Infenac

Infenakil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See sisaldab ainet atseklofenak, mis kuulub MSPVA-de alamkategooriasse.

See komponent aitab vähendada põletiku raskust ja samal ajal pärsib valuimpulsside esinemist ja edastamist.

Reumaatiliste haigustega inimestel väheneb pärast atseklofenaki kasutamist hommikune liigeste turse ja jäikus; lisaks väheneb valu ja paraneb liigeste liikuvus.

Näidustused Infenaca

Seda kasutatakse valu korral, mida täheldatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi või Bechterew' tõve taustal.

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine toimub tablettidena - 10 tükki kontuurplaatide sees. Karbis - 1 selline plaat.

Farmakodünaamika

Atseklofenak on α-toluehappe derivaat; selle keemiline struktuur on sarnane diklofenakiga. Aine aeglustab COX ensüümi aktiivsust, mille tulemuseks on PG-elementide ja prostatsükliinide tootmise nõrgenemine.

[ 1 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravimi toimeaine seedesüsteemis hästi; selle biosaadavus ulatub 100%-ni. Söömine vähendab veidi imendumiskiirust, kuid ei mõjuta atseklofenaki biosaadavuse väärtusi. Plasma Cmax väärtused registreeritakse 1,25-3 tundi pärast ravimi võtmist.

Ligikaudu 99,7% ravimist sünteesitakse koos valguga intraplasmaatiliselt. Atseklofenak suudab ületada nii hematoentsefaalbarjääri kui ka hematoplatsentaarse barjääri.

Ravimi intrahepaatilised ainevahetusprotsessid viiakse läbi hemoproteiini P450 2C9 struktuuri abil; eritumine toimub peamiselt neerude kaudu - inaktiivsete ainevahetuselementide kujul. Maksimaalselt 1% manustatud atseklofenaki portsjonist eritub muutumatul kujul. Komponendi poolväärtusaeg on 4-4,3 tundi.

Maksaprobleemidega inimestel võib poolväärtusaeg pikeneda.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Seedefunktsiooniga seotud negatiivsete sümptomite tõenäosuse vähendamiseks tuleb tablett tervelt alla neelata. Infenaci võib võtta olenemata toidust, juues ravimit puhta veega. Annuse ja ravikuuri kestuse valib arst.

Sageli on ravimi annus 1 tablett 2 korda päevas.

Maksaprobleemidega inimesed ei tohiks tarbida rohkem kui 0,1 g atseklofenaki päevas (kui häire on raske, on ravimi kasutamine keelatud).

[ 11 ]

Kasutamine Infenaca raseduse ajal

Otsuse Infenaci kasutamise kohta raseduse ajal peaks tegema arst. Ravimit ei tohiks kasutada 3. trimestril (see kehtib kõigi ainete kohta, mis pärsivad PG sidumist; atseklofenaki manustamisel 3. trimestril võib lootel tekkida südame-veresoonkonna haigused ja sellega kaasnevad tüsistused sünnituse ajal). Ravimit ei tohiks kasutada ka rasestumise planeerimisel, kuna see võib põhjustada reproduktiivseid häireid (pöörduvaid).

Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine selleks perioodiks lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohiks kasutada atseklofenaki või teiste MSPVA-de talumatuse korral (see hõlmab inimesi, kellel on anamneesis "aspiriini" triaad).

Ravimit on keelatud välja kirjutada inimestele, kellel on seedetraktis aktiivne haavand (ka krooniliste kahjustuste ägenemise korral) või selle kahtluse korral. Lisaks on see vastunäidustatud seedetrakti verejooksu või aktiivse verejooksu korral mis tahes kehapiirkonnas.

Ravimit ei kasutata raske südamepuudulikkuse ega neerufunktsiooni häirete korral.

Seda tuleks väga ettevaatlikult kasutada seedetrakti mõjutavate haiguste, tserebrovaskulaarse verejooksu, vereloomehäirete, SLE ja porfüüriaga inimestel, samuti eakatel.

