel on võime seonduda östrogeeniretseptoritega ning tekitada sarnast ehk antiöstrogeenset toimet. Samal ajal täheldatakse seerumi kolesteroolitaseme kerget langust.

Fareston seondub östrogeeniretseptoritega ja blokeerib DNA tootmise vahendatud aktivatsiooni ja rakkude replikatsiooni protsessi. Uuringud on kinnitanud ravimi östrogeenist sõltumatut vähivastast toimet.

On võimalik, et Farestoni vähivastase toime kõiki seoseid ei ole hetkel uuritud. Tõenäoliselt kutsub ravimiga ravi esile muutusi onkogeenses ekspressioonis, mõjutab rakutsükli kineetilisi omadusi jne.

[ 5 ]

Farmakokineetika

Fareston imendub organismis hästi. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis määratakse 2-5 tunni pärast. Toidu olemasolu maos ei mõjuta ravimi imendumist, kuid maksimaalne kontsentratsioon võib nihkuda 90-120 minuti võrra, kuigi sellel asjaolul puudub terapeutiline väärtus.

Seos plasmavalkudega on 99,5%.

Toimeaine metabolism on üsna intensiivne. See eritub organismist jääkainete kujul väljaheitega ja neerude kaudu eritub ainult kuni 10%.

Ravimi stabiilne tase veres püsib ligikaudu 5 nädalat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Farestoni võetakse suu kaudu igal ajal, olenemata toidu tarbimisest.

• Piimanäärme düshormonaalse düsplaasia korral on ette nähtud 20 g ravimit päevas.
• Östrogeenist sõltuva rinnavähi korral on ette nähtud 60 mg päevas.
• Ebapiisava neerufunktsiooni korral ei ole annuse kohandamine vajalik.
• Ebapiisava maksafunktsiooni korral määratakse Fareston väga ettevaatlikult ja annus valitakse individuaalselt.

[ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine Fareston raseduse ajal

Farestonit määratakse patsientidele menopausijärgsel perioodil, seetõttu ei ole selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal kaalutud või on sobimatu.

Vastunäidustused

Farestoni võtmise absoluutsed vastunäidustused on endomeetriumi hüperplaasia ja ebapiisav maksafunktsioon.

Lisaks ei ole Farestoni välja kirjutatud:

• ravimi võimaliku allergia korral;
• südamepatoloogiate korral, millega kaasneb QT-intervalli pikenemine;
• vee tasakaaluhäirete korral koos vale hüpokaleemiaga;
• raske bradükardia korral;
• südamepatoloogiate korral, millega kaasneb vasaku vatsakese väljundmahu vähenemine;
• Sümptomaatilise südame rütmihäire korral.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Fareston

Farestoni võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed ei ole haruldased. Võivad esineda järgmised sümptomid:

• kuumahoogude tunne, millega kaasneb näo higistamine ja punetus;
• verejooks ja eritis tupest;
• väsimuse tunne;
• iiveldus, pearinglus;
• turse, kehakaalu tõus;
• tromboos, tromboflebiit;
• nahalööbed;
• depressiivsed seisundid;
• endomeetriumi hüpertroofia, hüperplaasia, polüübid, vähkkasvajad.

[ 11 ], [ 12 ]

Üleannustamine

Farestoni üleannustamisega võivad kaasneda:

• pearinglus;
• peavalud;
• tasakaalu kaotus.

Ravi määratakse vastavalt tuvastatud sümptomitele, kuna üledoosi sümptomite kõrvaldamiseks ei ole spetsiaalset ravimit.

[ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Farestoni ja järgmiste ravimite samaaegne võtmine on keelatud:

• antiarütmikumid;
• neuroleptikumid;
• Erütromütsiin, moksifloksatsiin, malaariavastased ravimid, pentamidiin;
• antihistamiinikumid terfenadiin või misolastiin;
• Difemanil, vinkamiin ja muud ravimid, mis võivad pikendada QT-intervalli.

Lisaks tuleks vältida teisi Farestoni kombinatsioone:

• tiasiiddiureetikumidega (hüperkaltseemia tekke tõttu);
• fenobarbitaali, karbamasepiiniga (toremifeeni taseme languse võimaluse tõttu vereringes);
• koos antiöstrogeenide ja antikoagulantidega (verejooksu ohu tõttu);
• koos ketokonasooli, seenevastaste ravimite, makroliidantibiootikumidega (toremifeeni ainevahetusprotsesside pärssimise tõttu).

[ 16 ]

Ladustamistingimused

Farestonit hoitakse toatemperatuuril, välistades laste juurdepääsu ravimite säilitamiskohtadele.

[ 17 ]

Säilitusaeg

Farestoni saab säilitada kuni 5 aastat.

[ 18 ]