Glükodiin

Glükodiin on kombineeritud ravim, mis sisaldab mitut toimeainet:

1. Dekstrometorfaanvesinikbromiid on antihistamiin, mida kasutatakse köha vähendamiseks köharefleksi pärssimise teel.
2. Terpiinhüdraat on mukolüütiline aine, mis aitab lima vedeldada, muutes selle köhimise lihtsamaks.
3. Levomentool on mentooli derivaat, millel on lokaalanesteetiline ja värskendav toime, mis aitab leevendada kurguärritust ja vähendada köha ebamugavustunnet.

Glükodiini kasutatakse erineva päritoluga köha sümptomaatiliseks raviks, näiteks köha ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi, trahheobronhiidi ja muude hingamisteede haiguste ajal. Enne selle ravimi kasutamist peaksite siiski konsulteerima arsti või apteekriga, et saada individuaalseid nõuandeid ja soovitusi.

Näidustused Glycodina

1. Ägedate hingamisteede viirusnakkustega (ARI-dega), näiteks gripi või külmetusega, seotud köha.
2. Bronhiit, sealhulgas äge ja krooniline bronhiit.
3. Trahheobronhiit on hingetoru ja bronhide põletik.
4. Muud hingamisteede haigused, millega kaasneb köha.

Vabastav vorm

Glükodiin on tavaliselt saadaval siirupi kujul.

Farmakodünaamika

1. Dekstrometorfaan (dekstrometorfaanvesinikbromiid):

   • Dekstrometorfaan on tsentraalne antidepressant, mis toimib ajus köhakeskusele, pärssides köharefleksi.
   • See pärsib köha, vähendades selle sagedust ja tugevust, muutmata hingamisteede limaskesta.

2. Terpiinhüdraat:

   • Terpiinhüdraadil on mukolüütiline (röga vedeldaja) ja spasmolüütiline (spasme leevendav) toime.
   • See aitab lima vedeldada ja selgendada, muutes selle viskoossust ja vähendades hingamisteede spasme.

3. Levomentool:

   • Levomentoolil on lokaalanesteetikumi ja jahutava toimega ravim.
   • See aitab leevendada kurgu ja hingamisteede ärritust, muutes hingamise lihtsamaks ning vähendades kurgu põletust või sügelust.

Farmakokineetika

1. Dekstrometorfaan (DXM):

   • Imendumine: Dekstrometorfaan imendub seedetraktist verre.
   • Ainevahetus: metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustamiseks.
   • Eritumine: Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.
   • Poolestusaeg: umbes 3–6 tundi.

2. Terpiinhüdraat:

   • Imendumine: Imendub seedetraktist.
   • Ainevahetus: Metaboliseerub maksas.
   • Eritumine: Eritub peamiselt neerude kaudu.
   • Poolestusaeg: Poolestusaeg võib olla umbes 5–7 tundi.

3. Levomentool:

   • Imendumine: Imendub seedetraktist.
   • Ainevahetus: Metaboliseerub maksas.
   • Eritumine: Eritub peamiselt kopsude kaudu.
   • Poolestusaeg: umbes 3-4 tundi.

Annustamine ja manustamine

Glükodiini (dekstrometorfaanvesinikbromiid, terpiinhüdraat, levomentool) juhised ja annus võivad varieeruda sõltuvalt tootja juhistest ja arsti soovitustest. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt köha sümptomite leevendamiseks.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on tavaliselt soovitatav võtta 10 ml siirupit (mis on umbes kaks teelusikatäit) iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa tavaliselt 40 ml.

6–12-aastastel lastel võib annust vajadusel vähendada 5 ml siirupini (mis on umbes üks teelusikatäis) iga 4–6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa tavaliselt 20 ml.

Alla 6-aastaste laste puhul tuleb annust valida ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel.

Kasutamine Glycodina raseduse ajal

Oluline on arvestada selle ravimi kasutamise eripäradega raseduse ajal:

• Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaani peetakse üldiselt raseduse ajal suhteliselt ohutuks, kuid nagu iga ravimit, tuleks seda kasutada ainult pärast hoolikat arstiga konsulteerimist. Dekstrometorfaani ei tohiks kasutada raseduse esimesel trimestril, kuna selle ohutuse kohta sel perioodil on andmed piiratud.

• Terpiinhüdraat

Terpiinhüdraadil on mukolüütiline toime, kuid seda kasutatakse harva ja see võib olla seotud teatud terviseriskidega, sealhulgas riskidega raseduse ajal. Terpiinhüdraadi ohutuse kohta raseduse ajal andmed puuduvad, seega tuleb seda kasutada ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all.