Infenaci tuleb ettevaatlikult kasutada ka neerude, südame-veresoonkonna ja maksa talitlushäiretega inimestel, samuti organismis vedelikupeetusega patsientidel.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Infenaca

Ravim on tavaliselt talutav ilma tüsistusteta. Kliiniliste uuringute käigus leiti järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedetrakti kahjustused: düspeptilised sümptomid, soolehäired, epigastriat mõjutav valu, iiveldus ja intrahepaatiliste ensüümide aktiivsuse suurenemine;
• närvisüsteemi toimimisega seotud häired: pearinglus, paresteesia ja peavalud;
• allergia ilmingud: epidermaalsed lööbed, urtikaaria ja sügelus;
• muu: hüperkreatinineemia.

Atseklofenaki mõjul ilmnevad negatiivsed sümptomid on tavaliselt kerged ega vaja erilist ravi. Pärast ravimi ärajätmist kaovad nad iseenesest.

Üleannustamine

Infenaki mürgistuse kohta andmed puuduvad. Ravimi liiga suurte annuste võtmisel võivad esineda oksendamine, valu kõhus ja ülakõhus, krambid, iiveldus, peavalud, hingamisdepressioon, vererõhu langus ja neerupuudulikkus.

Ravimil puudub vastumürk. Mürgistuse korral tuleb teha maoloputus ja manustada enterosorbente. Üleannustamise nähtude ilmnemisel tuleb võtta asjakohaseid meetmeid ja protseduure südame-veresoonkonna, hingamissüsteemi ja neerude toimimise toetamiseks.

Kuna atseklofenak sünteesitakse suure intensiivsusega intraplasmaatilise valguga, on peritoneaalse või hemodialüüsi läbiviimine ja lisaks forsseeritud diurees plasma ravimisisalduse vähendamiseks ebaefektiivsed.

[ 12 ], [ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamine koos teiste MSPVA-dega on keelatud.

Infenak suudab mõjutada ravimite ravitoimet, mille ainevahetusprotsessid realiseeruvad hemoproteiini P450 2C9 abil (sh fenütoiin, mikonasool, tsimetidiin fenüülbutasooniga, samuti fulfafenasool ja amiodaroon).

Ravim võib mõjutada liitiumiravimite ja metotreksaadi plasmataset ning tugevdada nende toksilisi omadusi.

Ravimi ja plasmavalkudega suurtes kogustes sünteesitavate ainete vahel on farmakokineetilise koostoime tekkimise võimalus.

Samal ajal võib ravimi kombineerimisel antikoagulantidega oodata nende aktiivsuse suurenemist, samuti seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurenemist (sarnane toime on tüüpiline ka teistele MSPVA-de rühma kuuluvatele ainetele, kuid atseklofenaki kohta pole selle kohta piisavalt teavet).

Mitteopioidsete valuvaigistite ja tsüklosporiini või takroliimuse kombineerimisel võib täheldada nefrotoksilist toimet.

Mitteopioidsed valuvaigistid nõrgendavad bumetaniidi, furosemiidi ja tiasiiddiureetikumide toimet; lisaks suurendavad nad hüperkaleemia tõenäosust samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumidega.

MSPVA-sid määratakse äärmise ettevaatusega inimestele, kes kasutavad aineid, mis aeglustavad AKE inhibiitorite või angiotensiin-2 lõpp-punkti antagonistide toimet. See on tingitud antihüpertensiivsete ravimite terapeutilise efektiivsuse muutumise suurest tõenäosusest ja nefrotoksiliste toimete suurenenud tõenäosusest.

Mitteopioidsete valuvaigistite kombineerimisel suukaudselt manustatavate diabeedivastaste ravimite ja insuliiniga on vaja olla ettevaatlik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

Infenaci tuleb hoida temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Infenaci saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

[ 19 ], [ 20 ]

Lastele mõeldud taotlus

Atseklofenaki kasutamine lastel on keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Aertal ja Diklotool.

[ 21 ], [ 22 ]