Galantamiini hüdrobromiid

Ravim galantamiinvesinikbromiid on terapeutiline aine, mis mõjutab aktiivselt närviimpulsside ülekande protsesse, stimuleerides ja säilitades sünaptilise atsetüülkoliini neurotransmissiooni inimese perifeerses närvisüsteemis. Selle antikolinesteraasi aine analoogideks on Nivalin, Galantamiin ja Galantamiinvesinikbromiid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused galantamiini hüdrobromiid

Galantamiinvesinikbromiidi raviks kasutatavate patoloogiate loetelu sisaldab:

• müopaatiad (pärilikud lihasdüstroofiad, neuroloogiliste haiguste neuromuskulaarsed sündroomid);
• müasteenia gravis (lihasnõrkus);
• neuriit, polüneuriit, radikuliit ja radikuloneuriit koos tundlikkuse kao ja liikumishäiretega;
• poliomüeliit (jääknähud);
• tserebraalparalüüsi spastilised vormid;
• vastsündinute tserebraalparalüüs ja sünniparees;
• enurees;
• tserebrovaskulaarse õnnetuse, sh insuldi järgne jääkparesis;
• psühhogeenne ja seljaaju impotentsus;
• Alzheimeri tõve tüüpi seniilse dementsuse (seniilse dementsuse) neuropsühhopatoloogiliste seisundite kerge ja mõõdukas avaldumisaste.

Galantamiinvesinikbromiidi kasutamine on täiesti õigustatud selliste postoperatiivsete neuroloogiliste sündroomide nagu perifeerse halvatuse ja pareesi (sh soole ja põie atoonia) esinemise korral.

Lisaks kasutatakse galantamiinvesinikbromiidi vastumürgina mürgistuse (või üledoosi) korral atropiini ja sarnaseid aineid sisaldavate parasümpatolüütiliste ravimitega.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Galantamiinvesinikbromiid on saadaval 0,25%, 0,5% ja 1% süstelahuste kujul - 1 ml ampullides (10 ampulli pakendites).

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Selle ravimi toimeaine on lämmastikku sisaldav looduslik ühend, mis on eraldatud lumikellukese Galantus Woronowi A. Los. sibulatest - alkaloid galantamiin (vesinikbromiidi kujul).

Galantamiinvesinikbromiid vähendab koliinesteraasi aktiivsust, mis on ensüüm, mis osaleb atsetüülkoliini, närviimpulsside ülekandeks vajaliku koliini derivaadi, hüdrolüüsis (lagundamises). Kiirendades atsetüülkoliini lagunemisprotsessi kolinergilistes sünapsides, blokeeritakse ajutiselt koliinesteraasi ensüümi toime. Selle tulemusena suureneb atsetüülkoliini sisaldus neuromuskulaarsetes sünapsides. See viib närvikiudude ergastuse suurenemiseni ja närviimpulsi lihaskoesse edastamise protsess muutub intensiivsemaks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokineetika

Pärast galantamiinvesinikbromiidi parenteraalset manustamist naha alla imendub see kiiresti vereringesse, seondudes plasmavalkudega ebaolulisel määral. Ravim tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Toimeaine terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud ligikaudu 25-30 minutit pärast süstimist. Metabolism on järkjärguline, bioloogilise transformatsiooni produktide poolväärtusaeg on peaaegu viis tundi. Galantamiinvesinikbromiidi metaboliidid erituvad neerude kaudu uriiniga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annustamine ja manustamine

Galantamiinvesinikbromiidi manustamisviis - subkutaansed süstid. Annuse määrab arst individuaalselt. Ravimi 1% lahuse standardannus täiskasvanutele on 0,25-1 ml üks või kaks korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 ml 1% lahust.

Laste annus sõltub nende vanusest: kuni 2 aastat - 0,1-0,2 ml (0,25% lahus), 3-5 aastat - 0,2-0,4 ml; 7-8 aastat - 0,3-0,8 ml; 9-13 aastat - 0,5 ml (0,25% lahus). 14-aastased ja vanemad - 1 ml 0,5% lahust. Ravi kestus on 10 kuni 30 päeva.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kasutamine galantamiini hüdrobromiid raseduse ajal

Raseduse ajal on see võimalik, kui emale oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Vastunäidustused

Galantamiinvesinikbromiidi kasutamine on vastunäidustatud stenokardia ja südamepuudulikkuse, südame löögisageduse languse (bradükardia), bronhiaalastma, epilepsia ja jäsemete lihaste tahtmatute kokkutõmbumiste (hüperkineesi) korral.

Kõrvalmõjud galantamiini hüdrobromiid

Selle ravimiga ravimine ei kaasne tavaliselt soovimatute kõrvaltoimetega.

Kuid on võimalik individuaalne ülitundlikkus galantamiini suhtes, samuti selle üledoos, mille sümptomiteks on pearinglus, aeglane pulss (bradükardia) ja süljenäärmete talitlushäired (suurenenud süljeeritus ja ilaeritus). Sellises olukorras on soovitatav atropiinsulfaadi (1 ml 0,1% lahust) subkutaanne või intravenoosne manustamine.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Üleannustamine

Sümptomid: lihasnõrkus või fastsikulatsioonid, tugev iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, suurenenud süljeeritus, pisaravool, uriini- ja roojapidamatus, tugev higistamine, vererõhu langus, bradükardia, kollaps ja krambid. Raske lihasnõrkus koos hingetoru limaskesta hüpersekretsiooni ja bronhospasmiga võib viia surmaga lõppeva hingamisteede obstruktsioonini.

Turustamisjärgne kogemus (32 mg ravimi juhuslik allaneelamine): torsade de pointes'i teke, QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne tahhükardia koos lühiajalise teadvusekaotusega.

[ 23 ]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused: Galantamiinvesinikbromiid on kantud A-nimekirja, seda tuleb hoida pimedas kohas toatemperatuuril.

[ 24 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud selle pakendile.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]