• Levomentool

Levomentooli kasutatakse meditsiinis tavaliselt lokaalanesteetikumina ja ninakinnisuse leevendamiseks. Raseduse kontekstis peetakse levomentooli suhteliselt ohutuks, kuid nagu teiste koostisosade puhul, tuleks selle kasutamist arstiga arutada.

Vastunäidustused

1. Allergiline reaktsioon: Inimesed, kellel on teadaolev allergia ravimi mis tahes komponendi (dekstrometorfaan, terpiinhüdraat, levomentool) suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Bronhiaalastma: Dekstrometorfaani (üks Glycodini koostisosadest) kasutamine võib bronhiaalastmaga patsientide seisundit halvendada, kuna see võib põhjustada bronhospasmi.
3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): Dekstrometorfaani kasutamine KOK-i põdevatel patsientidel võib olla vastunäidustatud sümptomite võimaliku süvenemise ohu tõttu.
4. Ülitundlikkus terpiinhüdraadi ja/või levomentooli suhtes: need komponendid võivad mõnedel inimestel põhjustada ärritust või allergilist reaktsiooni.
5. Rasedus ja imetamine: Glükodiini ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on teavet piiratud hulgal, seega on selle ravimi kasutamine enne arstiga konsulteerimist vajalik.
6. Alla 6-aastased lapsed: Glükodiini ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata.
7. Maksakahjustus: Glycodini kasutamine võib maksakahjustusega patsientidel vajada annuse kohandamist.
8. Neerupuudulikkus: Glycodini kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel võib vajada annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud Glycodina

Iga komponendi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid:

Dekstrometorfaanvesinikbromiid

Dekstrometorfaani kasutatakse laialdaselt köha pärssivana. Selle kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hõlmavad järgmist:

• Pearinglus ja unisus, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
• Iiveldus ja oksendamine, eriti suurte annuste korral.
• Segadus, rahutus või hallutsinatsioonid, eriti lastel ja eakatel ning üleannustamise korral.

Terpiinhüdraat

Terpinhüdraati kasutatakse lima lahtistamiseks, kuid see võib põhjustada:

• Seedetrakti häired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine.
• Terpinhüdraadi suured annused võivad põhjustada tõsiseid neeruprobleeme ja ajukahjustusi, eriti pikaajalisel kasutamisel.

Levomentool

Levomentooli kasutatakse hingamise leevendamiseks nohu ja ninakinnisuse korral, kuid see võib põhjustada:

• Kohalik ärritus, sh punetus või põletustunne allaneelamisel või nahale kandmisel.

Üleannustamine

1. Dekstrometorfaan (dekstrometorfaanvesinikbromiid):

   • Dekstrometorfaani üledoos võib põhjustada unisust, pearinglust, seedehäireid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), südamepekslemist, arütmiat, hingamisfunktsiooni langust, teadvusekaotust ja isegi koomat.
   • Kui seda manustatakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, näiteks alkoholi või rahustitega, suureneb tõsiste üledoosi tagajärgede oht.

2. Terpiinhüdraat:

   • Terpiinhüdraadi üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu, pearinglust, närvisüsteemi erutust, tahhükardiat, krampe ja isegi ägedat hingamispuudulikkust.
   • Üleannustamise korral võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid, sealhulgas nõgestõbi, sügelus ja turse.

3. Levomentool:

   • Levomentooli üledoos võib põhjustada hingamisteede limaskestade ägedat reaktsiooni, põhjustades ärritust, punetust, turset ja isegi hingamisraskusi.
   • Astma või obstruktiivse hingamisteede haigusega inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna levomentooli üleannustamine võib nende sümptomeid süvendada.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Dekstrometorfaanvesinikbromiid:

   • Võib tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet koos teiste ravimitega, näiteks alkoholi või rahustitega.

2. Terpiinhüdraat:

   • Võib tugevdada teiste mukolüütiliste ainete toimet.
   • Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toime võib tugevneda.

3. Levomentool:

   • Võib tugevdada teiste mukolüütiliste ainete toimet.
   • Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toime võib tugevneda.

4. Üldised interaktsioonid:

   • Ravim "Glükodiin" sisaldab mitmeid toimeaineid, mis võivad teiste ravimitega koostoimeid tekitada. Samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega on alati soovitatav konsulteerida arsti või apteekriga.